乳腺癌患者会不会腰痛

讲解医师：徐刚  
北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科 / 副主任医师

乳腺癌患者如果出现骨转移会引起腰痛。乳腺癌病人后期会出现骨转移，转到骨头尤其椎体如腰椎、胸椎，会引起后背疼痛、腰背疼痛，患者会腿脚麻木。背痛、腰痛需注意原因，腹腔淋巴结转移压迫神经会引起疼痛，乳腺癌会造成肾上腺转移或腹腔转移、肝脏转移也会引起疼痛，要注意是否引起腹腔腰大肌转移，乳腺癌引起腰大肌转移也会产生疼痛，所以要定期检查。
出现腰痛需明确为骨转移还是骨折，是骨结核还是骨肿瘤，是骨转移癌还是骨肉瘤，亦或是骨质疏松。乳腺癌病人骨质疏松很多，因为患者需服用内分泌药。骨质疏松会引起压缩性骨折，要对病理性骨折进行区分，是乳腺癌转移引起骨折还是骨质疏松引起骨折，可以做骨活检进行判断。
若做核磁、PET发现肿块长大，可能是转移肿瘤。也有可能是新长肉瘤，尿路结石、肾结石、淋巴结肿大压迫输尿管引起肾积水也会引起腰痛，要仔细分析防止误诊、误治，全面检查，科学判断。