骨肉瘤

讲解医师：张泽坤  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院医学影像科
软骨肉瘤起源于软骨组织常见的恶性骨肿瘤。发病年龄广泛，11-60岁均有发病。其中以11-30岁多见。软骨肉瘤好发于四肢长骨的近端、骨盆和肩胛骨。软骨肉瘤的发病以男性为多。软骨肉瘤分为中心型和边缘型。中心型软骨肉瘤多位于股骨的近端或肱骨的近端，髓腔成膨胀性溶骨性骨质破坏，边界不清楚，破坏区内会有软骨性的钙化，成环行或者弧形的表现。当肿瘤组织破坏骨皮质时可以形成软组织肿块。软骨肉瘤在磁共振上T1呈稍低信号。T2加权像呈明显的高信号。肿瘤内的钙化成分，在T1加权像和T2加权像均表现为低信号。周围性的软骨肉瘤多是骨软骨瘤的恶变所致。影像表现主要是软骨瘤的软骨帽明显增厚，软骨瘤基底骨质的破坏，提示出现软骨瘤的恶变，恶变为软骨肉瘤。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨肉瘤的X线表现与骨肉瘤的类型有关系，比如溶骨型的骨肉瘤，可以表现为长管状骨干垢端软组织肿块，比如股骨下端、胫骨上端，或者肱骨上端等。骨髓腔内可以看到溶骨性的破坏，骨破坏的边缘不清晰，骨破坏区以及软组织肿块内可以见到不规则的高密度影，为肿瘤骨的表现，骨旁柯氏三角征以及放射状骨针为骨膜反应的表现，骨破坏区还可以出现病理性的骨折，\n而成骨型的骨肉瘤可以表现为长管状骨干垢端，骨髓腔和软组织内毛玻璃样、象牙齿样，以及棉絮状高密度影，有骨膜反应，比如出现骨膜三角或者放射状骨针。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤是可能会出现低热的，而且还可能会出现高热。儿童骨肉瘤是儿童恶性肿瘤之一，恶性程度非常高，且很容易出现转移。儿童骨肉瘤出现发热一方面是由于疾病本身导致的。另外一方面就可能是由于感染导致的，患者需要注意观察，必要时建议积极进行血常规等炎症指标明确。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤一般情况下是不能完全治愈的，只能通过手术治疗以及化疗的方式缓解症状，延长生存寿命。因为儿童骨肉瘤的恶性程度是非常高的，进展非常快。儿童骨肉瘤患者需要及时进行手术治疗，必要时还需要截肢，可以明显降低肿瘤发生转移的概率。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤一般情况下是不会发生在肋骨的，骨肉瘤主要是发生在长骨，其中以胫骨最常见。儿童骨肉瘤的恶性程度是非常高的，是儿童比较常见的恶性肿瘤之一，需要及时进行手术治疗以及化疗，可以延长寿命以及提高生活质量。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
儿童骨肉瘤是否可以保肢，需要根据具体病情而定。如果是局部骨肉瘤侵犯的范围比较局限，就是可以保肢的，但是由于骨肉瘤恶性程度比较高，就容易发生转移以及严重的骨质破坏，所以，大部分儿童可能需要进行截肢。儿童骨肉瘤手术后还需要及时进行化疗，同时，还需要定期复查了解具体病情。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
孩子得骨肉瘤的原因主要与遗传因素、环境因素以及感染等有一定关系。所以平时需要加强护理，降低发生疾病的概率。主要是适当进行运动，饮食合理，保证营养物质的摄入，可以明显降低发生疾病的概率。其次，需要注意尽量避免接触有毒有害的物质。

讲解医师：周群玲  （副主任医师）
就职单位：钦州市第一人民医院三级甲等儿科
小儿骨肉瘤的症状，主要是出现局部疼痛、包块，甚至还可能出现肢体活动障碍以及发热等。大部分小儿骨肉瘤主要是发生在长骨的干骺端，尤其是下肢长骨，所以可能会出现膝关节的包块。进行局部骨骼拍片可见明显的骨质破坏，进行活组织检查可以明确诊断。

骨肉瘤患者在化学治疗期间需戒烟、戒酒，以免导致抵抗力的进一步下降，带来新的危险。避免剧烈活动、过度劳累，以免发生损伤，带来治疗上的困难。饮食方面，推荐进食精细、有利于健康、有利于消化的食物，避免粗糙食物，以免损伤消化道黏膜并发出血和感染。建议患者避免到公共场所逗留，以免因自身抵抗力低下而感染其他疾病。

盆腔有肿物可能存在以下几种情况： 1、良性肿物：如子宫肌瘤、炎性肿块或包块等； 2、恶性肿物：如男科或妇科方面的肿瘤、骨肉瘤甚至转移瘤等，都有可能出现在盆腔。 因此，发现肿物应高度重视，需专科医生进行规范诊断，通过询问有无肿瘤病史，或活检、穿刺等方式对脱落物及分泌物检查，排除肿物是恶性肿瘤的可能性。