韧带炎

引起腰部疼痛的疾病较多，主要来源于两方面： 1、腰椎本身疾病：比如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎峡部裂、腰椎骨关节病等； 2、腰部软组织因素：主要有腰肌劳损、腰肌扭伤、腰棘上韧带炎、腰肌筋膜炎等。对于各个年龄段的患者，引起腰痛的原因不同，比如老年患者因为骨质疏松引起骨质疏松性椎体压缩性骨折。老年女性患者变换体位时较疼，没有外伤也可引起骨折。少数男性容易发生腰痛，且容易被忽视。对于60-70岁的老年患者，其以腰肌劳损和腰椎骨关节病为主。中青年患者以急性腰扭伤较多见，表现为突然间疼痛，可持续1-2周。此外，久坐也可引起腰肌劳损导致腰痛。

脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点： 1、棘突韧带损伤、脊柱韧带炎症：属于最常见原因； 2、骨折：棘突间骨折或脊柱骨折，按压脊柱中间棘突部位可引起疼痛； 3、脊柱肿瘤：脊柱肿瘤出现骨质破坏，脊柱不稳会引起脊柱中间压痛； 4、脊柱感染性疾病：会引起脊柱中间骨骼压痛情况。 5、椎间盘突出：棘突压痛伴神经根放射痛，可能存在椎间盘突出。

胸椎棘上韧带炎在临床中较常见，较多患者会以疼痛为主诉就诊，经过体检和检查后发现没有其他病变，主要是胸椎局部的棘上韧带炎性病变导致。棘上韧带炎是较常见的病症，部分患者因过度劳累、长期慢性劳损导致，部分因受凉或外伤导致，属于无菌性炎症反应，主要症状为晨起背部僵硬或局部有疼痛感。如果查体时背部出现广泛性压痛，有时病变部位可以触及到组织发硬的感觉，严重时会牵涉到双侧臀部而出现疼痛，且按压双侧臀部软组织时压痛较明显，双下肢也会出现刺痛等不适症状。部分患者会出现神经牵拉性症状，局部会出现感觉减退。如果进行充分检查，能够明确诊断，如磁共振上会显示胸椎棘上韧带部位出现水肿的高T2信号。此时需注意休息，避免劳累、受凉，同时局部可以外用药物如活血、化瘀、止痛的膏药，或进行局部封闭治疗，能够明显缓解症状。

患者颈椎韧带炎症的治疗主要包括以下内容：1、一般治疗：局部休息、颈托固定、短期制动、康复训练，使肌肉力量增强，恢复颈椎的稳定性，从而减轻炎症；2、药物治疗：如口服塞来昔布、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片，并且可以配合外敷复方南星止痛膏、氟比洛芬凝胶贴膏，严重者可以使用封闭药物进行治疗；3、理疗：可以通过颈椎牵引、针灸、推拿、按摩等局部理疗，减轻患者的炎症反应，缓解症状；4、日常注意：患者平时应注意避免不良的生活、工作习惯，防止长时间低头工作、学习或者玩手机，尤其不能固定姿势，否则临床症状不易改善。患者如果出现颈椎韧带炎症，可以通过以上方法进行治疗，通常综合性治疗比单一治疗效果更佳。平时生活中要预防，对于症状的缓解，避免进一步加重尤为重要。此外，平时也可以配合局部的热敷治疗，加快血液循环，减轻炎症反应。

脊柱韧带炎多久能治好，需根据病因分析，常见病因有以下几种：1、因为肌肉韧带劳损所引起的脊柱韧带炎，这种情况下通常经过口服塞来昔布、依托考昔、布洛芬等这类非甾体消炎药，就可以在2-3周左右使疼痛缓解、症状消失；2、其他病因累及所发生的脊柱韧带炎，比如最为常见的就是脊柱关节炎累及脊柱韧带。这种情况如果要缓解症状，通常需2-3周时间，可以口服非甾体消炎药，例如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸钠等。必要时配合使用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-16拮抗剂等，可以在短时间内，2-3周完全缓解脊柱韧带炎的症状。但是要想彻底治好脊柱关节炎所引起的脊柱韧带炎，较难实现。因为这类疾病通常是慢性的自身免疫功能紊乱所引起，通常只能控制症状、延缓病情发展，并不能够彻底治愈。因此脊柱韧带炎如果只是缓解症状，在2-3周左右，通过使用非甾体消炎药或者生物制剂，很快可以缓解症状，但彻底治愈较难，除非是慢性劳损所引起的脊柱韧带炎才能彻底治愈。脊柱关节炎所诱发的脊柱韧带炎，通常情况下只能长期缓解和控制，无法彻底治愈。

