黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
三七粉可以用于治疗腰椎间盘突出时引起的腰部症状，三七粉的主要功效是活血化瘀、疏通经络、消炎去痛，在腰椎间盘突出时，常常会伴有腰肌的慢性劳损、腰背部慢性筋膜炎。因此，服用三七可以缓解腰肌劳损、腰背部筋膜炎，以及腰背部慢性酸胀、疼痛和肌肉痉挛、僵硬，但是三七粉并不能用于治疗腰椎间盘突出时引起的神经根性疼痛、肢体麻木和肢体肌力减退。\n如果伴有神经根性疼痛，可以选择乐瑞卡胶囊或度洛西汀肠溶片来缓解，使用甲钴胺片、叶酸片，以及维生素B1、维生素B6、维生素B12片来营养神经，缓解肢体麻木的情况。如果椎间盘突出较为严重，保守治疗、功能锻炼和口服药物治疗均无法有效的改善症状，要果断的进行手术治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
鸡血藤可以用于治疗腰椎间盘突出(即腰间盘突出)，鸡血藤主要的功效是活血舒筋、养血调经，可以用于手足麻木、肢体瘫痪以及风湿痹痛的情况。患者在腰椎间盘突出的时候，往往伴有腰部瘀血痹阻、经络不通的症状，常常出现腰肌劳损、慢性腰背部筋膜炎的情况，所以使用鸡血藤或鸡血藤颗粒，可以起到活血化瘀、疏经通络、消炎去痛、消肿、缓解肌肉痉挛的效果，可以较好的缓解早期腰椎间盘突出引起的腰部疼痛、酸胀、痉挛的症状。\n鸡血藤不能治疗腰椎间盘突出引起的神经根性、脊髓性症状，当腰椎间盘突出较为严重，压迫到了神经根或脊髓时，患者可能出现下肢放射性疼痛和肢体麻木，也可能出现下肢的肌力减退、行走不稳等情况。这个时候多采取手术治疗的方法，将压迫神经和脊髓的椎间盘组织摘除，才可以彻底解决问题。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者进行针灸治疗期间，不可以同房。腰椎间盘突出治疗期间，由于病情较为严重，椎间盘往往存在破裂，神经根往往存在着炎性和水肿，因此在治疗期间如果进行房事活动，会出现腰椎间盘的压力增加，可能会引起腰椎间盘突出的加重。由于在房事活动中动作的幅度常常不可控，有时候会引起腰椎间盘的急性脱出，甚至有可能会出现腰椎间盘的游离，落入椎管，引起马尾神经受压的症状。\n在进行针灸治疗期间进行同房活动，会引起治疗效果的下降，甚至会引起治疗无效的情况。所以在治疗期间尽量避免行房事活动，针灸治疗结束后，一般要进行卧床休息及功能锻炼，约2-3周的巩固期后才可以开始进行房事活动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
盘龙七片可以作为腰椎间盘突出的一种辅助用药手段，因为盘龙七片属于骨科的常用中成药，主要的作用是疏通经络、活血化瘀、消炎、消肿、止痛，可以用于腰肌劳损、腰椎间盘突出等慢性疾病。主要可以治疗腰椎间盘突出引起的腰部酸胀、疼痛，但是盘龙七片并无法消除神经根受压引起的症状。\n一般腰椎间盘突出引起了下肢放射性疼痛或麻木的情况时，可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片和维生素B12片来营养神经。如果神经根疼痛较为严重，还可以使用针对神经性疼痛的药物，比如盐酸度洛西汀肠溶片或乐瑞卡，也可以起到较好的缓解神经痛的作用。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在发生颈椎病的时候，往往需要进行综合性的治疗，单一的治疗往往效果不理想，所以不能单纯的说是吃中药好还是按摩好。在颈椎病的时候，可以通过按摩来缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液供应，缓解颈部酸胀、疼痛，松解颈部肌肉僵硬。\n如果颈椎病的时候再加上有效中药的应用，可以更好的疏通经络，可以服用颈痛颗粒、颈复康颗粒、颈舒颗粒，都可以较好的改善颈部症状，缓解放射性疼痛和手部麻木的情况。\n另外，还要改善不良的生活习惯，要避免长时间伏案工作，避免经常低头玩手机，晚上睡觉时要选用硬床，要使用较低的枕头。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病按摩的部位，一般和症状有关系。一般情况下，颈椎病的症状多出现于颈部棘突的两侧，有时会波及到双侧的肩关节。按摩先以颈椎的棘突为中心，两边对称进行按压、搓揉，可以使用拇指在两边进行由上到下的按压、搓揉，也可以用拇指按压颈椎的棘突，也是由下到上进行按压。\n这样可以很好的缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液循环，缓解局部症状。另外，可以缓解颈部肌肉的无菌性炎症，能够更快的缓解颈椎病引起的颈部酸胀、疼痛、僵硬感。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎一般是创伤时关节面不平整所引起，一旦症状形成，就很难恢复，因为患有创伤性关节炎时，往往伴有软骨的损害。软骨一旦发生损害、丢失，就是不可逆的情况，但如果多休息，并进行积极的保守治疗，症状可以得到缓解。如果停止治疗，或者进行过多的劳累、活动，症状又会复现，所以创伤性关节炎是反复发作的过程。\n如果有创伤性关节炎，要尽量减少负重活动，包括要减肥，以及减少上下楼梯等负重的生理活动，同时还要积极锻炼关节炎周围的肌肉力量，从而使关节的稳定性更加好，减少关节的负荷，也能从某种程度上缓解关节炎引起的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
未分化关节炎一般很难被治愈，但是可以通过积极、有力的宣教以及保守治疗，来使关节炎所出现的症状得到最大程度缓解，具体分析如下：\n1、改善生活方式：要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节的过度运动和负重，这样就能避免关节的机械性损伤。\n2、物理治疗：可以采用热疗、水疗、红外线、超短波等理疗方法，来增加局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，因此可以减少疼痛的症状。\n3、中药治疗：中药贴剂可以起到活血化瘀的作用，具有较为良好的效果。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骶髂关节炎疼痛主要位置在下腰部，可有持续性的疼痛，可以向臀部股后放射，但是没有明显的神经根性症状，在劳累的时候和外伤的时候可以导致下腰痛加重，女性月经周期影响下也可以使得腰痛加重。\n在骶髂关节附近有局限性的压痛点，局部肌肉张力会增高，直腿抬高试验常常是阴性，而骨盆分离挤压试验常常是阳性，可以常规进行热敷治疗，通过热敷可以缓解疼痛，改善血液循环。同时也可以进行痛点封闭阻滞，也可以较快的缓解疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般情况下，退行性关节炎患者要尽量少吃辛辣的食物，因为辛辣的食物容易引起关节炎的发作。\n如果是痛风性关节炎，就要少吃含有高嘌呤的食物，比如大豆、豆制品，还要禁止喝酒，禁止吃海鲜，这些食物中嘌呤成分非常高，容易引起高尿酸血症。在痛风性关节炎发作时，还要大量的喝水，可以碱化尿液，同时要积极进行降尿酸治疗，比如服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等，来控制痛风性关节炎的症状和发作。