颅咽管瘤

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤绝大部分都位于中颅底鞍区，鞍区邻近很多重要的大脑神经结构，包括视神经视交叉大脑垂体和海绵窦。因为颅咽管瘤的位置比较特殊，位于颅底较深的部位，手术难度比较大，又比邻很多重要的神经结构，组织手术风险也就比较大，所以颅咽管瘤的手术治疗费用相对比较昂贵。如果选择开颅手术治疗，手术费用大约为4万元左右，包括经额开颅和经颞下开颅。如果选择经鼻蝶入路手术治疗，手术费用大约为5万元左右。假如应用神经内镜手术治疗，手术费用大约为6万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤绝大部分都位于中颅窝底的鞍区，而鞍区又临近很多重要的大脑神经结构，主要包括视神经、视交叉和大脑垂体。因为颅咽管瘤的位置比较特殊，位于颅底较深的部位，手术难度比较大，又比邻很多重要的神经结构组织，手术风险也比较巨大，所以颅咽管瘤的手术治疗费用相对比较昂贵。如果选择开颅手术治疗，手术费用大约为4万元左右。如果选择经鼻蝶入路手术治疗，手术费用大约为5万元左右。如果选择放射治疗，每次放射治疗的费用估计在2万元左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅内管瘤是一种比较常见的良性颅内肿瘤，它来自于胚胎期残存的鳞状上皮细胞，这种肿瘤通常位于中颅底的鞍区，常常压迫垂体、视神经和视交叉，引起视力障碍、视野障碍和垂体功能低下，导致内分泌功能障碍。首选治疗方法是手术治疗，手术方法包括显微镜下手术治疗和神经内镜下手术治疗。其中显微镜下手术治疗分为开颅手术治疗和经鼻蝶窦入路手术治疗，前者手术时间大约为4个小时，后者手术时间大约为3个小时，神经内镜手术治疗通常需要2个半小时。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
儿童颅咽管瘤的护理措施，分为手术以前的护理措施和手术以后的护理措施。因为儿童患者不太能够准确表达自己的病情，所以护理起来比较困难。颅咽管瘤容易侵犯到患者的颅神经，而导致周围性面瘫，比较容易出现角膜溃疡。这个时候就应该适当的给予金霉素眼药膏外用，防止夜间不能闭合而出现角膜溃疡。颅咽管瘤在手术以后，经常会出现垂体功能低下、内分泌功能障碍以及尿崩症。需要注意观察尿量有没有超过4000ml，如果超过，应该及时给予补充液体，同时要防止出现电解质紊乱。如果手术以后出现甲状腺功能减退，或者肾上腺皮质功能不全，就容易出现低体温的情况，应该及时给予保暖。

颅咽管瘤会破坏神经内分泌功能，而导致各式不同的神经功能障碍，其中记忆力下降可能是颅咽管瘤术后的一种表现。这种情况多发生在颅咽管瘤经额皮层造瘘或者经纵裂胼胝体切开术后，如果是由于手术造瘘或者是切除胼胝体连接部分而导致的术后记忆障碍，术后没有...

颅咽管瘤生长的位置会影响神经内分泌功能，其中一个主要的激素称为抗利尿激素，由于这个激素的存在才能够更好的调节体内水分的含量，以及对应各种水电解质离子的波动。颅咽管瘤术后患者最常出现的水电解质异常即钠离子的异常，术后经常出现高钠期、低钠期以...

目前经鼻腔进行颅咽管瘤手术切除是常用的手术方式，由于从鼻腔进入颅腔势必要开放颅底的硬膜，因此脑脊液鼻漏是颅咽管瘤术后的一个常见以及严重的并发症。如果出现这样的情况，首先需要评估是否鼻腔的漏液为脑脊液，可以进行脑脊液的糖定量，从而判断流出液...

最常见的原因是因为目前随着医疗技术的进展，大多数颅咽管瘤的手术可以通过鼻腔进行手术切除。和所有的手术操作一样，在到达手术区域之前需要进行切开正常组织，而创造手术通道，抵达操作部位。通过鼻腔进行颅咽管瘤手术操作过程中，可能会对鼻腔、粘膜、鼻...

颅咽管瘤是颅内常见的良性肿瘤，然而对于这种肿瘤，术后还是需要进行常规的复查，以了解肿瘤是否有动态的变化。对于颅咽管瘤，如果未能进行手术全切，术后必然复发。对于肉眼达到全切的肿瘤，术后也有20%的患者会出现复发。为了避免这样的情况，及早发现...

颅咽管瘤由于生长的位置临近垂体、垂体柄以及下丘脑，是人体内分泌、神经功能分泌的中枢，患者术后对于多种神经内分泌功能都会出现严重的障碍，其中受影响最严重的就是性腺轴，也就是常说的术后引起的不孕以及不育情况。目前所得到的临床资料可以看到，绝大...