麻疹

慢性荨麻疹病因较复杂，可为食物、药物、感染、物理、免疫因素等。若已明确某种食物引起荨麻疹，如海鲜，需避免此类食物，以免复发。此外，荨麻疹应避免辛辣、酒等刺激或易过敏的食物，包括食品调味剂、添加剂等，尽量多摄入清淡的新鲜食物，以免加重症状。发病原因尚未明确时，需仔细回顾是否摄入高蛋白食物，如不新鲜的鱼、虾、蟹、羊肉、牛肉或蛋奶制品等，及日常不常食用的食物，包括蔬菜、水果、佐料、防腐剂等。

急性荨麻疹在过敏原的触发下，如饮食、环境等，导致的速发性过敏、变态反应，引起躯干四肢及全身红斑、风团、瘙痒的症状。可发生于内脏，如呼吸道，产生呼吸道黏膜水肿，发生于消化道引起胃肠道黏膜水肿等。临床表现为呼吸困难、缺氧、腹痛、恶心呕吐等。可通过抗过敏治疗，治疗时，注意有无内脏损害。及时监测患者血压、呼吸等生命体征。若发现血压下降或过敏性休克时，需及时给予抢救。

急性荨麻疹通常为过敏性疾病，小部分因感染引起，但过敏原因比例较大，过敏原因因人而异。患者可通过记录每天接触的食物、场所等，根据重叠交叉部分，查询过敏原因。此外，可前往医院查询过敏原，不建议盲目忌口，长期可导致机体营养不良。如苹果等水果，临床中引起过敏情况较少，不必过度谨慎。可采用饮食日记或前往医院查询过敏原排除过敏水果。

身上痒，搔抓以后出现了疙瘩，这个情况到底是什么？要根据不同的皮损、不同的部位，进行甄别。比如下肢、小腿在秋、冬季时，有一个非常常见的疾病，在秋冬季，下肢、小腿的伸侧，对于老年人包括中年人非常痒，抓了以后就会出现针尖大小、米粒大小的红色小丘疹。 出现这种小疙瘩，不叫荨麻疹，是这个季节最常见的一个湿疹，叫乏脂性湿疹，也叫干燥性湿疹。它和搔抓有极大的关系。如果在躯体搔抓以后，出现了搔抓部位大片的红斑、水肿，出现风团反应。还有一种是抓一道，顺着抓一道以后出来线状的红斑风团，这种情况叫荨麻疹。 后者抓一道出现线状的风团，叫人工荨麻疹，也叫皮肤划痕症，可以归结到荨麻疹。所以，单纯抓了以后出现疙瘩、红斑可以有很多疾病解释，具体属于哪一种？还要到医院专科的医生进行甄别。 建议出现这种情况以后不要自行盲目去进行治疗。如果是感染性的疾病，抓了以后也会出现这种皮损，它的治疗的方法、方案截然不同，最后可能会弄巧成拙，延误病情。

蚊虫叮咬之后常常会引起红肿很痒，如果能忍受，基本痒2、3天就退了，很少去治疗。长的数量很多全身都长或者特别重，几天也好不了，可以对症抹像炉甘石洗剂、止痒乳膏，减轻痒的感觉，或者是抹含激素的药，能让症状消褪的更快。反应比较大还可以口服抗组胺药，能让控制病情。是按过敏性的疾病，如湿疹和丘疹性荨麻疹来治疗。

丘疹性荨麻疹是常见疾病，热天多见，好发于青少年，表现为以四肢和躯干为主的红斑、风团样皮疹，可发生小水泡，瘙痒较明显，多数与昆虫叮咬有关，昆虫叮咬过程中分泌唾液到皮肤中，引起过敏反应，属于迟发性变态反应，一般潜伏期约10天。治疗主要应用抗组胺药物，如口服氯雷他定、西替利嗪，局部用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏，效果较好。一般会产生小水泡，可有继发感染，需使用药膏，如夫西地酸，局部外擦红霉素软膏。预防需清淡饮食和避免昆虫叮咬。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为主。

皮肤过敏包含多种类型，如皮炎、湿疹、神经性皮炎、虫咬、荨麻疹等。患者临床表现为皮肤痒，可外用单纯止痒药，如炉甘石洗剂或含有苯酚、薄荷的局部止痒液。病情较严重的患者可应用含激素类药，如艾洛松，止痒效果较好。如患者出现过敏性皮炎，泛发全身，且皮疹较严重的情况下，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物，以达到止痒、消除皮疹的目的。具体用药请结合临床，有医生面诊指导为准。

临床上一般主张荨麻疹患者积极诊治，如果得不到有效的治疗，可导致急性过敏反应，出现呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状。极少数患者能自行缓解，在根除病因、抗过敏及对症治疗的情况下，能得到有效的控制，预后较好。慢性荨麻疹患者，需要调节免疫功能。合并有情绪焦虑及紧张的患者，需要放松情志。找准病因、对症治疗及辅助抗过敏治疗是治疗荨麻疹最关键的因素。

目前荨麻疹可达到临床治愈，但不能根治。导致荨麻疹发生的病因较多，如果因接触食物过敏，当患者再次接触过敏原时，可能诱发荨麻疹的发生。在荨麻疹患者的免疫功能异常及情绪焦虑的情况下，受到热刺激或者冷刺激都有可能导致荨麻疹的发生。对于胆碱能性的荨麻疹，一般建议患者要避免用热水洗浴，因为热水刺激可能诱发风团的产生。

慢性荨麻疹无固定发病时间，且游走不定，其发病主要取决于刺激因素。通常患者在某种特定环境或特定刺激因素下导致发病。且由于患者对慢性荨麻疹的刺激因素不清楚，或对于所处环境对慢性荨麻疹的影响不了解，从而导致慢性荨麻疹不定时发作。慢性荨麻疹通常遇热加重，患者晚上洗澡用热水刺激，有可能导致睡觉前发作，或食用过敏性食物，包括虾蟹、酒、芒果、菠萝、榴莲等导致发作。