飞蚊症

一旦出现飞蚊症或是玻璃体混浊，如果是年轻人，需要避免看书、看手机时间过长的问题。如果是由于休息不好、熬夜引起，需要多注意休息。年轻人的玻璃体混浊往往不需要口服药物，也不需要医源性的手术干预等，往往在休息以及膳食合理调整以后，自然会恢复。但如果是高度近视或外伤等引起的玻璃体混浊，治疗就很有必要。眼科的治疗一般分为几步，轻度的玻璃体混浊可以口服一些活血化瘀的药物，或眼部点一些含有碘的眼药水进行治疗，一般经过2-3个月，混浊都会慢慢吸收，症状会明显减轻。 如果症状明显减轻，可以继续口服3个月左右的活血化瘀的药物进行治疗。如果症状没有减轻，反而加重，这时候就涉及到是否需要手术干预的问题。如果混浊是由于出血引起，或混浊有牵引视网膜的趋势，造成牵引性的浅的视网膜脱离，这时候就需要尽早地进行手术。手术是通过现在的玻璃体切割方法，将混浊的玻璃体清除干净，将混浊区域的牵引与视网膜的粘连解除，从而消除可能造成视网膜脱离的风险。玻璃体恢复透明的状态，患者的视功能也可以得到一个好的恢复。

发生混浊后，会影响视力，发生飞蚊症，表现为眼前有东西在飘，像蚊子一样。这时如果年轻人不注意，仍然继续熬夜，长时间地看电子产品，混浊就会越来越严重，再严重下去可能会永久地影响视力。由于年轻人的新陈代谢很快，如果能够悬崖勒马，少看一些电子产品，多注意休息和睡眠或正确饮食，多吃一些水果，多喝一些水，这些混浊大多数不用吃药，慢慢也能够自然地吸收。所以年轻人玻璃体混浊不可怕，可怕的是不去重视。 年轻人玻璃体混浊是目前社会上越来越常见的一个现象，这种现象在20-30年以前，年轻人是没有的或是非常少的，现在之所以多见主要是因为电子产品的广泛使用，包括手机、iPad、电脑和笔记本电脑。年轻人喜欢每天长时间地看着这些屏幕，就会发生电子屏幕引起的视功能或玻璃体退化，或一过性的代谢问题引起玻璃体的混浊。

玻璃体其实应该是一个非常透明的凝胶状物体，虽然不像水一样液化，但是一个透明物体，里面不应该有混浊。一旦发生玻璃体混浊，患者会表现出看东西时眼前像有蚊子或头发丝，或像渔网一样东西在眼前飘浮。如果混浊物稍微大一些，也可能会有更大一些的丝状物在眼前飘浮。有的人黄斑区玻璃体后脱离，如果完全脱离下来，也可能会有一个飘浮的环状物体，眼科称为飞蚊症。 眼前一旦有东西在飘浮，有可能是患者玻璃体混浊的表现。这时也不要担心，因为玻璃体混浊往往在年轻人，比如过度迎考复习、熬夜或休息不好，或是睡眠不好，一段时间暴饮暴食或精神压力较大，这段时间就会发生这种现象。但年轻人新陈代谢比较旺盛，往往注意休息之后，混浊就能自然消失。 但如果是年长的人，尤其是一些高度近视的人发生混浊，尤其是混浊逐渐加重，越来越明显，眼前飞蚊越来越多时，就要引起警惕，可能是玻璃体和视网膜之间粘连变得比较紧，有可能会造成玻璃体出血或视网膜脱离等风险。这时就要到医院眼科去检查一下，看一下玻璃体和视网膜之间的关系，或视网膜周围的血管是否有破损，或是否有潜在的视网膜的变性。如果发现这样的问题，要及早地采用一些眼科学的治疗方法，及早地治疗，才能避免造成一个非常严重的后果。

眼睛前面有黑色漂浮物，涉及到眼科很多疾病，主要有以下几种情况： 1、眼前黑色漂浮物特别小，像头发或者蚊子，称为飞蚊症，又称为玻璃体混浊。这种情况多合并有高度近视或者老年病人发生的玻璃体退行性改变，不需要干预，也不用给予过多关注； 2、黑色漂浮物比较大，而且比较固定，比如比苍蝇还大，或者固定到某个象限里，这种情况要高度怀疑有视网膜出血或者视网膜脱落。视网膜出血可能不仅仅是黑色漂浮物，患者眼前可能有红色幕布，还会伴有非常明显的视力下降，需要及时到眼科医院进行纠正； 3、还有一种情况非常少见，也非常悲惨的情况，即眼部肿瘤，眼部肿瘤发生后也可以有继发性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离或者视网膜出血，患者需要到眼科医院散瞳，进行详细的眼底检查，必要时需要做荧光造影或者OCT等辅助检查对肿瘤进行鉴别诊断。

糖尿病视网膜病变早期患者没有明显的症状，常见改变如下： 1、眼前飞蚊症：闪光感或者是发红、发黑、发暗； 2、视力急剧减退：快速在短期内视力减退，而且用镜片无法矫正，患者调节视力后都有一种模糊感。 这种情况就要立即查眼底，早期眼底病变非常明显，主要是静脉充盈扩张。静脉充盈扩张以后，继续会出现渗出，甚至新生血管。在早期如果不侵犯黄斑时，视力不会有变化。如果侵犯到黄斑，早期会有视力减退，甚至看不清，这种情况容易引起患者的重视。如果不侵犯黄斑，眼底病变也非常严重，患者常是出现视力非常模糊的时候才来就诊，此时检查血糖非常高，才知道是糖尿病并发眼底病变。

眼睛异物感、摩擦感、干涩感原因较多，如干眼症、结膜炎或者真存在异物即平常所说眯眼，是异物感。 部分人眼里边突然出现像小蚊子样东西，在眼前来回飘动，有时候像一堆杂草，有时候像血管样组织，有时候可能是片状、团块状，跟着眼睛转，是玻璃体后脱离造成眼内视现象，只有自己能看得到，这种现象称为飞蚊症。

葡萄膜炎不是飞蚊症。葡萄膜炎是发生于葡萄膜组织的一大类炎症，早期会出现飞蚊症的症状，中间葡萄膜炎及后部葡萄膜炎患者尤为明显；飞蚊症是一种症状，是发现眼前有苍蝇翅或小蚊子飞，对视力没有影响，多由玻璃体混浊导致，不仅限于葡萄膜炎，还可能出现在玻璃体混浊甚至严重眼底病的早期。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
飞蚊症指的是看东西时眼前出现黑点或黑线的现象，像蚊子在飞动一样，医学上叫做玻璃体混浊。玻璃体混浊具体产生原因主要是眼睛的玻璃体内出现了不透明的代谢杂质，而代谢杂质投影在视网膜上，就形成了黑影或黑点在浮动。\n玻璃体混浊现阶段的主流观点认为，口服药物及理疗措施等保守治疗方案，不能够消除本身玻璃体混浊，从理论上像中医理疗、针灸及相关中医中药的疗法，对眼睛可能有一定好处，可以缓解视疲劳，治疗干眼症等，但消除飞蚊症的功效并不是非常确定。

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
眼睛胀痛可能是飞蚊症。飞蚊症的发生与玻璃体混浊有关，患者会出现眼睛胀痛的症状。另外，长时间看手机、电脑，长时间熬夜，不注意用眼，也会导致此种情况发生。患者可以局

讲解医师：朱江  （副主任医师）
就职单位：宿迁市第一人民医院/眼科
1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌"目不转睛"，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。2、不吹太久的