骨关节炎

膝骨关节炎是老年性退化造成的骨关节疼痛，功能受限，是一种常见的骨关节病。主要是因为骨关节软骨退化、磨损引起关节炎症、疼痛，或肥胖、双膝骨关节长期处于负重劳累磨损状态引起。对于膝骨关节炎，平时要注意控制体重，控制体重可以减轻身体重量对双膝的磨损，要加强局部肌肉的训练，包括股四头肌训练。可以用骑车、游泳、锻炼、做操促进双膝骨关节炎局部肌肉的恢复。另外也可以做局部中医按摩理疗，还有外敷中药也可以缓解疼痛。

玻璃酸钠是一支液体，玻璃酸钠注射液对膝关节骨关节炎是很好的治疗方法。但是膝关节骨关节炎早期，玻璃酸钠治疗是有效的。玻璃酸钠的离子比较小，起到润滑作用，就相当于在皮肤上抹一层防滑油，一层保护膜，早期对骨、软骨，对滑膜都有保护的作用，能充分润滑关节软骨，减少不必要的摩擦，能起到减少疼痛，减少摩擦，缓解疼痛的作用。 特别是膝关节。关节软骨是为了减少震荡，增加润滑，所以玻璃酸钠是黏性液体，能充分黏附在关节软骨上，保护好关节软骨，减少不必要的频繁摩擦和振动。所以玻璃酸钠对膝关节的治疗是有效的，能保护关节的软骨细胞、软骨下骨以及半月板，具有抗炎镇痛的作用，但是膝关节陈旧性以及顽固性软骨破坏的非常严重，那到了重度，玻璃酸钠的治疗可能没有好的效果了。所以膝关节玻璃酸钠注射对于早中期是很好的治疗方法之一。

膝关节炎腿疼要具体病因具体治疗，关节骨关节炎是退行性病变。一般提出来的方法就是内外平衡疗法。内部消除炎症，外部对疼痛的点做物理或有创、无创治疗，达到内外平衡，内部炎症消除，外周痛点松解，达到膝关节骨关节炎的保膝治疗。对于类风湿性的膝关节骨关节炎，明确病情原因，积极抗风湿治疗，先从根本上治疗膝关节的风湿，把风湿去除了，症状缓解了，膝关节骨关节炎就治疗好了。 对于创伤性膝关节骨关节炎，就是膝关节创伤性的滑膜炎症或炎症，要注意以下几点： 1、制动休息； 2、减少不必要的再次损伤，卧床休息，配合着静力功能锻炼。 如果有渗出、有血肿，积极的对症治疗，就达到治疗效果。总体来说口服药物配合着物理治疗，适当制动休息，关节腔内部的治疗以及外周痛点治疗，这是总体的对膝关节，关节炎治疗的大致方案。但是还要根据具体是创伤性，是类风湿造成的，还是退行性骨关节炎造成的，根据不同疾病，采用不同对症治疗方法。

膝关节炎比较多，根据不同病情，采用不同治疗。如膝关节退行性骨关节炎，早期主要症状是疼痛，活动轻度受限，一般采取积极的减少疼痛，保守治疗。如早期适当制动，保护好膝关节，不让关节过多劳累损伤，注意保暖，不让风寒湿再次侵袭膝关节。 到了中期，如果关节轻度痉挛，以至于关节组织疼痛有水肿，可以利水渗湿、活血化瘀治疗。到了后期膝关节骨关节已经变形了，针对膝关节疼痛，采用内外平衡疗法，达到保膝治疗，促进膝关节症状的缓解以及恢复，减少膝关节的疼痛，更好的对关节的保护起到很好的积极作用。 所以保守治疗对膝关节骨关节炎是很好的治疗，选择正确的治疗方案，才能达到更好的效果。

膝关节骨关节炎也叫膝关节退行性骨关节炎。治疗方案中医讲究的内外平衡，膝关节骨关节炎内部是无菌性炎症，外部是关节组织疼痛。内外平衡疗法主张内部口服药物活血化瘀，保护关节软骨，消炎镇痛，解除肌肉痉挛。外部配合牵引、推拿、熏蒸、糊膏药等物理治疗，对于外周疼痛点起到痛点松解治疗，把内部炎症和外周痛点痉挛都达到松解，达到治疗作用，这就是膝关节内外平衡疗法。 这种方法对膝关节骨关节炎的治疗起到非常有效的治疗，尽快缓解病人症状，以致延缓手术或做膝关节置换的风险。内外平衡疗法是一直推崇的很好的治疗方法。所以膝关节保护加口服药物加内外治疗，是膝关节真正的非常好的治疗方法之一。希望保护好关节，对症治疗。

