黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出可以通过服用中药来改善症状，因为很多中药方可以起到活血化瘀、祛风除湿、行气止痛的效果。\n在临床上使用较多的治疗腰椎间盘突出的药方，组方为三七、川芎、延胡索、独活、牛膝、狗脊、熟大黄、白芍，主要可以改善腰腿疼痛，痛有定处、痛处拒按，轻者俯仰不便，重者出现剧痛、无法转侧等气滞血瘀、经络闭塞之症，可以用于腰椎间盘突出见于上述证候的患者。通过服用中药，可以较快的缓解腰椎间盘突出引起的腰背部症状，主要是腰肌劳损引起的腰部酸痛，和腰背部筋膜炎引起的腰部肌肉僵硬感。另外，中药的副作用相对较小，患者能够耐受，所以是治疗腰椎间盘突出的一种较好手段。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
三七粉可以用于治疗腰椎间盘突出时引起的腰部症状，三七粉的主要功效是活血化瘀、疏通经络、消炎去痛，在腰椎间盘突出时，常常会伴有腰肌的慢性劳损、腰背部慢性筋膜炎。因此，服用三七可以缓解腰肌劳损、腰背部筋膜炎，以及腰背部慢性酸胀、疼痛和肌肉痉挛、僵硬，但是三七粉并不能用于治疗腰椎间盘突出时引起的神经根性疼痛、肢体麻木和肢体肌力减退。\n如果伴有神经根性疼痛，可以选择乐瑞卡胶囊或度洛西汀肠溶片来缓解，使用甲钴胺片、叶酸片，以及维生素B1、维生素B6、维生素B12片来营养神经，缓解肢体麻木的情况。如果椎间盘突出较为严重，保守治疗、功能锻炼和口服药物治疗均无法有效的改善症状，要果断的进行手术治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出(即腰间盘突出)患者进行针灸治疗期间，不可以同房。腰椎间盘突出治疗期间，由于病情较为严重，椎间盘往往存在破裂，神经根往往存在着炎性和水肿，因此在治疗期间如果进行房事活动，会出现腰椎间盘的压力增加，可能会引起腰椎间盘突出的加重。由于在房事活动中动作的幅度常常不可控，有时候会引起腰椎间盘的急性脱出，甚至有可能会出现腰椎间盘的游离，落入椎管，引起马尾神经受压的症状。\n在进行针灸治疗期间进行同房活动，会引起治疗效果的下降，甚至会引起治疗无效的情况。所以在治疗期间尽量避免行房事活动，针灸治疗结束后，一般要进行卧床休息及功能锻炼，约2-3周的巩固期后才可以开始进行房事活动。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病按摩的部位，一般和症状有关系。一般情况下，颈椎病的症状多出现于颈部棘突的两侧，有时会波及到双侧的肩关节。按摩先以颈椎的棘突为中心，两边对称进行按压、搓揉，可以使用拇指在两边进行由上到下的按压、搓揉，也可以用拇指按压颈椎的棘突，也是由下到上进行按压。\n这样可以很好的缓解颈部肌肉的痉挛，改善颈部肌肉的血液循环，缓解局部症状。另外，可以缓解颈部肌肉的无菌性炎症，能够更快的缓解颈椎病引起的颈部酸胀、疼痛、僵硬感。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松症的患者并不宜过多的走路，也不宜过少的运动，一般只要保持生理量的体育活动即可，因为在骨质疏松时，骨量丢失，如果经常不运动，骨骼处所受的生理性负荷就会减少，容易引起骨量丢失的加重，而在生理性的负荷下，可以刺激成骨细胞的活性，加速成骨细胞的成骨功能。\n如果产生过多的负荷，也会关节产生不利影响，因为会出现骨关节的退化，容易引起退行性关节炎，导致膝关节、髋关节、脊柱关节的慢性疼痛。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
更年期骨质疏松最佳的治疗方案如下：\n第一、高钙饮食：平时要多吃大豆、鸡蛋、牛奶和乳制品，同时也要摄入优质蛋白质，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、鱼肉、虾肉，上述食物当中含有丰富的钙元素，可以积极补充基础钙含量。\n第二、应用钙制剂：服用碳酸钙颗粒和钙尔奇D片，同时还要服用活性维生素D3，活性维生素D3可以促进人体小肠对钙离子的重吸收和利用，从而增加骨量。\n第三、使用抑制骨吸收的药物：比如唑来膦酸注射液或者地舒单抗注射液、阿仑膦酸钠片，上述药物可以抑制破骨细胞的活性，防止骨量丢失。\n上述三种方法联合使用，可以非常好的治疗更年期骨质疏松。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
跖趾关节炎，首先要避免足部的经常负重活动，比如经常登山、经常上下楼梯、背很重的书包行走。以上活动会对跖趾关节起到很重的负荷作用，会刺激跖趾关节的关节软骨，发生关节软骨磨损，出现跖骨远端骨质增生，从而引起关节疼痛、肿胀。\n另外，可以局部热敷，每日泡脚半小时，能够缓解疼痛。同时，可以增加局部关节组织和关节囊组织的血液循环，加速炎症消退。还可以局部封闭注射治疗，将封闭针注入第一跖趾关节，可以起到快速的阵痛作用。但只有在一般药物治疗无效的情况下才使用，不作为常规的治疗手段。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
创伤性关节炎一般是创伤时关节面不平整所引起，一旦症状形成，就很难恢复，因为患有创伤性关节炎时，往往伴有软骨的损害。软骨一旦发生损害、丢失，就是不可逆的情况，但如果多休息，并进行积极的保守治疗，症状可以得到缓解。如果停止治疗，或者进行过多的劳累、活动，症状又会复现，所以创伤性关节炎是反复发作的过程。\n如果有创伤性关节炎，要尽量减少负重活动，包括要减肥，以及减少上下楼梯等负重的生理活动，同时还要积极锻炼关节炎周围的肌肉力量，从而使关节的稳定性更加好，减少关节的负荷，也能从某种程度上缓解关节炎引起的症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
关节炎的治疗方法有非常多，因关节炎的种类不同而不同。临床上常见最多的关节炎就是骨性关节炎，也就是退行性关节炎，又叫老年性关节炎。轻度到中度的骨关节炎主要采用保守治疗，可以口服消炎去痛药，比如西乐葆、美洛昔康。另外，可以服用硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨。还可以让病人自己加强股四头肌的锻炼，加强关节稳定性。患者应减少负重行走，比如上下楼梯爬山这些动作都要避免，关节可以局部热敷。\n如果骨关节炎沿发展到终末期，也就是关节间隙完全狭窄或消失，这个时候就要采取手术治疗，现在用得最成熟的技术就是人工关节置换手术，通过人工关节置换手术可以去除病损的部位，可以让患者的功能得到极大的改善。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
未分化关节炎一般很难被治愈，但是可以通过积极、有力的宣教以及保守治疗，来使关节炎所出现的症状得到最大程度缓解，具体分析如下：\n1、改善生活方式：要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节的过度运动和负重，这样就能避免关节的机械性损伤。\n2、物理治疗：可以采用热疗、水疗、红外线、超短波等理疗方法，来增加局部的血液循环，缓解局部肌肉的紧张，因此可以减少疼痛的症状。\n3、中药治疗：中药贴剂可以起到活血化瘀的作用，具有较为良好的效果。