骨肉瘤

人体正常组织与细胞在长期不良环境刺激下，发生突变后转变为非正常癌细胞，癌细胞持续、快速增生后，会在人体某个部位形成肿块，该肿块会对人体造成破坏及危及患者生命，该肿块又称为新生物，也称为肿瘤。肿瘤分为两大类，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤常见子宫肌瘤、甲状腺结节等；恶性肿瘤包括肉瘤、骨肉瘤等。目前癌症的治疗手段较多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医治疗等，根据病因不同，患者预后各有差异。对常见的恶性肿瘤，如乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等，如果没有发展至晚期，主要采取以手术治疗为主的综合治疗，另外要通过各种方式改善患者生活质量。整体而言，对于癌症的治疗，应做到早发现、早治疗。

骨癌是骨骼上的恶性肿瘤，骨骼上的恶性肿瘤的种类很多，不同的恶性肿瘤的治疗方法不一样，所以骨癌没有特效药。诊断明确后根据不同的肿瘤特点需要进行相关的特殊治疗，比如最常见的骨原发高度恶性肿瘤骨肉瘤，其特点是好发于青少年，可以侵犯全身各个骨骼，其肿瘤细胞可以直接形成骨基质。骨肉瘤的治疗主要是术前的化疗，化疗药分4种，甲氨蝶呤、异环磷酰胺、阿霉素、顺铂，这些药物联合应用通常可以达到70%的有效率，也就是骨肉瘤患者进行规范的化疗，有70%的患者有治愈的可能性。很多骨骼上的恶性肿瘤还有转移癌，转移癌的治疗主要与原发病灶的治疗有关，比如乳腺癌都有很多激素治疗，有靶向治疗，通过这些药物治疗，骨转移癌病灶也有明显的治疗作用。所以骨癌患者没有特效药，要根据不同的疾病制定不同的治疗方案，使用不同的药物来进行治疗，其效果不一样。只有通过对症治疗，治疗病因，才有可能获得一个良好的治疗效果。

从医学角度上淋巴瘤与淋巴癌没有区别，淋巴瘤与淋巴癌一个是术语称呼，另一个是俗语称呼。医学术语上淋巴瘤是恶性，且没有良恶性淋巴瘤之说，只是一个名称。如果要明确区分，瘤与癌在医学上有区别，但在平时生活中的俗称和医学术语称呼上，淋巴瘤与淋巴癌并没有区别，二者可以等同。通常瘤与癌的区别如下：1、瘤：是指产生于体表或者组织的包块性改变，在病理学分类上可以分为良性与恶性，比如骨肉瘤虽然称为瘤，但实则为恶性。2、癌：是来源于上皮组织的恶性肿瘤，定义更狭窄。

乳腺癌患者如果出现骨转移会引起腰痛。乳腺癌病人后期会出现骨转移，转到骨头尤其椎体如腰椎、胸椎，会引起后背疼痛、腰背疼痛，患者会腿脚麻木。背痛、腰痛需注意原因，腹腔淋巴结转移压迫神经会引起疼痛，乳腺癌会造成肾上腺转移或腹腔转移、肝脏转移也会引起疼痛，要注意是否引起腹腔腰大肌转移，乳腺癌引起腰大肌转移也会产生疼痛，所以要定期检查。 出现腰痛需明确为骨转移还是骨折，是骨结核还是骨肿瘤，是骨转移癌还是骨肉瘤，亦或是骨质疏松。乳腺癌病人骨质疏松很多，因为患者需服用内分泌药。骨质疏松会引起压缩性骨折，要对病理性骨折进行区分，是乳腺癌转移引起骨折还是骨质疏松引起骨折，可以做骨活检进行判断。 若做核磁、PET发现肿块长大，可能是转移肿瘤。也有可能是新长肉瘤，尿路结石、肾结石、淋巴结肿大压迫输尿管引起肾积水也会引起腰痛，要仔细分析防止误诊、误治，全面检查，科学判断。

