王卫

口唇的位置、结构及功能分析如下： 一、口唇的位置： 口唇也称嘴唇，位于面部的正下方，范围包括上下唇及周围的面部组织，上至鼻孔底线，下至颏唇沟，两侧至鼻唇沟。 二、口唇的结构： 口唇主要由以下几个部分组成，上下唇轻闭时两侧的结合处为口角，正面所见的赤红色部分称唇红，唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，唇红向外与皮肤的交界处为唇红缘，上唇唇红缘上方呈弓背状的边线为唇弓，两侧唇弓的最高点为唇峰，唇弓正中向下凸起的部分为唇珠，在唇珠上方皮肤中线处有一纵行浅沟，称人中，人中的两侧各有一条与其并行的皮肤嵴，称人中嵴，上下唇皮肤与黏膜之间为口轮匝肌，通过收缩和扩张可以与牙舌互相协助，完成发音和摄食等行为。上下唇的最内侧面为黏膜是触觉的敏感部位，可以感受到食物的冷热、软硬、粗细等。上下唇内面正中线上还各有一小的黏膜皱襞，称为上下唇系带，从口唇连于牙龈基部，以限制口唇的运动范围。 三、口唇的功能： 口唇主要有以下几个功能。 1、保护牙齿的功能：口唇也称嘴唇，包裹在牙齿外面，它最重要的功能之一就是帮助牙齿抵御外界环境的刺激； 2、参与咀嚼、吞咽、呼吸及吸吮的功能：口唇分为上下两片，能够张开和紧闭，紧闭之后，口腔就会成为一个相对密闭的空间，这样才能协助完成咀嚼、吞咽、呼吸、吸吮等功能； 3、辅助发音、摄食及表情的功能：口唇内有环形肌肉，通过收缩和扩张，可以与牙、舌互相协助，完成发音和摄食行为，同时口唇内的肌肉，还是表情肌的重要组成部分，通过咧嘴、嘟嘴等动作，做出很多表情； 4、辅助选择食物的功能：口唇的黏膜比较薄，是触觉的敏感部位，通过碰触可以感受到食物的冷热、软硬、粗细等，帮助大家选择食物。 口唇对颜值也会有所影响，丰满圆润有光泽，呈樱桃红色的口唇，不仅能增加美感，一定程度上还能表明身体和口唇健康，相反干瘪、苍白，有色素沉着的口唇，则可能是疾病的标志。

精索静脉曲张是临床常见先天性疾病，发病率较高，成年男性发病率将近20%左右，主要会引起局部坠胀、疼痛。如患者平时生活不规律、体质下降，包括饮酒、进食辛辣刺激造成淤血，更容易出现坠胀、疼痛的感觉。大部分患者因坠胀、疼痛就诊，检查才可发现精索静脉曲张。精索静脉曲张睾丸局部血液循环受一定影响，会产生淤血，改变睾丸局部温度，影响神经功能及精液质量。 如果神经异常，如精子量少、活动力低下、畸形率高，患者要注意精索静脉曲张的可能。如果确诊为精索静脉曲张，主要治疗措施是手术治疗。现在从生育角度，建议患者进行显微精索静脉高位结扎手术。

认知功能障碍为人类衰老过程中出现的正常现象，需采取多方面手段治疗。日常护理中，需加强陪护，避免患者走失；进行非药物治疗，如进行做手工制作、下象棋、打扑克等职业训练及音乐治疗；进行药物治疗，但该类药物仅能延缓或阻断疾病的发展，无法使患者的智力得到显著回归；此外，积极预防并发症。认知功能障碍的药物包括胆碱能制剂、NMDA受体拮抗剂、脑细胞代谢活化剂及神经营养药物。

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
如果您佩戴配制好的1000度的近视眼镜，还不能看清楚的话，那就说明，您可以存在着散光的现象。

舌的位置、结构及功能介绍如下： 一、舌的位置： 舌位于口腔内，邻近口腔底，舌的后端被舌肌固定在舌骨和下颌骨等处。 二、舌的结构： 舌从形态上看，以向前开放的V字形界沟为界，可以分为舌体和舌根两部分，舌体上面是舌背，前端是舌尖，舌的基本结构是由覆盖在舌体、舌根表面的黏膜和深部的舌肌组成。 1、黏膜：不同位置的黏膜状态和功能不一样，舌背的黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头，包括丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头等，其中丝状乳头数目最多，遍布舌背，它们的顶端是白色，也就是平时所看到的舌苔。菌状乳头稍大于丝状乳头，数目较少，散在于丝状乳头之间，在菌状乳头内有很多味蕾，可以感受酸甜苦辣等各种味道。轮廓乳头体积最大，约8-12个，排列于界沟前方，乳头周围的黏膜凹陷，形成环状沟，沟底有味腺的开口，能分泌稀薄的液体，不断冲洗味蕾表面的食物残渣，以便于味蕾能够不断接受新的物质刺激。 在舌根背面的黏膜，可见大小不等的丘状隆起，称舌扁桃体，舌下面的黏膜在舌正中线上形成一黏膜皱襞，向下连于口腔底前部，称舌系带，舌系带下端的两侧各有一小隆起，称舌下肉阜，有舌下腺管和下颌下腺管的开口，唾液可以从这里进入口腔，在舌下肉阜后外侧的深面有舌下腺，舌下腺不仅有分泌唾液的功能，还可以辅助辨别味道。 2、舌肌：舌肌可分为舌内肌和舌外肌，舌内肌的起止点均在舌内，有纵肌、横肌和垂直肌，收缩时可改变舌的形态，舌外肌起于舌骨、下颌骨等舌周围的各骨，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌和下颌舌骨肌等，它们收缩时可改变舌的位置，比如两侧颏舌肌同时收缩，会把舌拉向前下方，即伸舌，茎突舌肌、舌骨舌肌及下颌舌骨肌都可以使舌回缩。 三、舌的功能： 舌主要有辅助发音，参与咀嚼以及辨别味道等功能。 1、辅助发音功能：舌是发音的重要辅助器官，它非常灵活，可以通过变换方位、形状与口腔的其他组织协同，发出不同的声音和言语，比如发汉语拼音中的Z、C、S的声音时，舌尖抵住上齿背与齿龈交汇处，再将气流挤出，发zh、ch、sh的声音时，需将舌尖卷起等等； 2、参与咀嚼功能：进食的时候舌可以多方向运动来搅拌食物，还能将食物推向上下、牙齿之间进行咀嚼，咀嚼结束后还能帮助咽下食物，另外舌的感觉非常灵敏，它可以感受异物或其他引起不适的物质，并将其准确挑出协助口腔吐出来； 3、辨别味道功能：舌黏膜中有很多味蕾和味腺，味蕾可以感受酸、辣、甜、苦等各种味道。味腺能够分泌稀薄液体，不断冲洗味蕾表面的食物碎屑，以便于味蕾能够不断接受新的物质刺激。

