青光眼

高眼压症在眼科是比较特殊的现象，像正常人都会有血压一样，眼睛也有眼压。眼压正常是10-21mmHg，如果超过21mmHg叫高眼压。高眼压症目前涵盖的范围在21-30mmHg左右的临界值范围，而没有达到青光眼的程度。所以这群人可以称为高眼压症人群，甚至于在正常人群范围内，会广泛的涉及到很多人，而不是像得了病一样的少数人。 所以高眼压是眼压超过21mmHg临界值的人群，是介于正常人和青光眼人群之间界限的人群。当涉及到了高眼压症时，眼压超过了临界值21mmHg，一定要复查，如3-6个月到正规专科医院做排除性检查，确定高眼压症有没有问题。

眼压高在临床上叫做高眼压症。如果眼压高超过了一定程度损伤了视神经，则叫做青光眼。不是所有眼压高的患者都需要进行药物治疗和干预，要看其高到了多少。临床上＜28mmHg的眼压都可以进行观察，前提条件是患者的视野没有损伤，视神经纤维层没有损伤。如果患者眼压高超过了28mmHg，就要通过药物、激光的治疗，甚至手术的方式解决高眼压的状态。长时间的高眼压会对患者视神经视野造成不可逆的损伤，所以高眼压根据高的程度选择不同的治疗方式。

眼压高的治疗方法包括：1、由于过度用眼引起的眼压高，主要表现为眼睛胀痛，可以先做眼保健操、局部热敷，若症状明显缓解，可以继续观察；若症状无明显缓解，应及时去医院诊治；2、由于青光眼引起的眼压高，治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，应在医生指导下根据自身病情选择适合的治疗方法。如果有青光眼家族史而自己尚无症状者，应及时去医院检查排除是否有青光眼。

正常眼压的范围为10-21mmHg，眼压超过21mmHg即认为眼压增高。引起眼压高的原因包括： 1、生理性原因：眼角膜偏厚、眼压计误差或者测量眼压时由于过于紧张引起眨眼、憋气或瞪眼，均可导致眼压测量值偏高。 2、病理性原因：如青光眼，应结合视物范围、视神经纤维层是否变薄等明确诊断。 此外，高眼压症也表现为眼压升高，但视物范围正常，且无神经损伤，此类人群定期复查即可，不需要特殊处理。

引起眼压高的原因较复杂，可能与过度用眼、青光眼等有关。由于过度用眼导致的眼睛胀痛，可以先闭眼放松或做眼保健操，若症状明显缓解，可以继续观察，若症状无明显缓解，应及时去医院测量眼压，对症用药。临床上有部分患者早期出现眼睛胀痛而又自行缓解，应提高警惕，及时去医院检查，以排除青光眼的可能性。所以治疗眼压高的药物不能一概而论。

如果眼压已超过30mmHg，这种状况下，有时给予降眼压药物治疗，能够使眼压回归到相对的正常状况。高眼压症患者如果眼压一直稍偏高，不需特别治疗，但一定要定期随诊观察。通过多年的观察，有少数的患者最终发生青光眼的视野改变、视神经改变。眼压超过30mmHg有时可导致视神经损伤。做角膜厚度的测量后，角膜偏厚的患者，测量的眼压数值比实际的眼压要高。

眼压是眼内容物对眼球壁的压力，正常值范围是10-21mmHg。但眼压为波动值，24小时眼压存在波动。正常眼压需要注意以下几点： 1、眼压10-21mmHg属于统计学范畴，并非所有人眼压大于21mmHg一定为青光眼。高眼压症指眼压增高，眼压值大于21mmHg，但未引起相应视野和视神经改变，无任何危害，长期随访即可。但部分眼压在10-21mmHg也会引起相应视野和视神经改变，这部分患者被称为正常眼压或低眼压性青光眼。所以眼压为一个范畴，每个人正常眼压值范围不同； 2、眼压24小时存在波动，单眼压24小时内波动范围应该小于8mmHg。24小时内双眼眼压值可以不同，但眼压值不能相差大于5mmHg，这也是正常眼压需要注意的一个数值。眼压值一直都在变化，属于波动值。

眼压是眼球内容物对眼球壁的压力。眼压增高时会出现眼红、眼痛、偏头痛，甚至出现虹视现象，即观看灯泡周围会有七色彩圈。在日常生活和工作中避免眼压升高方法具体如下： 1、避免长时间低头伏案工作，避免在黑暗环境待时间过久； 2、夜晚老年人不能在黑暗环境中观看电视； 3、注意心态乐观，保持情绪稳定。部分老年人容易发脾气，可以诱发眼压升高； 4、秋冬季需要注意保暖； 5、男性患者需要注意避免领带过紧，会导致眼压升高。 青光眼患者眼压升高会引起视神经和视野改变，需要在医生指导下进行相应降眼压药物治疗、激光治疗、手术治疗。因为眼压增高会引起视野和视神经改变，会造成不可逆性的致盲，所以需要引起注意。

每个人根据角膜厚度、眼底改变及视野改变情况，眼压值都不同。能够引起视野改变，视神经损害的最低眼压值就是正常眼压范围，超过此范围可能进入眼压高值危险期。处于危险期眼压值的患者需要在正规医院进行相应检查，如果已经确诊青光眼需要进行长期随访或用药治疗。 眼压是眼内容物对眼球壁压力，正常眼压值是10-21mmHg。一般超过21mmHg医生会进行排除青光眼的检查，首先对眼睛进行裂隙灯检查，明确前房、眼底，杯盘比、视野是否正常。眼压增高可以导致眼睛视神经和视野改变，但每个人眼压最高值不同。部分患者眼压较高超过24mmHg，也不会引起视野和视神经改变，称为高眼压症。部分人眼压值虽然处于21mmHg以下，但会出现相应视野和视神经改变，称为正常眼压或低眼压性青光眼。

研究表明每年大约有0.5%-1%的高眼压症患者转变为青光眼，研究认为高眼压症患者5年内发生原发性开角型青光眼的几率是9.5%。一般高眼压症患者有以下危险因素，发生青光眼的机会明显增加： 1、眼压＞30mmHg； 2、中央角膜厚度偏薄； 3、有青光眼家族史，比方父母或者兄弟姐妹有青光眼； 4、高度近视的患者近视进行性加深，通常为成年人； 5、对侧眼已经确诊为原发性开角型青光眼； 6、全身性疾病，比方糖尿病、高血压等血管因素相关的疾病也有可能是高危因素。 一旦有上述高危因素，需要就诊，接受医生的详细检查，由医生给出合理的个体化方案，比方随诊还是用药物治疗等。