颈椎间盘突出

内镜手术是治疗颈椎间盘突出的一种微创、效果较好、较安全的新型手术方式，手术过程如下： 1、确定手术位置：患者采用全身麻醉，呈俯卧位，并固定头部，避免术中头部摆动； 2、皮上精准定位，通过光纤内镜，到达椎管骨表后，寻找骨的解剖标记，进行二次手术定位，既能避免手术切口过大，又可精准到达手术部位，保证手术的正常进行； 3、定位准确后：打磨骨表，创造骨窗，进入椎管内，摘除突出的椎间盘。

颈椎间盘突出微创手术是指在安全前提下，以尽可能微小的创伤解决患者病痛。具体方法如下： 1、颈椎病前路减压术：即从脊椎前部进入脊柱，通过椎体、椎间盘、脊髓，将人工植入物植入两节椎体间的椎间盘部位，以恢复脊柱稳定性。其优点是减压充分，视野暴露较好。缺点是破坏椎体正常结构，费用较高； 2、射频消融术； 3、激光； 4、局部封闭。

颈椎间盘突出微创手术后创伤较小，术后约1个月康复率可达99%。后期锻炼以纠正不良姿态为主，还可结合以下几种方法进行锻炼： 1、羽毛球：可增加抬头运动，改善颈部肌肉状态； 2、游泳：可减轻关节负荷，锻炼各个肌群，增加身体协调性及柔韧性； 3、瑜伽：也是较好的锻炼方法。 需要注意的是，以上活动均需在规范的场所，循序渐进的进行锻炼。

颈椎间盘突出治疗方法较多，常用的检查方法如下： 1、体格检查：局部触诊、视诊； 2、颈椎X线正侧位：通过颈椎X线正侧位，判断颈椎排列序列以及有无增生，椎间孔有无狭窄； 3、颈椎核磁：通过颈椎核磁平扫，明确椎间盘突出以及椎管内病变； 4、颈椎CT检查：通过CT值的高低，判断颈椎椎间盘突出物的软硬程度。

颈椎间盘突出患者的护理方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，双手按摩颈部僵硬肌肉，缓解局部肌肉供血，避免肌肉过度紧张而引起的颈椎曲度改变、增加椎间盘压力，避免疾病复发； 2、枕头调节到合适高度，临床认为9cm的高度最为适宜，将枕头放置在颈部，根据个人高矮胖瘦进行调整。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，发病与长期不良习惯有关，患者首先应注意颈椎的使用强度以及时长，其预防方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，可以练习颈椎操； 2、颈部出现疼痛感觉，建议避免盲目选择按摩店进行按摩，休息和自我保养，是最好的恢复方式。

颈椎间盘突出的治疗方法较多，疼痛轻微者通过口服消炎镇痛药物以及休息，可以得到缓解。若患者疼痛剧烈，甚至出现神经根型颈椎间盘突出表现者，可以选择神经根阻滞治疗。椎间盘突出已经压迫神经根、突出物较大者，建议进行微创介入治疗，如胶原酶化学溶解术，可将颈椎间盘突出物进行溶解，缓解患者症状，常见并发症为局部穿刺点出血或血肿，偶有感染风险。

颈椎压迫神经临床上多见的是颈椎间盘突出压迫神经，还有退行性病变引起的黄韧带肥厚，小关节增生，病因不一样，表现出来情况不太一样。通常压迫症状、压迫程度不是很重情况下，可以选择保守治疗，通过药物治疗。临床选择药物时候，一般有几类药可以选择： 1、营养神经药物，比如维生素B12、谷维素、维生素B1或者维生素B2类药物； 2、消炎止痛药物，神经出现疼痛的时候，有炎性递质，所以为抑制炎性递质，通常要吃抗炎止痛药缓解症状。临床多用的是非甾体消炎止痛药，代表药物有布洛芬、洛索洛芬钠这类药物。现在有些进口药，比如西乐葆，对胃肠道刺激会小； 3、有的药物不仅营养神经，同时有消炎作用，像神经妥乐平，很多病人出现根性疼痛时候，服用有比较好的效果。 但是需要给大家提醒的是，颈椎间盘突出压迫神经以后，毕竟有程度，对于服药一段时间，症状不改善，及时医院就诊，很可能保守没有效果，需要手术治疗，所以不能盲目指望哪一种神药，通过吃药可以把病治好，最后反而耽误自己。

颈椎膨出通常是指颈椎间盘膨出或突出。通常由于长期颈椎姿势不良，或者偶尔外伤诱发导致颈椎间盘向椎管突出，压迫脊髓或者神经根导致相关临床症状，可以见到上肢疼痛、麻木、放射痛。严重压迫脊髓，导致双下肢麻木、无力，走路不稳、踩棉花感等不适。 临床一旦确诊为颈椎间盘突出，治疗分保守治疗和手术治疗，对于轻微保守治疗能获得良好的效果。对于保守治疗效果不好，可以采取手术治疗。目前手术治疗对于颈椎膨出，技术非常先进，能取得非常良好的效果，通常一次手术可以获得非常好的疗效。 所以对颈椎手术不必过于畏惧或者担心、害怕，如果症状或者表现已经达到适合手术时候，一定及时手术，防止病情进一步恶化，将来在选择手术的时候，有些病损已经不可逆。

颈椎间盘突出症的治疗方法一般分为几种：1、早期程度比较轻的情况下，可以采取保守治疗，比如吃点中药、贴点膏药、佩戴颈托，也可以采取手法复位，睡觉时枕头低一点，即低枕睡觉；2、颈椎间盘突出明显的情况下，可以采取微创手术治疗或者正常手术治疗。一般颈椎间盘突出的保守治疗还有中药熏洗或者塌渍、贴膏药，都可以进行处理。通过处理，颈椎间盘突出的病人80%都可以正常生活，只有一部分老年患或者程度比较厉害的腰椎间盘突出患者需要进行手术治疗。颈椎间盘突出患者需要戴颈托半年或者3个月。