黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般颈椎病不会引起肋骨疼痛，引起肋骨疼痛的原因有以下几点：\n第一、肋软骨炎：为最多见的原因，肋软骨炎的诱发因素主要与病毒感染或者和精神压力、刺激有关，表现为单根肋骨的疼痛，局部有明显的压痛。\n第二、胸壁挫伤及劳损：比如经常伏案工作、坐姿不正等，可以出现双侧肋间肌肉的受力不平衡，这样就常常会导致一侧肋间肌肉劳损，因此可以表现为片状的肋间区域的疼痛、酸胀。\n第三、肋间神经炎：主要由于病毒感染所引起，疼痛特点常为单根或双根肋间隙的半环状分布疼痛，疼痛呈带状分布，疼痛较为剧烈，疼痛的性质可以呈现为烧灼样的刺痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小儿骨折的愈合速度明显快于成人，因为在儿童骨骼当中，成骨细胞较为活跃，所以成骨活动较强，愈合速度会明显加快。骨折的愈合期是在一个月左右，所以在儿童肢体骨折发生时，一般多需要使用石膏制动，制动的时间也大约在一个月左右。\n儿童的骨骼内有机质含量较丰富，所以骨骼的柔韧性较好。在发生骨折的时候，往往对位、对线较为良好，不容易发生完全性骨折，所以骨折的修复较成人快，骨痂的生长量明显多于成人。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
由于儿童骨骼内有机质较多，故儿童骨骼柔韧性较好，即便发生骨折位置一般良好，多属于青枝骨折。所以小孩锁骨骨折通常只需要进行锁骨带固定，固定时间在一个月左右。\n锁骨带固定后不可以随意拆线，晚上睡觉时也不可以拆线。用锁骨带固定可以使锁骨骨折对位、对线良好，可以维持骨折在正常、良好的位置修复。一个月后拍摄X片，如果骨折部骨痂生长满意，就可以拆除锁骨带。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
儿童发生骨折，建议多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、乳制品，以及可以吃瘦肉，包括牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉。这些食物当中含有丰富的钙元素，还含有优质蛋白质，可以加速骨折部位钙盐的沉积，也可以促进骨折周围软组织损伤的修复。\n儿童发生骨折的时候，初期一定要使用石膏进行牢固固定，在牢固固定的情况下，骨折才可以在安静的力学环境下充分自我修复。一般固定的时间是在一个月左右，如果一个月的时候拍摄X片，明确骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折愈合良好，可以拆除石膏，开始进行功能训练。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
按摩三天通常并不能治愈肩周炎，肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，在短期之内一般很难治愈。由于肩周炎本身也是一个慢性疾病，炎症的发作期会持续较长时间，故短期内一般只能缓解症状，并不能达到完全治愈。通过按摩可以改善肩关节周围的血液循环，缓解局部肌肉的痉挛，可以达到缓解疼痛、酸胀的作用。\n除了按摩以外，还要积极进行肩关节的功能训练。因为肩周炎比较严重的后遗症就是肩关节囊粘连，可导致关节活动度完全丧失，在早期要在理疗、按摩及消炎镇痛等积极治疗的前提下，再进行有效肩关节功能全幅度的锻炼，如此才可以有效缓解或者避免肩关节的粘连，改善患者的关节活动度。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
手指关节肿大分为手指单关节的肿大和手指对称性的肿大。 第一种，手指单关节的肿大可以是骨性关节炎，是由于手指经常劳损或者关节软骨退化，导致骨质增生，引起的手指单关节肿大，常发生在远端指间关节。 第二种，对称性的关节肿常见于类风湿性关节炎，多见于近端指间关节和掌指关节，有时候还会发生尺偏畸形，病人会出现类风湿因子，即类风湿指标增高。 无论是哪种情况，建议到骨科就诊，经体格检查、X线等检查明确后，再遵医嘱使用布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物，以减轻不适。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小就代表是发育迟缓，因为骨龄的正常是代表人体骨骼处于一种正常的发育状态，骨龄如果发育迟缓，就会出现骨龄小于实际年龄。可能是患者有营养摄入不足的原因，也有可能是代谢性的疾病，比如垂体功能下降、甲状腺和性腺功能不足，都会引起青少年骨龄发育延迟，也就是骨龄偏小的状态。\n另外，还可以由于缺钙引起，比如维生素D3缺乏和钙的缺乏，都可以导致骨龄延迟。所以平时一定要积极补钙，补充活性维生素D3，同时还要去医院检查，排除代谢性的疾病。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
软组织损伤一般都算轻伤，软组织损伤愈合时间较快，在充分休息、积极配合治疗的情况下，两周内可以愈合。如果软组织损伤的同时伴有骨折，伤残等级会有所升高，一般是在九级左右。\n在软组织损伤的时候，要彻底休息，避免继续进行体育运动或者劳累，可以使用常规的非甾体类消炎药，来缓解无菌性炎症、缓解疼痛。如果局部肿胀较为明显，可以选用消脱止片和威利坦片，缓解软组织水肿。如果是下肢的软组织损伤，建议患者抬高患肢，这样有利于血液回流、肿胀消退。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
中指关节痛见于以下原因：\n1、如果是中指关节掌侧疼痛，要考虑是腱鞘炎，常常会伴有中指活动性的疼痛，在活动的时候会发生中指的弹响声，是由于经常做家务引起中指的屈肌腱和腱鞘之间发生摩擦，时间久了就会引起腱鞘炎症，就会出现关节弹响痛。\n2、如果是中指的整个关节，也就是指间关节疼痛，要考虑是指骨的骨性关节炎，是由于中指以往外伤，或者年龄较高引起的关节退变，就会出现关节间隙狭窄、关节软骨磨损，在关节受凉或者用力活动的时候，会引起明显的疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
抖腿见于以下原因：\n1、习惯的问题，有很多人就喜欢坐着的时候抖腿，或者翘二郎腿抖腿，是从小养成的习惯，如果能够自觉改善这个习惯，还是可以纠正抖腿。\n2、缺钙，会引起神经肌肉的兴奋性增高，会引起小腿抽搐、抖动，特别是在晚上夜间的时候，会发生小腿抽搐，会引起痉挛性疼痛。\n3、甲状旁腺功能亢进，也会引起肢体抽搐的情况，表现为腿抖、手抖。\n4、帕金森病，主要是由于四肢协调性减退，会引起手部或腿部抖动。