引起眼眶疼、头疼的主要原因如下：1、青光眼：眼睛眼压增高，对眼球壁进行刺激、压力、引起疼痛不适，同时对视神经或者视野造成损害的疾病。当它要发生时，会表现出眼睛胀、闷疼、视力下降、伴头疼。在有症状表现时，建议到医院进行眼眼压监测，会发现眼压升高。如果超出正常值，同时具有上述症状，基本判断为青光眼，患者应进行青光眼方面的治疗；2、视疲劳：由于用眼过度、长时间用眼、近距离工作和学习、不注意睡眠、不注意休息、电子产品应用过多，会引眼睛疼痛、不适，伴头疼、恶心。建议到医院进行眼压测定，如果眼压正常，经过数次情况发生时，每次测眼压都正常，基本可以确定是由视疲劳而引起。此时需要对原因进行治疗，注意休息、注意睡眠、少看电子产品。经过一段时间的自然缓解、精神放松，视疲劳症状就可以缓解，不适症状会消失，对眼睛不会造成较大伤害。

若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能性较小。视神经病变属于眼科中较为常见的疾病，由于疾病的不同，恢复程度也有所不同，通常可分为如下情况：1、视神经炎：球后视神经炎或眼球神经炎均会造成神经病变，患者应早期发现、早期治疗，比如使用激素或消炎类药物进行治疗，均可使视神经的病变减轻甚至恢复；2、缺血性视神经病变：由于视乳头、视神经缺血或血管阻塞，可以导致缺血性视神经病变。若患者在1-2周内使用扩血管药物、神经营养药物或激素类药物进行治疗，也可得到一定程度的恢复；3、外伤性视神经病变：由于眼睛外伤、眼眶外伤、骨折而导致视神经的挫伤或挫裂伤，可造成视神经病变。通过早期手术或早期大量激素治疗，减轻水肿对视神经的压迫，可以使视力、视野得到一定程度的恢复。但若治疗延误，2-3周后可对视神经造成不可逆的变化，向视神经萎缩方面发展。一旦出现萎缩，即使患者视神经恢复，也可能造成永久性视力或视野缺损。

前列腺钙化不要紧，B超检查很多人都会发现前列腺内部存在钙化灶。前列腺称为附属性腺，功能主要是内分泌和外分泌功能。外分泌功能是分泌前列腺液，组成精液液体成分，前列腺属于外分泌腺，存在很多组腺管分泌前列腺液，时间长了总有腺管因为迂曲，液体沉积形成钙化，最终在B超可以发现钙化点。前列腺内部存在很多主腺管，少量腺管存在钙化灶，不影响整体功能。 另外，前列腺钙化灶和肾盂、输尿管内部结石原理不同，结石可以因为脱落掉到输尿管引起梗阻或疼痛，造成肾功能损害，影响人身体健康。但前列腺里钙化点不移动，不会造成前列腺液明显异常，所以没必要刻意关注。现在无有效处理措施，特别是老年人前列腺增生伴钙化时，进行前列腺切除手术时一并去除，不用当成精神负担。

白内障手术以后，2周左右可得到一般性恢复，想要彻底恢复，通常需要1个月以上的时间。白内障手术与正常手术一样，需要有一个切口，白内障的切口，相对于其他的切口来讲比较小，一般切口在2-3mm。切口较小一般不会引起手术中出血，出血量极少，对病人疼痛的感觉也不明显，病人手术的舒适度也比较好，手术的时间较短，大概在10分钟左右。切口需要一定时间恢复，而且刀口的恢复和正常皮肤恢复时间，大致相当。一般情况下做完手术的第二天早上，打开纱布以后，病人的视力能够得到一定程度的提高，比术前的视力要好。此时应该不影响病人正常看东西的过程，以及日常生活，比如走路、散步等，一般都不会受到较大影响。但刀口有生理性的愈合过程，一般需要2周左右。2周以后可以洗脸，做一些日常活动，基本上不会受到影响。但是如果要做剧烈的运动，比如游泳、碰撞眼球，或者用力揉眼球，一般需要在1个月以后。

精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响，因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血，造成睾丸局部温度升高、氧含量降低、影响神经功能，所以对精液质量存在一定影响。 但影响并不绝对，不是静脉曲张一定会造成精液质量下降，因为影响精液质量原因较为复杂，从静脉曲张角度讲，主要为缺氧造成。如果精液质量较差，长期药物治疗改善不明显，同时伴有明显静脉曲张，建议进行静脉曲张手术，改善精液质量，最好进行显微外科手术，在显微镜下进行精细静脉结扎。