鳞状细胞癌

牙龈癌结节会出血。牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌，这种恶性肿瘤血运丰富，轻轻触碰就会发生出血，但是这种出血不是大量出血，是断断续续的。少量出血之后会愈合，一旦碰触又会少量渗血，这就是口腔内牙龈癌的特征之一。如果其发生于老年人中，一定要保持警惕性，有条件的患者一定要去正规医院检查，如果没有条件，可以在家对着镜子进行自检，明确有没有增生肿物、新生的肉芽组织。 对于牙龈癌患者，如果口腔经常有出血表现，一定要提高警惕，去正规医院或者进行自检早期发现肿瘤。对于发生于口腔内的肿瘤，一定要早期诊断、早期治疗。早期诊断主要是通过病理检查进行确诊，一旦确诊要及时治疗，通过切除肿瘤来达到痊愈。手术方式通常分为局部扩大切除、下颌骨方块切除，甚至下颌骨截骨。对于下颌骨截骨之后，目前通常采用游离腓骨瓣进行修复重建，以保证患者术后的生活质量。 牙龈癌的患者五年生存率在50%-60%之间，对于牙龈癌患者一定要有生活信心，手术完之后和正常人一样有较好的生活质量。牙龈癌术后不会再发生出血，所以一定要早期诊断、早期治疗。

牙龈癌早期患者会有轻度疼痛，但是此疼痛可以忍受。由于肿瘤细胞向牙槽突及颌骨浸润，使骨质破坏，可以引起牙齿轻度松动和疼痛，通常此疼痛能够忍受。 牙龈癌早期表现是菜花状肿物，或者以溃疡形式出现的肿物，这种肿物质地较坚硬，触之容易出血。早期牙龈癌从专业角度是指小于2cm的肿瘤，对于早期的牙龈癌，手术切除能达到完全治愈，但是存在特例。部分患者在拔牙之后刮取少量肉芽组织送病检，诊断是鳞状细胞癌，通过手术清扫淋巴结，发现淋巴结有转移，从早期的鳞癌演变成晚期的鳞癌患者。所以对于牙龈癌不能掉以轻心，一定要早期诊断，早期治疗。 如果怀疑自己口内有肿瘤发生，可以通过自检对着镜子自检有无肿块，以及触之有无出血，如果这两种情况均存在，应立即去医院找专业医生就诊，早期诊断、早期治疗，可以提高患者的生存率以及生活质量。

牙龈癌全称为牙龈鳞状细胞癌，其属于一种恶性肿瘤，目前对于恶性肿瘤的发病机理还没有完全研究彻底，总结起来以下几方面原因可引起牙龈癌的发生： 1、外在因素，比如物理因素，如热损伤、紫外线、X线、其它放射性物质长期慢性刺激，都可称为致癌因素； 2、化学因素，属于肿瘤病因中最早受到重视，并且被证实的因素，比如煤焦油等； 3、生物因素，某些病毒，比如EB病毒、人乳头状瘤病毒能导致肿瘤的发生； 4、机体的内在因素、精神因素、内分泌因素、免疫功能下降，甚至基因突变都可以诱发癌变。 对于产生牙龈鳞状细胞癌的原因，目前研究还不彻底。但是如果患者有不良习惯，或者不良的饮食习惯，都会导致癌的发生几率大大增加。比如患者吸烟、饮酒甚至有咀嚼槟榔的习惯，都会诱发牙龈鳞状细胞癌。所以防止恶性肿瘤的发生，一定要注意不能咀嚼槟榔，戒烟、戒酒。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈中分化鳞状细胞癌是指分化程度中等的鳞状细胞癌，宫颈癌中鳞癌为主，占到90%-95%，虽然发病原因并不完全明确，但是认为与HPV的感染，即人类乳头瘤病毒的感染，还有吸烟、婚产因素有关系。常见的症状是不规则的阴道出血，对于宫颈鳞癌的患者，需要结合患者的临床分期进行治疗的选择，早期的宫颈鳞癌手术治愈的几率比较大，一般选择手术切除。对于中晚期的宫颈鳞癌，通过化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等，能够明显的改善患者生活质量，延长患者生存时间，预后与患者的分期有关系。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，鳞状细胞癌抗原最新的标准值范围是0-1.5ng/mL。如果超过了1.5ng/mL，就属于鳞状细胞癌抗原增高的情况，需要引起重视。在不同的医院，进行鳞状细胞癌抗原检测的方法和试剂不同，所以正常值的范围也可能会略有不同。要想判断病人所检测的鳞状细胞癌抗原数值是增高还是正常，关键是要看检测医院设定的鳞状细胞癌抗原正常值的上限是多少。如果超过了上限，则鳞状细胞癌抗原增高，这时候应该建议病人去做相关的影像学检查。\n鳞状细胞癌抗原的增高，常常见于肺小细胞肺鳞癌、宫颈鳞癌、食道鳞癌，以及头颈部恶性肿瘤和泌尿系统肿瘤的病人。这时病人应该检测头颈部CT，或者核磁共振检查、肺CT检查、食道镜检查以及宫颈的病理学检查，从而发现这些部位的鳞状细胞癌。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/肿瘤内科
角化型鳞状细胞癌是可以治疗的。角化型鳞状细胞癌属于浸润性鳞状细胞癌的一种类型。临床上将浸润性鳞癌主要分为非角化型、角化型和小细胞型。其中角化型鳞状细胞癌主要是含

