黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
乳胶枕在一定程度上是可以用来治疗颈椎病，因为乳胶材料具有非常好的塑形效果，在使用的时候可以使颈部肌肉处于充分的放松状态。\n要使用合适的乳胶枕，如果乳胶枕的高度不合适，对颈椎也有不利影响，一般会选用低枕，也就是刚刚适合每个人颈椎生理曲度的枕头，两者之间要嵌合，如果乳胶枕过高，容易引起颈椎的反弓，这样反而会引起颈部肌肉紧张，时间一久容易引起颈肌的痉挛和颈椎间盘的退变，一般采取的低枕，是在10-15厘米左右为宜，当然也跟每个人的特殊情况有轻微的差异。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨样骨瘤的症状主要表现为疼痛，由轻到重，从间歇性疼痛发展为持续性疼痛，也可以从病变局部疼痛发展到放射性疼痛。疼痛的性质多为钝痛，以夜间性疼痛或夜间性疼痛进行性加重为特征性的表现。\n骨样骨瘤主要是一种病因不明、生长缓慢的特殊类型的良性骨肿瘤，最常发病部位是下肢的长骨，然后就是上肢骨、脊柱、手、足等部位。骨样骨瘤绝大部分单发，也有少部分是多发，可以累及到全身各处的骨骼。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果腿不直，往往要考虑是膝关节挛缩引起，膝关节挛缩常发生在关节置换手术后，如果锻炼不勤奋，就会引起膝关节的挛缩。要让腿变直，手术后一定要进行积极的功能锻炼，要做膝关节的过伸运动，要将膝关节伸直到0度，每天要坚持锻炼，防止膝关节的挛缩，就可以防止膝关节屈曲挛缩。\n如果膝关节挛缩已经形成，膝关节的后方已经形成瘢痕组织，这个时候要让腿变直，就要考虑进行手术治疗，要将膝关节后方组织彻底松解，才可以将膝关节变直。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
由于儿童骨骼内有机质较多，故儿童骨骼柔韧性较好，即便发生骨折位置一般良好，多属于青枝骨折。所以小孩锁骨骨折通常只需要进行锁骨带固定，固定时间在一个月左右。\n锁骨带固定后不可以随意拆线，晚上睡觉时也不可以拆线。用锁骨带固定可以使锁骨骨折对位、对线良好，可以维持骨折在正常、良好的位置修复。一个月后拍摄X片，如果骨折部骨痂生长满意，就可以拆除锁骨带。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰痛宁可以用来治疗腰椎间盘突出引起的腰部疼痛、酸胀等症状，因为腰痛宁主要有舒筋活络、活血化瘀、祛风止痛、消炎、消肿的效果。在发生腰椎间盘突出时，常会伴有腰肌劳损、腰背部筋膜炎，服用腰痛宁可以缓解手术症状。\n但腰痛宁对腰椎间盘突出引起的下肢放射性疼痛和麻木效果欠佳，因为下肢的根性疼痛主要是由于突出的椎间盘组织压迫到神经根，故服用腰痛宁往往无法达到有效的镇痛目的。同理，当椎间盘突出压迫到脊髓时，还可能会引起下肢力量减退，腰痛宁也无法治疗解决。当严重的根性症状和脊髓性症状出现时，最有效的治疗方法就是通过手术彻底摘除突出的椎间盘，解除神经和脊髓压迫，如此才可以彻底解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
葛根汤可以用来治疗颈椎病，对颈椎病的康复具有非常重要的作用。葛根汤可以有效的消除局部的炎症因子，可以促进颈椎周围的血液循环，改善颈部肌肉和筋膜的血液循环，从而缓解颈椎和颈部肌肉的无菌性炎症，继而缓解局部疼痛，还可以加速营养物质的供应，有效的消除代谢产物。\n葛根汤还可以减轻椎管内的压力，减轻神经根肿胀的程度，因此可以缓解神经根型颈椎病所引起的上肢放射性疼痛和手部麻木。出现椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病时，使用葛根汤的效果不明显，一般这两种颈椎病多选用手术治疗才可以彻底解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
按摩三天通常并不能治愈肩周炎，肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，在短期之内一般很难治愈。由于肩周炎本身也是一个慢性疾病，炎症的发作期会持续较长时间，故短期内一般只能缓解症状，并不能达到完全治愈。通过按摩可以改善肩关节周围的血液循环，缓解局部肌肉的痉挛，可以达到缓解疼痛、酸胀的作用。\n除了按摩以外，还要积极进行肩关节的功能训练。因为肩周炎比较严重的后遗症就是肩关节囊粘连，可导致关节活动度完全丧失，在早期要在理疗、按摩及消炎镇痛等积极治疗的前提下，再进行有效肩关节功能全幅度的锻炼，如此才可以有效缓解或者避免肩关节的粘连，改善患者的关节活动度。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手关节炎可以表现为手指间关节包括远端指间关节、近端指间关节和掌指关节的疼痛、肿胀。在接触冷风、冷水的时候疼痛、肿胀会比较明显，在休息的时候肿胀、疼痛会缓解。不同患者临床表现有一定差异性。另外还可以观察到手部关节的变形，关节边缘的骨赘增生。在X片上可以表现为关节间隙的狭窄、关节软骨的磨损。另外，因为关节变形明显而影响手指关节的活动，因此手指的活动度下降，功能受限。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
年轻人膝关节炎要避免负重运动、负重行走，避免负重的劳动，比如搬重物、挑担或者登山、远足，这些会引起膝关节软骨磨损，形成继发性的膝骨关节炎。对症处理，可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、乐松、双氯芬酸钠消炎、去痛，同时使用扶他林软膏局部涂抹，还可以关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节，减轻关节摩擦。减少关节软骨的退变，局部热敷，平时用护膝保护膝关节，使膝关节保暖，也可以增加关节的稳定性。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合征可以表现为手部麻木，主要是正中神经支配区域的皮肤感觉异常，包括拇指、食指、中指，以及环指的桡侧多半会有麻木、感觉异常。在晚上睡觉手的麻木会加重，很多病人在晚上睡觉的时候会因为麻木而无法入睡，在屈腕的时候麻木感会加重。\n另外，还可以出现手部与肌肉的萎缩，特别是正中神经返支支配的大鱼肌可以发生萎缩，对掌的力量会下降。当发生腕管综合征的时候，要尽早进行手术松解腕管，解除正中神经的压迫。