黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在一般情况下，颈椎病不会引起手掌发热。颈椎病引起手部的症状最主要是表现为手部疼痛和手指麻木，手部症状还可以包括手部肌肉的力量减退、握力减退、持物不稳，多见于神经根型颈椎病。这主要是由于颈椎间盘突出，突出向侧方可以压到侧方的颈神经根，这样可以引起神经根所支配区域的肢体放射性疼痛和手指麻木。\n脊髓型颈椎病一般并不会引起手部症状，主要表现为下肢肌力减退、下肢行走不稳、协调性减退。交感神经型颈椎病主要表现为交感神经紊乱的症状，包括心动过速、胸闷、心慌、心悸、胸骨后疼痛等一系列不特异的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者的枕头高度，和每一个人的体型、睡姿都有关系。如果是以仰卧位、朝天睡为主的人群，考虑枕头的高度在8-10cm左右。如果是以侧卧位为主睡觉，考虑枕头高度在10cm左右。\n不管采用怎样的睡姿，使用枕头时，一定要保持颈椎生理性曲度有良好的支撑，防止颈椎下沉或颈椎反弓等情况。在使用高枕时，经常会引起颈椎反弓、生理曲度消失，非常容易引起颈椎间盘内的压力增加、颈椎间盘突出加重、颈部肌肉出现急性损伤，也就是落枕的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出用针灸治疗是否能治好，主要见于以下几种情况：\n1、能治好：对于轻度的腰椎间盘突出患者，可以通过针灸治疗达到良好的缓解作用，但仅限于只存在腰背部症状的患者，通过针灸治疗可以缓解腰背部筋膜炎、腰肌劳损，缓解腰部酸胀、疼痛等情况。\n2、不能治好：如果腰椎间盘突出发展到中度或重度，突出的髓核组织压迫到神经根、脊髓，此时通过针灸治疗通常无法改善。如果出现下肢的剧烈放射性疼痛、麻木，或者出现下肢的肌力减退、行走不稳，一定要早期进行手术治疗。手术中暴露髓核组织和神经根脊髓，将引起压迫的髓核组织彻底摘除，可以使神经根松解，能够使神经根的压力下降，可良好的缓解疼痛和麻木等情况。术后一般要多卧床休息，建议卧床休息一个月，在一个月期间，神经根水肿和炎症可以良好的消退，术后肢体麻木可以得到缓解，一个月后可下床戴着腰围进行活动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于唑来膦酸注射液治疗骨质疏松的副作用，具体分析如下：\n1、一过性的流感样症状：特别是静脉使用唑来膦酸，会出现高热、寒颤、全身酸痛的情况，这种情况一般可以使用非甾体类消炎药进行对症治疗。\n2、肾脏的毒性：特别是肌酐清除率小于35mL/min的患者要禁用，不然容易引起肾功能不全或急性肾衰竭。\n3、其他副作用：引起下颌骨的坏死，出现胃肠道的反应或不适。