黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨量指人体骨骼所含的骨基质的质量和矿物质的质量。骨量对人体的发育至关重要，可以反映骨骼的代谢和健康程度。一般在青年时期，也就是在25岁左右骨量可以达到峰值，称为骨峰值。\n骨峰值主要是与日照、运动、营养情况，以及其生活习惯等诸多方面有关系。随着年龄的增长，骨量会开始下降。在老年时骨量会出现进行性下降，在女性绝经后也会出现骨量下降，容易引起骨质疏松症。所以，在特殊人群中，比如在孕妇或者在老年人群中，要积极进行补钙治疗，还要补充活性维生素D。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小孩手骨折时，建议要多吃高钙食物，比如鸡蛋、牛奶、乳制品，也可以吃一些瘦肉，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉，还可以吃深海鱼肉、虾肉、虾皮等，这些食物中含有丰富的钙元素，可以加快钙盐在骨折部位的沉积，也可以促进骨折周围软组织损伤的自我愈合、修复。\n小孩还要多吃新鲜的蔬菜、水果，因为这些食物中含有丰富的维生素和营养成分，可以促进骨折和软组织的修复、愈合。另外，还可以适当服用碳酸钙颗粒，可以促进儿童骨折的修复，以加快骨折的愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
幼儿锁骨骨折愈合的凸起不会消失，不管经过多长时间，都一直存在。因为锁骨骨折的凸起是骨折对位、对线不良，以及发生畸形愈合所引起，比如幼儿的青枝骨折或者轻度的成角骨折，在修复的时候都可能引起骨质增生，局部的骨痂生长丰满。\n这种情况不会对身体产生损害，除了局部外观受影响，其他不会有特殊的异常，患者也不会有特殊的症状。如果对美观有要求的患者，一般建议在成年后，再进行骨骼的矫正。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手腕部骨折彻底康复的时间，一般是在三个月左右。手腕骨折初期，建议使用石膏制动，制动的时间是在一个月左右。制动期间要将手臂悬吊于胸前，这样有利于骨折部位的肿胀消退。在一个月的时候可以拍摄X光片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，就代表骨折具备了初始的稳定性。\n此时可以拆除石膏，开始进行关节功能的训练，包括腕关节的背伸、屈曲功能训练，以及腕关节的旋转功能训练。在骨折后三个月可以再次拍摄X光片，如果骨折线模糊、消失，且经过骨科医生的临床体检，基本可以判断骨折已经达到临床愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手断了这里理解为手部骨折，骨折后要多吃高钙食物，比如大豆、高钙牛奶、乳制品等，上述食物当中钙离子较为丰富，可充分补充人体内基础钙含量，同时还可以促进钙盐在骨折部位沉积。也可以吃碳酸钙颗粒或钙尔奇D片，也能够积极补钙。\n另外，还可以吃活性维生素D3片，活性维生素D3可以促进食物当中钙在小肠部位重吸收，可增加钙使用率，从而加快骨折愈合。此外，也可以吃一些优质蛋白质，比如鸡胸肉、牛肉、羊肉等，对骨折愈合具有较大帮助。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
当手指发生骨折的时候，由于骨折断端出现血肿，往往会引起活动受限。在手指发生骨折的时候，首先要明确骨折的对位、对线是否良好。如果骨折对位、对线良好，一定要早期使用手指夹板或石膏，进行制动、固定。此期间不可以弯曲手指，不然容易引起骨折的移位。\n固定一个月的时候可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这个时候可以拆除外固定，逐渐开始进行手指的功能锻炼，包括手指的伸直和弯曲的功能锻炼。另外，在此期间建议多吃高钙食物，有利于骨折的愈合。疼痛如果明显，可以使用常规的非甾体类消炎药来缓解疼痛，并消除炎症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
最常见的颈椎病是神经根型颈椎病，最严重的颈椎病是脊髓型颈椎病，具体情况如下：\n1、神经根型颈椎病：占所有颈椎病的50%-60%，主要是因为颈椎间盘突出引起，或者椎骨、椎关节、关节突、关节增生肥大刺激、压迫到颈神经根所致，可以表现为颈肩痛，可在短期内加重，并向上肢放射，皮肤可有麻木、感觉异常，上肢可出现肌力下降、手指不灵活，当头部或上肢姿势不当、突然牵撞患肢时，可以发生剧烈性闪电样锐痛。\n2、脊髓型颈椎病：其发病率在10%-15%，主要是由于髓核的中央后突出，或者椎体后缘的骨赘引起了脊髓受压，可表现为四肢乏力、行走持物不稳，在严重情况下可造成瘫痪。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病引起头晕，多和颈椎的位置、颈椎的活动有关系，比如在转动头部的时候可以出现头晕、眩晕、恶心、呕吐的情况。这主要是由于在转动颈部的时候，增生的钩椎关节或增生的颈椎横突孔卡压椎动脉，这样可以引起椎动脉的狭窄或椎动脉急性痉挛，从而引起大脑一过性的缺血的症状。\n颈椎病引起的头晕，大多和神经内科疾病所引起头晕有区别，比如美尼尔综合征引起的头晕常常和情绪有关系，在情绪变化的时候，头晕的症状可以加重，另外在头晕发作的时候还会伴有水平性的眼球震颤，这些情况在颈椎病当中不会出现。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎引起头晕目眩、恶心，这种情况多是由于椎动脉受到卡压所引起，常采用以下方法来治疗：\n1、避免刺激椎动脉：避免刺激椎动脉的一些动作，要避免快速的转动头部或颈部，可以避免颈椎的骨刺刺激到椎动脉，从而可以避免椎动脉痉挛。\n2、局部治疗：在颈肩部进行红外线的照射，或者使用热毛巾进行局部热敷，这样可以改善椎动脉和颈椎周围的血液循环，增加入颅的血供，改善一过性脑缺血的症状。\n3、药物治疗：服用扩张血管的药物，代表药物是西比灵胶囊，其可以扩张椎动脉，改善入颅血供，从而减轻头部眩晕、恶心、呕吐的相关症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病引起头晕、恶心的治疗，主要考虑以下几方面：\n1、避免颈部急性活动和转动：在颈部扭动、转动的情况下，可以引起增生的颈椎骨质对椎动脉的刺激，出现椎动脉狭窄，大脑血供受到影响，会表现为眩晕、恶心等情况。\n2、局部热敷：对颈肩部进行规律性、定时的热敷治疗，可以改善椎动脉的血液供应，可以明显减轻眩晕、恶心等症状。\n3、药物治疗：可以服用扩张血管的药物，比如使用西比灵胶囊，可以较好地扩张椎动脉和颈椎周围的小血管，增加大脑的血液供应，从而减轻头晕、眩晕、恶心、呕吐等情况。