黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰突一般是指腰椎间盘突出，腰椎间盘突出犯一次通常就会严重一次，腰椎间盘突出若反复发作，其病情严重程度会逐渐增加。早期腰椎间盘突出并不是很明显，若经常伏案工作、弯腰劳作，会引起椎间盘突出急性加重，在加重时会出现急性腰疼、腿疼，经过保守治疗和用药对症治疗后可以缓解症状。\n症状缓解后若不进行有效的保养、休息，而是仍旧像原来一样长时间久坐或负重行走、挑担等，会引起腰椎间盘再次复发，复发后严重程度会逐渐增加，椎间盘突出程度也会逐渐增加，神经根受压可以由轻度转变为中度、重度，出现神经嵴髓压迫、下肢肌力减退、行走不稳、协调性减退，随着反复发作，到最后可以出现腰椎间盘游离脱垂，突出的髓核组织可能露入椎管，对马尾神经产生损害，引起大小便功能障碍，甚至瘫痪的可能。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
注射用复方骨肽可以用于治疗腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出)，可以使颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症的症状缓解，特别适用于骨折、腰部手术后康复愈合。在腰椎间盘突出较为严重的患者中，往往需要进行椎间盘摘除、椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术，手术后植骨处需要一段时间才能进行完整、完全的骨长入，此时若使用注射用复方骨肽，可以促进骨愈合、骨长入。\n此外，注射用复方骨肽中含有丰富的生长因子、骨形态发生蛋白，可以促进骨折愈合和骨骼融合，对融合术后的恢复能够起到较好的疗效。另外，注射用复方骨肽还可以用于风湿和类风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病等多种疾病，可以使其症状改善，缓解颈、肩、背及关节区域疼痛，并促进骨新生，增加患者生活质量。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
氨糖软骨素钙片是腰椎间盘突出的一种辅助用药，对于腰椎间盘突出可以起到缓解作用，主要原理是椎间盘是由蛋白多糖和胶原成分构成，而蛋白多糖内的主要成分是硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，故补充氨糖软骨素钙片可以积极补充椎间盘的自身组分，能够改善椎间盘细胞代谢，防止椎间盘退变。\n此外，积极补钙还有利于增加脊柱的骨量，特别是在骨质疏松患者伴有腰椎间盘突出时，服用氨糖软骨素钙片还可以使脊椎骨的骨量增加，减少应力性骨质形成。综合上述两点，氨糖软骨素钙片既可以缓解椎间盘退变，又可以减缓应力性椎体骨质增生。因此，腰椎间盘突出者可以起到一定效果，能够减缓病程发展。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出程度较轻，或者压迫神经症状较轻，并不属于重大疾病。因为仅存在腰部疼痛、腿部麻木、腿部放射性疼痛等症状，通过积极的保守治疗，以及卧床休息、功能锻炼，还有进行腰部伸展运动，如小飞燕动作、三点支撑、五点支撑，都可以使病情得到缓解。对于轻度的腰椎间盘突出，通过积极功能锻炼和有效保守治疗，多可以使疾病得到治愈。\n如果腰椎间盘突出病变非常重、突出程度重，引起神经和脊髓顽固性压迫，造成了神经损害、脊髓损害，出现下肢肌力减退、马尾神经功能障碍，比如出现大小便功能障碍、失禁，甚至出现脊髓损害、瘫痪，此时就属于重大疾病。此时患者的预后较差，有时还可以出现脊髓神经不可逆性损害。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
在前臂骨折后，睡觉时可以将手放在身体的一侧，尽量不要采用患侧卧位睡觉，患侧卧位容易使骨折部位受到压迫，可能使骨折断端的负荷增加，甚至出现骨折的移位。由于平卧位的时候，骨折和心脏在同一水平，所以手部前臂骨折的肿胀会较快的消退。因此，在早上起来的时候，会发现肿胀要比前一天晚上有明显的减轻。\n另外，在骨折的时候，同样要佩戴石膏，不可以拆除石膏，佩戴时间至少要达到一个月。在一个月的时候拍摄X片，如果明确骨折断端有骨痂通过，就可以拆除石膏，进行功能锻炼。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
一般在临床上只有同时符合以下两个情况，才可以诊断为重度骨质疏松症：\n第一、骨密度的测量值：T值＜(-2.5），具体的说就是患者的髋部、股骨颈、腰椎、胸椎等任何一个部位的骨密度T值＜(-2.5)，则可能引起脆性骨折，提示骨质疏松。\n第二、患者以往有脆性骨折病史，也就是以往发生过腕关节、髋关节、脊柱、骨盆等部位的脆性骨折，意味着再次发生骨折的几率大大增加。\n临床上同时符合以上两种情况，可以诊断为重度骨质疏松症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
要是在哺乳期，建议不要使用扶他林软膏。因为扶他林软膏涂抹，药物可以透皮吸收，即经过皮肤吸收入血，会通过代谢以后进入乳汁，药物中的成分会被婴儿摄入，有可能会对婴儿产生副作用。\n在哺乳期建议尽量少用药或者不用药物，可以使用理疗的方法来缓解疼痛，可以使用局部热敷、局部按摩、红外线照射、烤电等，都是可以缓解症状，促进损伤部位的血液循环，从而减轻疼痛。另外，在哺乳期如果有骨肌系统的疼痛，要多注意休息，多睡硬板床，避免过多劳累，避免过多抱小孩，或者长时间的弯腰哺乳。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
脚硬邦邦的原因如下：\n1、考虑是足底的肌肉或筋膜受到损伤，比如经常负重行走、长距离的行走，往往会引起足底肌的劳损、足底筋膜炎，这个时候劳损的肌肉会发生痉挛，因此会感觉足底的僵硬。\n2、可以见于足底的受凉，比如在冷水中赤脚行走、涉水，都可以引起足底的血管挛缩、收缩，因此足部的血液供应会减少，关节囊会出现挛缩和收缩，这样就会出现足部足底僵硬的情况，所以对足底僵硬主要的治疗方法就是热敷，每天通过泡脚、热敷，可以改善足部僵硬的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小就代表是发育迟缓，因为骨龄的正常是代表人体骨骼处于一种正常的发育状态，骨龄如果发育迟缓，就会出现骨龄小于实际年龄。可能是患者有营养摄入不足的原因，也有可能是代谢性的疾病，比如垂体功能下降、甲状腺和性腺功能不足，都会引起青少年骨龄发育延迟，也就是骨龄偏小的状态。\n另外，还可以由于缺钙引起，比如维生素D3缺乏和钙的缺乏，都可以导致骨龄延迟。所以平时一定要积极补钙，补充活性维生素D3，同时还要去医院检查，排除代谢性的疾病。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肩部的酸痛原因是比较多的，具体如下：\n第一、局部的软组织劳损，可能是长时间伏案工作，或者是睡姿不当，经常压在肩胛部，引起肩部的酸胀、疼痛，有时候还会有肩部的乏力。\n第二、肩关节的肌肉拉伤，可能跟运动的时候损伤有关系，比如说在过肩投篮或者是打羽毛球，引起的肩部肌肉拉伤。\n第三、可能跟肩袖损伤有关系，跟外伤或者是肩袖本身的质量下降，肩袖退变引起肩袖的撕裂，引起肩部的疼痛。\n第四、与肩周炎也有关系，在五十岁的时候会有肩周炎发生，表现为肩部及肩部周围的疼痛，伴有肩关节功能的下降。