黎明

疝气手术后鼓出的原因有以下两种情况： 1、局部肿胀：最常见原因是疝气术后出现局部水肿或血肿，导致原来疝气突出部位或阴囊仍呈肿胀状态。此类情况通常随着患者术后的恢复，水肿会逐步消退，血肿也可以缓慢吸收，突出的包块也会缓慢缩小，一般经过1-4周可恢复正常； 2、疝气复发：疝气术后有2%左右的复发率，是否属于疝气复发，需要通过医生查体和B超检查才能确定。

人体的腹腔类似一个大气球，疝气是大气球周围的小气球，小气球与大气球相通，当大气球压力升高时会导致小气球压力升高，从而导致疝气复发。斜疝术后注意事项具体如下： 1、避免剧烈哭吵、便秘和剧烈运动，因为这些情况都会导致腹内压力增高，从而导致疝气复发； 2、保持伤口周围的干燥清洁，按照医生要求定期进行伤口换药，防止伤口感染； 3、如果出现发热、局部肿痛等不适，需要及时到医院复诊。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。统计数据表明，60岁以上的老年女性易发生髋部骨折。老年人发生髋部骨折后死亡率高达50%，五年存活率只有20%。髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是髋部骨折并发症常常会导致死亡。有研究证明发生髋骨骨折一年之内死亡率最高。老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能尽早的离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快恢复患者的负重功能。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质疏松饮食如下：1、多吃菜。大部分青菜都是富含维生素C及维生素D等多种维生素，维生素在骨骼的代谢上起着调节的作用。诸如小白菜、香菜都是对缓解骨质疏松有很好的作用。水果乃至豆腐都可以，原因一样-维生素。2、骨头汤。中国人讲究以形补形，从现在的说法骨头里含有钙元素、骨质纤维，骨头浓汤可以很好地将以上的东西让人吸收。3、钙片、维生素片。4、没事多晒太阳。阳光可以有效地促进人体吸收食物中的钙元素，还可以补充维生素。这个方法对老人尤其有效，而且晒太阳不要钱。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨关节连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致的脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。因此，脊髓型颈椎病是脊髓压迫症状之一，严重的可致残疾，占全部颈椎病的10%-15%。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折移位分为成角移位、侧方移位、分离移位，短缩移位、旋转移位。目前临床中只有较小的侧方移位，经过骨折端重塑可修正。成角移位、分离移位、短缩移位、旋转移位，一般在骨折愈合过程中无法自动修正，需要人为进行复位治疗。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
人体骨骼的骨重量多少是动态的平衡。成骨细胞活跃就倾向于骨量增加，破骨细胞活跃就倾向于骨量丢失。当成骨细胞和破骨细胞的平衡被打乱，破骨细胞活性大于成骨细胞的时候，骨量就开始趋于减少，也就是我们说的骨质疏松。女性骨质疏松发病率高于男性，是因为女性绝经期后雌激素水平下降，导致破骨细胞过于活跃，致使骨量丢失。

阑尾炎手术时间长短与阑尾炎严重程度、阑尾位置有关。阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿，部分还存在合并症如阑尾穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻、脓毒血症等。 大部分急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎如果没有出现穿孔、腹膜炎等合并症，一般手术相对较快，15分钟左右即可完成手术的主要步骤。对于存在合并症、较严重的阑尾炎，手术时间相对较长，一般需要1个小时左右。部分重症阑尾炎需要同时行肠粘连松解术，肠造瘘术，手术时间可以长达2-3个小时。阑尾生长位置也会影响手术时间，部分患者阑尾位置较特殊，如位于盲肠后位、盲肠壁内，还有异位阑尾，都会使手术时间延长。

当家长怀疑儿童出现疝气时，首先应该带儿童到医院就诊，通过医生检查和诊断明确是否存在疝气，同时检查是否合并隐睾等相关疾病。如果确诊疝气，需要注意警惕疝气嵌顿。疝气嵌顿是指腹腔内肠管或其它器官掉到疝气内部且被卡住，不能自行返回腹腔。 如果出现疝气嵌顿，患儿可能出现疼痛、哭吵、呕吐等不适，嵌顿时间较长甚至可以导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症，因此需要引起高度重视。

治疗重症急性胰腺炎的原则，首先要从病因方面进行相应治疗。对患者进行抑酶，以减少胰酶分泌，或使用质子泵抑制剂去抑酸，以及进行减少炎症释放的治疗，比如用生长抑素、乌司他丁等药物进行治疗。如果患者合并非常严重的器官功能障碍，出现休克、严重容量不足，需要进行液体复苏，进行液体复苏时，需要进行相应的有创检查、监测。如果患者合并严重的感染，会进行相应的抗感染治疗。抗感染治疗，一般首选抗阴性杆菌药物治疗，同时积极进行相应的病原学检查，包括血培养。如果患者进行穿刺，可能会进行脓肿的培养等。重症急性胰腺炎需要进行肠外、肠内营养治疗，保证患者充分的热卡。但是对重症急性胰腺炎的肠内营养治疗，一般需要把营养管放到空肠的位置，才能给患者进行肠内营养。如果患者存在胆管的扩张、感染，可能需要进行急诊的床旁逆行胰胆管造影，即ERCP，或者进行介入治疗。如果通过CT发现患者有胰腺的坏死，可以采取外科手术治疗。