麻醉

鼻中隔偏曲手术的禁忌症包括以下几方面： 1、局部麻醉的禁忌症较少，比如麻醉药物的过敏反应，可危及生命。还有鼻腔过去有过外伤、整形，垫异体材料的，不建议局部麻醉。患者确有特别严重的心脏病，局麻会导致生命危险，也是不允许的； 2、采用全身麻醉做鼻中隔矫正，没有特殊的禁忌症。不能适应全身麻醉的患者不能手术，比如心脏病、传染病患者，还包括严重的凝血障碍患者，会导致术后大出血。少见的韦格纳氏肉芽肿相当于鼻腔恶性肿瘤，需要先取活检，不能盲目做鼻中隔矫正。做完手术后，还要尽快做相关的放化疗，否则会影响患者的生命。

鼻中隔偏曲矫正的费用包括手术费、住院费、麻醉费、手术前后的观察、用药及换药费用，各地医院价格有所区别，但大约在10000元。鼻中隔偏曲手术属于常规手术，花费也是常规医疗保险付费项目，大部分可以通过保险报销，自费项目较少。此外，需要注意部分患者的鼻中隔偏曲没有明显的症状，通常不需要做手术。当鼻中隔偏曲引起较为明显的鼻塞，且经过适当的药物治疗，如鼻喷激素治疗，鼻塞症状仍不缓解，鼻内镜检查发现有明显鼻中隔偏曲时，可以考虑手术矫正，以改善鼻塞的症状。

上睑下垂矫正术麻醉主要有以下两种方法： 1、局部麻醉，也叫局麻，主要适用于成人和能耐受的幼儿，其主要是利用普鲁卡因和利多卡因掺少许副肾素，采用注射器比较小的细针头局部浸润进行麻醉，对儿童和成人造成痛苦很小，这种麻醉效果非常好； 2、全身麻醉也叫全麻，特别适用于儿童不适应于局部麻醉或不配合，就可以采取全麻进行手术，全麻都要通过麻醉师提前对儿童进行会诊，然后接儿童进手术室，进行口腔全麻或者静脉麻醉，术中对儿童进行心电监护，对儿童的血氧饱和度和各种临床指标进行观察，对儿童没有太大风险。 因此家属可以放心，无论是局麻还是全麻，对儿童或者成人都没有太大危害。

早期的睑腺炎，点眼药水、做热敷就可以消下去，可是有些睑腺炎严重，消不下去就会化脓，这个时候一定要到医院做睑腺炎的脓肿切开。目的是把脓肿切开之后，把里面的脓液挤干净，避免里面有残留，避免将来形成小的瘢痕或者反反复复感染，需要做睑腺炎手术。睑腺炎手术是门诊小手术，通常由门诊的专业人员完成，而且手术费用也很便宜，在不同医院，可能费用有点差别。 三甲公立医院，做睑腺炎手术一百多块钱足够了。如果患者不能配合，可能要进行全麻下做手术。如果全麻下做手术，手术费用较高，主要是麻醉的费用比较高，单纯手术费用其实并不贵。

上睑下垂，根据不同类型和程度，选择术式不一样，医院治疗标准不同，其收费的标准也不相同。 一般需要全麻患者，术前需要做一些常规的检查，如心电图、胸片、传染病检测、出凝血时间的检查等，术中需要使用麻醉机、以及特殊麻醉药，术后需要观察、住院等，一般整体收费在1-4万元之间。 需要局麻手术的患者，整体费用相对较低，主要包括手术费、药费、换药费、拆线费等。

喉癌的治愈率并非最高，国家癌症中心在2020年，公布我国所有的恶性肿瘤，5年生存率即治愈率最高的是甲状腺癌，但喉癌排名前10，属于治愈率较高的肿瘤，原因具体如下：1、喉癌早期可有症状，多数患者出现声嘶容易引起重视，到耳鼻喉科做喉镜，可发现喉部白斑、息肉、结节等病变，通过手术治疗后，可达到较好的根治效果；2、喉部组织属于机械组织，较少发生淋巴结转移和远处器官转移，如果患者身体无法耐受手术、全身麻醉，也可选择根治性放疗，早期喉癌治愈率可达到90%以上。

