黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
胸锁关节炎可以伴有胸锁关节的疼痛、酸痛，在急性炎症期可以表现为胸锁关节局部部位的皮肤红肿，反复发作会产生胸锁关节局部部位皮肤色素沉着。局部会有压痛，在活动肩关节、肩胛骨时有明显的胸锁关节疼痛。\n如果是化脓性的胸锁关节往往还会伴有发热、白细胞升高，血沉、超敏C反应蛋白升高的情况，化脓性胸锁关节炎常常可以是血源性的感染，也可以是因为一次外伤，异物进入胸锁关节而引起的创伤性感染。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
风湿性关节炎的表现是游走性疼痛，一般累及的是大关节，小关节出现疼痛的情况比较少，主要的表现是髋关节、膝关节、踝关节、肩关节部位的疼痛，疼痛不会同时出现，是先在某一大关节，然后再转移另一大关节，所以称作游走性疼痛。\n普通的关节炎只表现为单关节的疼痛、肿胀，普通的关节炎常常跟受凉、受冷，或者是外力反复刺激引起的症状。另外还可以检测血的指标，比如风湿、类风湿因子，也可以来区别普通的关节炎和风湿性关节炎。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于治疗膝盖关节炎的方法，首先是通过预防治疗和功能锻炼，包括避免负重行走、上下楼梯、背很重的书包、登山远足，这些运动都会加重膝关节的力学传导，增加关节负荷引起软骨磨损。\n其次可以进行关节的功能锻炼，通过加强股四头肌的力量和腘绳肌的力量来增加关节的稳定性，减少关节的退变，然后可以对症治疗，使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解关节的疼痛，可以使用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，改善软骨细胞的代谢，关节腔内还可以进行玻璃酸钠的注射，润滑关节、减少磨损、减轻症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎建议挂骨科，在大型的三甲医院，要是亚专科分的比较详细的可以挂关节科或者是脊柱科，因为骶髂关节是属于关节和脊柱的交叉学科。\n骶髂关节炎经常是由于自身免疫性疾病引起的，比如强直性脊柱炎就会发生骶髂关节炎，还有一种叫致密性骨炎也会发生骶髂关节炎，表现为骶髂关节的疼痛，劳累的时候疼痛会比较明显。\n现在一般的治疗就是要多休息，避免过度劳累、长时间的伏案工作，同时使用常规的非甾体类消炎药，比如塞来昔布胶囊消炎去痛治疗，局部热敷就可以了。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
产后骶髂关节炎可通过以下方式缓解：\n1、产后如果发生骶髂关节的疼痛，要在骶髂关节处局部热敷，可以使用扶他林软膏局部涂抹、按摩，可以缓解疼痛的症状，缓解炎症。\n2、尽量避免经常搬重物、抱小孩，因为在搬重物、抱小孩的时候会引起骶髂关节处应力增加，容易引起炎症加重。也要避免久坐，久坐也容易引起骶髂关节炎症增加。\n3、要保持良好的心情，避免精神压力过大，因为精神刺激是骶髂关节炎加重的一个诱因。\n4、可以服用营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可以改善骶髂关节炎的症状，缓解疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎疼痛的部位一般是在下腰部和腰骶部，疼痛往往在夜间比较明显，下腰部的疼痛会向两侧臀部放射，可以伴有骶尾部的疼痛，疼痛时往往会伴有臀部肌肉和腰部肌肉的痉挛。\n在劳累时、精神压力较大的时候，或者感冒的时候容易诱发骶髂关节炎的症状发作，在休息时可以缓解，同时通过热敷也可以使症状缓解。骶髂关节炎往往是一种不明原因的疾病，如果骶髂关节炎的症状较轻，关节间隙没有出现明显破坏，通常进行对症治疗即可。如果关节间隙破坏明显，患者可以手术治疗，进行关节融合手术。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
下颌关节炎主要的症状就是下颌关节以及关节周围的疼痛，有时候下颌关节炎会发生骨质增生，会引起局部的骨性突起、局部的硬块。在大笑或者是在大口吃饭的时候，会引起关节的局部疼痛。\n另外，下颌关节炎出现关节发生退化，关节周围骨赘形成的时候，会对下颌关节囊产生牵拉，从而引起下颌关节囊的松弛。在大口吃饭或者在咀嚼比较硬的食物的时候，容易引起下颌关节的脱位，从而会对生活造成严重的影响。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
原发性骶髂关节炎是一种老年性退行性疾病，主要是跟年龄、遗传以及体质等因素相关。大多数是和年龄有关系，主要是随着年龄的增长，关节软骨的退化、关节间隙的狭窄，就会引起关节炎性反应，关节处就会疼痛。\n同时在行走的时候疼痛会加重，休息的时候可以缓解。继发性骶髂关节炎是由其他疾病引起，最常见的就是感染、强直性脊柱炎、髋臼发育不良，或者长期使用糖皮质激素，长时间的不良姿势等因素，也可以导致骶髂关节炎的发生。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
患脊柱关节炎，先要去除引起脊柱关节炎的危险因素，要让脊柱尽量减少负荷、过度负荷，比如避免长时间的伏案工作，避免经常弯腰劳作，避免背很重的包，因为这些活动都会加重脊柱的负荷，引起脊柱的骨质增生，引起关节突关节的骨质增生，加重脊柱关节炎的情况。\n另外，可以考虑对症治疗，使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片、安康信片，这些药物可以较好的起到消炎祛痛的作用，缓解脊柱的疼痛，同时可以使用肌松药物缓解肌肉伴随的痉挛症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
球窝关节炎要避免关节的负重活动，比如要避免经常上下楼梯、举重、搬重的东西、背重的包，这些会引起球窝关节的负荷增加，比如髋关节就是属于一个球窝关节，会引起髋关节的退变、关节炎的加重，要避免这些活动。\n临床要使用常规的消炎去痛药物来改善症状，包括塞来昔布胶囊，也可以使用营养关节软骨的药物，包括硫酸氨基葡萄糖来改善关节软骨细胞的代谢，从而缓解症状，缓解关节炎的进展。另外，还可以局部注射玻璃酸钠来润滑关节，缓解关节之间的摩擦力，从而缓解软骨的损害，缓解软骨的退变，缓解疾病的进展。