膝关节滑膜炎怎样治疗

讲解医师：张道俭  
北京大学第一医院骨科 / 副主任医师

膝关节滑膜炎是笼统的概念，它包括很多种疾病，根据病因不同，滑膜炎也分为不同的类型。其中最常见的类型是骨关节病滑膜炎，它是关节在退变的过程中发生关节软骨磨损、骨质增生后，出现对应的骨关节病的滑膜炎，在各种诱因的情况下会出现关节肿胀、积液和活动受限，有时会出现皮温升高。治疗上，让患侧膝关节保持休息，适当减少活动，同时服用消炎止痛药，也可以抽取积液，再服用治骨关节炎的药，如非甾体消炎药，症状慢慢会缓解。

滑膜炎还有其他的类型，如类风湿性关节炎伴有的滑膜炎，此种病变能够侵蚀人的软骨滑膜，主要通过服用抗类风湿性关节炎的药物治疗，若药物控制不住滑膜炎的病情，建议做关节镜的微创手术，把病变的滑膜切掉，滑膜炎才能慢慢被清除。其它类型的如感染性滑膜炎、化脓性滑膜炎或者痛风性滑膜炎，应先保守治疗。化脓性滑膜炎先尽快使用抗生素，炎症得到控制住后症状可慢慢缓解，若治疗效果不佳，可能也需要做关节镜手术，进行关节清理，放置管引流。痛风性滑膜炎首先要控制血尿酸的水平，若保守治疗效果不佳，也可能需要关节镜的手术，把滑膜切掉，清理关节内的痛风结石。