背部韧带炎的症状，主要局限于压痛点，这种痛点通常位于脊柱正中，在弯腰持重，或低头时，背部的棘上韧带炎，或肌腱韧带炎较明显，当患者仰伸时，由于牵拉，亦会造成明显疼痛。在全身肌肉放松，如平卧或侧卧时，由于肌肉、韧带没有复合，疼痛可稍减轻，且这种休息状态有利于韧带炎的治疗。平时应注意避免韧带过度牵拉损伤，这种慢性损伤可造成一系列连锁反应，应予以重视。这种慢性损伤易造成韧带炎，之后逐渐出现腰背筋膜炎症、纤维织炎，同时造成肌肉的萎缩，发生关节的不稳定，导致腰椎间盘退变，而腰椎间盘高度下降就会压迫神经。建议适当进行腰背肌肉的功能锻炼，通过三点支撑、五点支撑，或小燕飞的背身动作，能使脊柱后方的肌肉更发达，从而避免韧带的损伤和劳损，亦有利于症状消除，从而使脊柱更加稳定，避免进一步退变。

早晨起来腰酸可能是机体的正常状态，很多情况都可以出现腰酸，比如感冒也可能出现腰酸背痛的症状。有一些人腰部可能有慢性疾病，比如腰部肌肉劳损、棘上韧带炎、腰三横突综合征等，这些情况下也可能会出现腰酸感，这种情况做腰背肌锻炼就可以，不需要去医院。 如果时间长，症状重，需要到医院查找具体问题，给予治疗，如是棘上韧带炎、腰三横突综合征，可以打封闭治疗，效果也很好。假如不想打针，也可以吃药、贴膏药、理疗。

后背疼痛的原因，主要有以下几种：1、内脏疾病：如冠心病，患者应该去心内科就诊，必要时进行相关的检查，如心电图、冠状动脉造影等；2、外伤、剧烈运动：会引起背部肌肉韧带等软组织拉伤，从而引起后背部疼痛；3、不良姿势：如长期久坐、伏案工作、长期开车，也会导致后背棘上韧带、棘间韧带发生慢性劳损，最终导致棘上韧带炎和棘间韧带炎，表现为后背部疼痛；4、骨质疏松症：老年女性患者多见，也会引起后背部的疼痛；5、强直性脊柱炎：青壮年男性患者多见，也表现为后背部疼痛，可能还存在晨僵的现象，晨僵是指患者晨起时感觉腰背部僵硬、酸痛，活动一段时间后缓解；6、其他疾病：如胸椎感染、结核、肿瘤，早期也表现为后背部疼痛、酸胀不适。因此，如果患者长时间存在后背部疼痛，建议到骨科、脊柱外科就诊，进行影像学检查，明确诊断。

1、第颈椎病热敷是有效，颈椎病和颈椎间盘突出症不一样，颈椎病会有筋膜炎、韧带炎症、小关节问题或脖子疼椎间盘没有问题。热敷、理疗、针灸、烤电、小针刀效果都是非常好； 2、椎间盘突出引起颈椎疼痛属于颈椎病一部分叫椎间盘突出症，确定椎间盘突出症引起根性痛实际上热敷效果不会太理想，真正引起疼痛原因是在椎管里面，神经根受压，实际用热敷热量很难传到病变神经，软组织疼痛颈椎病热敷效果好，若是椎间盘突出引起根性痛，热敷效果相对会差一些。