老年人膝关节疼痛最常见的是骨性关节炎。但是除此以外还可能有其它问题，比如类风湿性关节炎等。因此老年人膝关节疼痛首先应该去医院进行正规诊断，当明确诊断后，再据此进行下一步治疗。一般首先进行保守治疗，包括休息、制动、控制体重、控制活动量、加强大腿肌肉特别是股四头肌功能锻炼等，在此基础再适当服用消炎镇痛、营养软骨的药物，从而进行全面保守治疗。 当上述保守治疗2-3个月，效果不明显，症状有加重趋势时，根据病情情况，比如有重度骨关节炎，这时候要根据疾病严重程度进行相应外科手术治疗。如果是局部半月板撕裂、软骨损伤、游离体等，可以通过关节镜微创进行相应的治疗。但如果已经发展为重度的严重的骨性关节炎，腿有相应变形，活动已经明显受限，走路走不久，这时候可以考虑进行全膝关节表面置换手术，都能够达到相对满意的效果。

玻璃酸钠是关节液的替代药物，主要适应症是膝关节骨性关节炎，特别是中、重度的骨关节炎，整体来说效果基本满意。玻璃酸钠药物治疗方法是进行关节腔内注射，每星期注射1次，可以根据具体药物不同进行3-5次的注射。注射后治疗即结束，根据不同情况部分患者可能维持3个月到半年的时间，部分患者维持时间可能相应较短，当再次出现相应的疼痛症状时候，可以再重复进行注射治疗。 如果通过2个疗程治疗关节疼痛症状缓解不明显，说明该药物对于治疗骨关节炎效果不理想，今后可以放弃采用玻璃酸钠注射方法进行治疗。但如果治疗之后效果比较明显，每年可以间断的进行2次左右的注射。

随着人口老龄化，膝关节炎的发生率越来越多，特别是女性，膝关节炎的症状及治疗如下： 1、膝关节疼痛，上下楼时、走平路时、下蹲时出现疼痛，往往提醒出现关节退变、骨关节炎； 2、肿胀，滑膜炎症越来越厉害会慢慢出现积液，随着积液增多，可以出现肿胀，进一步继发疼痛，可能进入恶性循环。所以对肿胀要及时进行处理，可以进行药物治疗，也可以进行抽液处理，甚至严重的需要在关节镜下进行处理； 3、功能障碍，可出现关节游离体、关节功能受损。如果是病情早期，可以用关节镜进行治疗。到后期随着骨关节炎进展，关节间隙消失，软骨完全磨损，X光片上出现骨头和骨头碰撞，不走路也会出现疼痛，可能要进行关节置换治疗，进行关节置换治疗以后可以恢复正常生活。

化脓性关节炎在临床上的发病率相对比较少，相比于骨关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎较少。化脓性关节炎早期症状有疼痛、皮肤或者关节发红、肿胀、发热。所以出现红、肿、热、痛四大体征时一般就要考虑感染，感染出现在关节部位叫化脓性关节炎。 如果怀疑是化脓性关节炎，要做相应检查，需到正规医院进行治疗和诊断。此时可以检查血常规，可提示白细胞和中性粒细胞非常高，出现炎症表现。以及检查血沉、CRP、降钙素原等，通过上述指标结合临床症状，可以诊断为化脓性关节炎。

玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种有效手段，玻璃酸钠相当于关节内的润滑油，可以润滑关节，使人行走自如，行走时没有疼痛。患膝关节骨关节炎以后，润滑油质量和黏稠度就会下降。 人体的关节液随着年龄增长会出现退变，里面会出现杂质，就会导致关节炎症。出现炎症以后要补充相对比较好、更符合生理需求的透明质酸或者叫玻璃酸钠，病人疼痛会明显缓解。另外，打玻酸钠以后可以改善关节内炎症，也可以缓解疼痛。