声带非常小，是1.5-2cm，息肉更加小，切出来的息肉是芝麻粒、绿豆大小。现在的麻醉技术比以前大大的提升，而且手术的器械，手术的工具都有了很大的进步。所以，做声带息肉的手术是比较安全的手术。声带手术在喉科手术类是比较普遍的手术。声带息肉这类手术，用时非常短，而且手术麻醉恢复的时间也很快。部分医院，声带手术已经列为了日间手术，当日做完当日就可以出院，因此是非常安全的。医院对于声带息肉手术的进行是非常有经验的，而且治愈的病人也非常多。医院还引进了二氧化碳激光技术，不仅对于声带的良性肿瘤，对于声带的恶性肿瘤的治疗也有很好的根治率。

声带息肉的手术，目前有两种方式，一种是常规的住院手术，一种采取日间手术方式。常规住院手术一般3-5天就可以了，住院头一天量一下生命体征，写病历，常规开一些检查，第二天所有检查都能够完成。如果术前评估、术前检查都正常，入院第三天常规就安排手术了，术后一般观察一天，就可以正常出院。日间手术相对来说更简单一些，所有检查都是在门诊完成，只是麻醉医生做一个评估，安排时间，集中一段时间做一个日间手术，手术完一般在病房观察4-6个小时，如果没有什么问题，患者就可以出院。

声带息肉手术需要全身麻醉辅助，喉镜支撑，在显微镜下操作。手术准备时间需30分钟，手术操作时间需10分钟左右，因此整个声带息肉手术需40分钟左右。声带息肉术后2周内限制讲话，可避免因发声时声带震动，导致声带水肿加重，有利于术后声带恢复；术后2周可以讲话，但开始发声时应少讲话或者轻言细语；术后1个月可恢复正常讲话，但不可高声发音和过度发声。

视网膜脱离手术是眼科手术当中最复杂的一项手术。在手术过程当中，我们会给患者进行局部的麻醉，基本上不用担心眼球转动的问题会影响到手术。但是手术操作过程是非常精细的，尤其在做内路手术的时候，3个孔每个孔的直径大概在1mm左右，仪器设备非常精细，进入到眼内后在一个暗箱内的操作，同时需要在显微镜下进行操作，手术的操作时间都会比较长，对手术医生的技巧要求也很高。在这个过程当中操作的精细度非常高，医生一般都是屏着气在做的。在暗箱里面操作，操作空间比较有限，所以手术的难度是非常大。 在手术过程当中我们会用到气体和硅油，如果说手术操作过程当中发现患者的视网膜脱离的范围比较大，裂孔也比较大的情况下，打完激光之后，不像真的钉钉子一样的钉上去两层就完全粘合在一起的，激光之后是产生能量的波动，这两层之间要慢慢瘢痕化的过程才能粘合在一起的。如果在粘合的过程当中又再次出现了脱离，这个手术就是失败的。所以有时候在手术过程当中会填入气体或者硅油，填充气体或硅油的主要目的是为了让两层视网膜之间顶在一起，让它长合得比较好。在长合的过程当中，瘢痕会慢慢形成，两层之间才会形成一个比较紧密的连接，达到一个彻底的视网膜复位的效果。 视网膜脱离的手术是非常复杂，很多的手术不是一次性就能成功的，需要反复多次的进行相应的手术治疗。比如打入硅油的状态下，如果视网膜恢复的比较好，硅油是不吸收的。两层视网膜长好了，还有一次手术要把硅油取出来，取出硅油之后，内路的手术会对眼内扰动比较大，前方有晶体、房水、睫状体，尤其对晶体的干扰比较重。这个情况下，白内障的发生发展速度可能会比较快，所以做完视网膜手术之后可能不用多久时间还需要再做白内障的手术。所以视网膜手术的复杂性是一言难以蔽之的。视网膜脱离需要多次手术，会累及到眼部的多个部位，也会需要患者术后良好的配合。