黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果哺乳期发生过敏，要停止喂奶。因为在发生过敏期间可能需要服用抗过敏的药物，如果继续哺乳，药物成分可能会通过奶水进入胎儿体内，从而会对婴儿产生不良影响。\n只有在过敏的情况过去以后，好转以后才可以继续开始喂奶。在过敏期间可以使用婴儿奶粉来代替母乳，同时还可以做过敏原的检查，要明确是什么物质过敏。如果明确了过敏原，就可以避免下次再次过敏而影响哺乳。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肌肉萎缩最主要的治疗方式就是加强肌肉的主动功能锻炼，可以进行等长训练和等张训练，比如大腿肌肉的萎缩，进行等长功能锻炼就是保持大腿肌肉长度不变，进行收缩大腿肌肉的动作。\n等张训练就是通过器械辅助来进行训练，一般都是抗阻训练，可以使用弹力皮筋进行伸膝或者屈膝的抗阻训练，也可以使用特殊的器械，比如健身房的抗阻器械进行肌肉的功能锻炼。只有每天坚持肌肉功能训练，才可以使肌肉的质量逐渐增加，才可以使得肌肉逐渐强壮，肌肉萎缩才会逐渐减轻。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
正中神经如果发生裂伤断裂，首先要进行手术修补、缝合正中神经，才可以恢复神经的完整性。缝合的时候神经束膜和束膜相缝合，神经的外膜要和外膜相对接，这样才可以确保神经正确满意的愈合，修复后的效果才会好。同时术后要进行石膏支具固定一个月，让神经在无张力的情况下愈合。如果正中神经损伤仅仅是挫伤，并没有发生神经断裂的情况并不需要进行手术，同时也需要进行石膏制动，使神经在松弛位置修复，同时可以使用营养神经的药物，包括甲钴胺片营养神经治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合症，我们是推荐看骨科。腕管综合征主要是由于正中神经在腕横韧带处受压，引起了局部正中神经支配的手部皮肤感觉异常。常常是由于韧带的增生、肥厚引起正中神经的压迫，主要的原因是因为经常手部劳作、手部劳累或者经常做屈腕动作、打键盘，这个时候就会引起腕横韧带的增生，从而对通过其下方的正中神经产生压迫。当症状明显，往往会影响病人的睡眠，有些病人会在夜间被麻醒，建议进行肌电图检查，若病情严重，可以进行手术松解腕横韧带。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合征可以表现为手部麻木，主要是正中神经支配区域的皮肤感觉异常，包括拇指、食指、中指，以及环指的桡侧多半会有麻木、感觉异常。在晚上睡觉手的麻木会加重，很多病人在晚上睡觉的时候会因为麻木而无法入睡，在屈腕的时候麻木感会加重。\n另外，还可以出现手部与肌肉的萎缩，特别是正中神经返支支配的大鱼肌可以发生萎缩，对掌的力量会下降。当发生腕管综合征的时候，要尽早进行手术松解腕管，解除正中神经的压迫。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕管综合征是因为正中神经在腕横韧带处受压，引起了手部的桡侧半，包括拇指、食指、中指，以及无名指的桡侧半麻木的疾病。往往在晚上麻木感会增强，严重影响病人的入睡，或者是在屈腕运动，或者是屈腕做家务的时候，手的麻木感会增强。一旦确诊腕管综合征，首先就是需要局部热敷腕部，同时避免腕部的屈曲活动，可以佩戴腕的伸直支具，这样可以减轻正中神经的卡压。如果说是严重的腕管综合症就要进行手术，进行腕横韧带的松解，进行正中神经的减压，这样才可以把疾病给治愈。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
喝酒后脖子疼，常见于以下情况：\n第一、肌肉损伤：可能存在慢性的颈部肌肉损伤或颈肌劳损，在喝酒的时候，特别是大量喝酒的时候，可以使颈部的血管扩张，导致局部渗出增多、炎性反应增强，因此会出现颈部疼痛加重的情况。\n第二、颈部拉伤：可能是近期发生了颈部的急性拉伤，比如在体育运动的时候扭伤颈部，或者发生了落枕的情况，出现了颈部肌肉的急性痉挛，在喝酒后会使受损肌肉内的血管扩张，这样就会引起大量的血液渗出，会使局部的肿胀、疼痛加重。\n因此，出现这种情况时一定要禁止喝酒，同时要使用常规的非甾体抗炎药和肌肉松弛剂来缓解症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(腰间盘突出)患者虽然可以通过吊单杠的方法来得到缓解，但是单杠并不作为一种常规的治疗手段，因为吊单杠的牵引程度往往不够多，牵引的强度也不够，可以使得腰椎间盘间隙扩张、增宽的程度比较弱，所以缓解症状的效果较差。另外。在吊单杠的时候，落地的瞬间会增加腰椎间盘的受力，这样也不能保证维持牵引的效果。\n所以，患者腰椎间盘突出的时候，一般建议进行正规的牵引治疗，要到正规的医院在牵引床上进行牵引。牵引的重量一般是体重的1/2左右，通过逐渐的适应可以增加牵引重量，一直到相当于体重的重量。牵引期间可以使椎间隙的宽度增加，使痉挛的腰部肌肉得到松弛，有利于椎间盘的复位、回纳，可以缓解腰椎间盘突出引起的下肢放射性疼痛和肢体麻木，缓解腰部肌肉痉挛，缓解腰痛、腰酸的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰枕对腰椎间盘突出(即腰间盘突出)的患者非常有用，无论是在睡觉的时候，还是在伏案工作的时候，都可以使用腰枕。在伏案工作的时候，在腰椎的后方放置腰枕，可以支撑腰椎的生理性前凸，防止腰部肌肉的痉挛，同时也可以使得椎间盘处于相对压力较小的状态下。因为在腰椎维持前凸的时候，椎间盘所受到的负荷相对较小。\n睡觉的时候可以采用平卧位，即朝天睡的姿势，在腰椎下方也可以放置腰枕，可以比坐位上的腰枕相对低一点，这样也可以维持脊柱的生理性前凸，缓解脊柱肌肉的痉挛，同时还有利于椎间盘的复位回纳。另外，还可以适当进行脊柱的功能锻炼，以脊柱伸展训练为主，平时一定要避免进行脊柱弯曲的功能锻炼，比如要避免仰卧起坐、避免举重杠铃等，这样腰椎间盘突出的症状才会缓解。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者平时的保养方法，主要有以下几点：\n1、避免不良生活、作息习惯：避免长时间伏案工作，避免经常弯腰劳作，避免低头玩手机，避免背很重的书包，提很重的物品走路，避免开长途汽车。平时要睡硬床，睡觉的时候在腰椎下方垫一个小的低枕头，能对腰椎的生理性前凸起到支撑作用，可以缓解腰部肌肉的痉挛，有利于腰椎间盘突出的复位、回纳。\n2、腰部的功能锻炼：可以进行小燕飞的动作、三点支撑法和五点支撑法，也可以进行蛙泳运动，都对腰肌力量的增强和脊柱稳定性的增强有良好的效果。\n3、腰椎牵引：通过牵引可以增加椎间隙的宽度，有利于腰椎间盘突出的复位和回纳，减轻神经根性症状。\n4、理疗：腰部热敷或红外线照射，可以改善血液供应，缓解肌肉痉挛和肌肉炎症。