白化病是先天隐性遗传，因酪氨酸酶丢失或者功能减弱，出现皮肤白斑的先天性疾病。白化病是由于患者体内缺少酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能减弱，导致患者皮肤、毛发呈现出白色、眼睛畏光等临床表现。白化病是常染色体隐性遗传疾病，属于罕见疾病，多见于近亲结婚人群。白化病的皮肤损害主要表现为全身皮肤弥漫粉白色或淡黄白色，伴有各种毛发为白发，如头发、睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛等。眼睛由于结膜或者巩膜没有色素，表现为畏光，且皮肤由于没有色素，患者阳光照射时伴有皮肤癌状疾病，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。白化病在临床上分为两个类型，具体分析如下：1、单纯酪氨酸酶功能减弱或者缺失，导致皮肤、毛发白色以及眼睛病变；2、除以上皮肤症状，还伴有自身免疫学异常，表现出各种系统性疾病。

皮肤癌好发于头面部，生长速度较快，容易破溃、结痂甚至出现感染，且边界不规则，表面粗糙。少数患者逐渐转化成鳞状细胞癌，增生较为明显。由于症状多位于皮肤表面，皮肤癌相对内脏肿瘤更易被患者发现。临床上结合皮肤镜观察，必要时进行病理切片即可明确诊断。

皮肤癌的发生与紫外线照射有一定的相关性，日常暴晒和紫外线长期照射均会引发皮肤癌。皮肤癌指皮肤恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的来源可将其分为皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤黑色素瘤和皮肤汗腺癌等。皮肤癌的病因目前尚未明确，普遍认为其发生与多方面因素有关，包括紫外线辐射、接触化学性致癌物质、慢性炎症、慢性刺激、外伤等。 过度的紫外线照射为导致皮肤癌的主要因素之一，属于慢性过程。短期内少量紫外线照射不会引发皮肤癌，但长期暴露于紫外线下会导致皮肤癌的发生。 因此，日照时间长、紫外线辐射大的人群，包括高原地区的人群应做好防晒工作，包括在太阳下打伞、涂抹防晒霜，其中使用防晒霜的正确方法为出门前半小时涂抹，在2小时后应重新涂抹防晒霜。长时间接触紫外线的群体只有做好防护工作才能降低皮肤癌的发生概率。

皮肤癌的早期临床症状不明显，可以表现为皮肤色泽的变化或皮肤出现的小丘疹，临床没有自觉症状，因此不引起人们的注意。皮肤癌是原发于皮肤的恶性肿瘤，皮肤癌的种类比较多，例如来源于表皮的恶性肿瘤，有鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素瘤。来源于结缔组织的恶性肿瘤，有隆突性纤维肉瘤、血管内皮细胞肉瘤等，以及附属器的恶性肿瘤。临床上指的皮肤癌通常是指来源于表皮细胞的恶性肿瘤，以基底细胞癌比较多见，多发生于曝光部位，皮肤损害开始为小丘疹或小斑，临床症状不明显，没有自觉症状，不引起患者注意，随着时间推移皮肤损害逐渐增大，表面呈蜡样光泽，周围可以有珍珠状的丘疹。基底细胞癌是低度的恶性肿瘤，局部以手术切除为主，不需要化疗、放疗。鳞状细胞癌是来源表皮棘细胞的恶性肿瘤，通常伴有角化，呈侵蚀性生长，可以转移，因此鳞状细胞癌的治疗以早期治疗为主，晚期治疗可以配合化疗。建议患者在皮肤出现不同表现时及时到医院就诊，在皮肤科医生的详细检查下明确病因，早期治疗。