从医学的角度上说，肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤。在民间我们把恶性肿瘤都往往都说成是癌，民间说的癌包括来源于上皮的癌和来源于间叶组织的肉瘤。肉瘤是发生于结缔组织和肌肉内的恶性肿瘤，所以这些统称为肉瘤，一般发生的部位在皮肤、皮下、骨膜及长骨的两端。 最常见的骨肉瘤以年轻人为多，好发于四肢长骨的两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最常见。骨肉瘤发展迅速、病程短，刚开始发生于骨皮质内，逐渐向骨髓腔发展，有时还向外突破骨膜，侵入周围的软组织，容易引起病理性骨折。 除此之外，还有平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等等，这些肉瘤早期就可以发生转移，尤其容易发生血行转移，所以肉瘤属于一种恶性肿瘤病变。

髓母细胞瘤是癌症的一种，属于恶性肿瘤，而且是恶性程度很高的一种，是原发中枢神经系统恶性肿瘤里级别最高的一种。髓母细胞瘤多见于儿童，约有1/4病例是儿童。 髓母细胞瘤之所以没有叫癌而叫瘤，和医学发展有关系。病理学对于上皮来源的恶性肿瘤叫癌，比如食道上皮来源的恶性肿瘤叫食道癌，肺上皮来源的恶性肿瘤叫食道癌。对于神经、肌肉软组织来源的恶性肿瘤，不叫癌而叫瘤，例如骨肉瘤。

原发性椎管内肿瘤主要指原发于椎管内结构的肿瘤，包括以下几类： 1、脊柱肿瘤：包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤等； 2、脊髓肿瘤：其中髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤，髓外肿瘤包括神经根上发出的神经鞘瘤和神经纤维瘤，硬脊膜发出的脊膜瘤。 原发性椎管内肿瘤与继发性肿瘤的区别在于，继发性肿瘤多为转移瘤，如椎体转移瘤不属于原发肿瘤，属于继发肿瘤。

骨与软组织肿瘤可分为两类，一类称为良性的骨与软组织肿瘤，常见的包括脂肪瘤、血管瘤等，一般不会发生转移。另一类肿瘤称为恶性的骨与软组织肿瘤，较常见于发生在骨的骨肉瘤、尤文氏肉瘤，还有发生在软组织的纤维肉瘤、滑膜肉瘤等，最常见的转移途径是血运转移。肝癌、肺癌、肾癌等恶性肿瘤最常见的转移方式是淋巴转移，如肺癌患者常见转移部位是纵隔淋巴结或颈部淋巴结。而骨与软组织肿瘤中的恶性肉瘤最常见的转移方式为血运转移，所以临床上所看到的肉瘤转移一般都是远处转移，并非附近淋巴结的转移。如骨肉瘤是青少年常见的恶性肿瘤，最常见的转移部位是间隔较远的肺部或脑，而并非附近淋巴结。

头部肿瘤是非常笼统的概念，包括上百种肿瘤，所以具体病因很难进行有效的分析。大概有以下几种原因：1、继发性头部肿瘤：主要是由于全身其他部位的肿瘤，转移到头部所致，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、前列腺癌、骨肉瘤等其他部位的肿瘤，都可以经过血液循环转移到头部，形成头部的转移性肿瘤；2、原发性头部肿瘤：这类肿瘤主要是由于，头部自身存在的组织细胞异常增殖所形成，形成的原因可能与患者本身基因突变有关系。另外也与环境因素有一定关系，比如长时间接受治疗剂量的电离辐射照射、接触有机溶剂、侵神经病毒的感染，以及在孕期胎儿受到射线的照射，或者病毒感染的影响，这些因素都可以造成头部肿瘤的发生。由此可见，头部肿瘤的发生根据原发性头部肿瘤，还是继发性头部肿瘤的不同原因而不同。原发性头部肿瘤主要和宿主、环境因素的改变有关。继发性头部肿瘤主要来源于其全身其他部位的恶性肿瘤，沿血液循环转移到头部所形成。

软骨肉瘤的治疗方法包括： 1、手术治疗：是目前治疗软骨肉瘤最有效的方法，如早期行边界良好的广泛切除术，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈； 2、化疗：高度恶性肿瘤包括Ⅲ级软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤，应在肿瘤切除术后辅以化疗； 3、放疗：对不能施行手术的部位可采取放疗，以提高治疗效果。