静脉曲张

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
中医治疗下肢静脉曲张的治疗方法，包括口服药物及常规的中医治疗方法，口服药物临床常用地奥司明片或者迈之灵，能够起到活血化瘀，能够有效改善下肢静脉微循环，对于改善下肢静脉曲张的肿胀、疼痛具有非常明显的效果。 中医也可以采取针灸、艾灸的方式，通过穴位艾灸能够有效的刺激下肢静脉内的血流加速归流到深静脉，能够使静脉曲张的迂曲程度适当减轻。 此外，也可以采取中医按摩的方式，有效将静脉曲张力内的血液进行疏导，均有利于治疗早期或者轻度静脉曲张，但是对于中、重度以上的静脉曲张，临床不主张用中医治疗还是以西医手术为主。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
艾灸治疗静脉曲张是没有作用的，虽然艾灸对于某些疾病能够起一定治疗作用，而且是传统中医当中的瑰宝，是一个非常重要的治疗方法、治疗手段，但是对于静脉曲张的病人，利用艾灸来治疗没有作用。 静脉曲张的原因是静脉瓣功能不全、静脉瓣关闭不严，血液就会在下肢静脉内长期瘀滞，导致静脉压增高，久而久之就会形成静脉曲张。 艾灸对于静脉曲张病因、静脉曲张瓣膜，不能起到修复作用，所以艾灸对于静脉曲张的治疗不能达到治愈目的。 静脉曲张应该采用综合的治疗方法，保守治疗包括穿静脉曲张弹力袜、药物治疗，避免久站、久坐，生活习惯方式的改变，如果不能够延缓静脉曲张疾病的进展，则需要进行手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小腿静脉曲张通过按摩治疗是比较好的方法，小腿静脉出现曲张大部分是由于静脉瓣膜功能不全导致的，所以患者在站立时间长以后会导致局部血管迂曲、扩张。 通过按摩治疗能够有效的改善局部血液循环，促使静脉内部的血液回流，所以能够改善症状，也能够改善局部微循环，改善局部酸胀、疼痛以及皮肤瘙痒等症状。 小腿静脉曲张如果患者病情比较严重，建议需要到医院进行检查，因为单纯通过按摩治疗，效果可能比较差，必要的时候要手术治疗才可以，一般采用大隐静脉高位结扎以及抽剥手术，或采用微创的治疗方法。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
艾灸属于中医疗法的一种，和针灸有相似的功效，起到活血化瘀的作用，因此艾灸对于最早期的静脉曲张有一定的效果。 但是对于已经形成较明显的静脉曲张，特别是对于终末期静脉曲张不建议推荐使用，因为不仅不会起到缓解血液淤滞的作用，反而会加重局部血管扩张，因为艾灸是产生高温，对于局部静脉曲张导致了高温，进而导致静脉进一步扩张，血液淤滞加重，严重的会出现浅静脉的血栓形成，继而导致静脉炎的发生。 对于已经出现色素沉着、瘙痒、湿疹的静脉曲张，反而会加重症状，严重的会导致溃疡面的增大，不利于进静脉曲张的治愈，因此对于中重度的静脉曲张不建议使用艾灸，以免加重症状，甚至产生静脉炎等并发症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
三期对静脉曲张一般没有太大帮助，三七作为一个非常常用的中药，既有活血作用，也有止血作用，三七的具体作用主要根据三七用量所决定。对于静脉曲张，主要因静脉血液淤滞、静脉压力升高所致，三七并不能够解决静脉曲张的病因。\n静脉曲张有可能是因为大隐静脉瓣膜功能不全导致，也有可能因为深静脉血栓综合征所导致。所以降低静脉曲张内的血液压力，减少静脉血液淤滞，对于治疗静脉曲张有一定作用。三七若起到抗凝作用，可能会对静脉曲张有一定帮助。静脉曲张主要采取综合性治疗，除了药物，还需要应用物理等治疗方式以及生活习惯改变，必要时需要进行手术。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张针灸放血疗法的危害，主要是放血疗法会有大量的血液流出道体外，所以就会引起病人出现贫血的情况，甚至会出现失血性的休克，同时将这些血液放出体外之后，针孔处容易形成细菌的感染或者病毒的感染。\n在治疗的过程当中，虽然通过放血能够降低静脉曲张内的压力，在一定程度上能够缓解静脉曲张的症状，但只是临时的治疗方式，并不能够改变静脉曲张的病因，也不能够有效促进静脉血液的回流，所以针灸放血疗法来治疗静脉曲张不完全科学，需要通过综合的治疗方法来进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张中医叫做筋瘤，原理是因为气血不通、经脉不畅、血瘀所造成。静脉曲张进一步加重，出现并发症，比如出现了因为静脉曲张导致的难以愈合的溃疡，中医叫做臁疮腿，因为这种溃疡非常难以愈合，而且通过治疗，效果并不是非常好。\n静脉曲张采取的中医治疗，以前有放血、针灸等治疗方法，但是从目前观察来看，并不能够解除静脉曲张的病因，不能够完全的救治静脉曲张的病人。静脉曲张的病人要选择西医治疗，才能够通过西医的综合治疗，有效控制静脉曲张的症状，如果进行手术，可以根治静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
艾叶通常并不能够治疗静脉曲张，静脉曲张产生原因主要是因为静脉血液反流，或者是静脉血液回流出现了障碍，比如大隐静脉瓣膜功能不全，就会使血液从深静脉反流到浅静脉，导致静脉血液淤滞、静脉压力升高。\n再就是深静脉血栓后综合征，静脉血液回流由于受到血栓阻塞，就会引起静脉回流障碍，也会导致静脉血液淤滞，静脉内压力升高。久而久之会刺激静脉血管，使静脉血管壁变薄、血管扩张，导致静脉内血液透过血管壁渗透到周围组织。艾叶对于上述静脉曲张病因，并不能够起到根治作用，也不能够促进静脉血液回流，所以艾叶对于治疗静脉曲张效果不好。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
中医治疗静脉曲张长久的效果一般，短期内效果较明显，一般效果不会超过三周以上，因此不建议采用中医治疗静脉曲张。 因为中医常见治疗静脉曲张的方法有放血疗法、局部外用膏药、局部外用一些贴，这样反而会加重局部静脉曲张内血栓形成，严重的会导致静脉炎。 曾经有患者在进行放血疗法之后导致了浅静脉炎，继而继发了深静脉血栓，给患者带来严重的后果。 有些患者已经到了色素沉着的阶段，在外用一些膏药，可能会产生局部皮肤营养性改变加重，出现溃疡、湿疹，甚至会造成严重的感染，再次进行手术的效果也会很差。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张是由于浅表静脉回流不好造成的静脉迂曲扩张，静脉曲张的治疗上一般按摩没有明确的效果，除非是进行规律性、压力性的按摩，这种按摩可以帮助静脉回流，促进静脉血回流至心脏，对于缓解静脉曲张的症状、延缓静脉曲张发展有一定的效果。但是常见的按摩方式对于静脉曲张没有效果，并且如果按摩的手法不正确，甚至会造成静脉曲张合并出血、静脉炎等严重的并发症。\n一旦出现静脉曲张，除非是专业血管外科医生推荐的静脉曲张压力按摩仪，或者是正规厂家生产的压力治疗，推荐患者使用，其他的手法和按摩技巧在临床上不推荐使用。