青光眼

角膜水肿处理方法如下： 1、高眼压引起角膜水肿：正常眼压一般是10-21mmHg，如果眼压高于40mmHg即急性闭角型青光眼的急性发作期，角膜会出现上皮水肿，呈现雾状混浊。这种情况下可以通过降低眼压治疗，使眼压降在正常范围之内促进水肿消退； 2、白内障术后角膜水肿：引起角膜水肿主要原因是由于手术当中对于角膜内皮损伤引起，水肿会随时间延长及局部应用抗炎的滴眼液会逐渐消退； 3、角膜炎症引起炎症性水肿：这种水肿需要控制角膜炎症，炎症控制后角膜水肿会逐渐消退。角膜炎引起水肿需积极应用药物进行抗炎治疗，待炎症消退后，角膜水肿可逐渐消退。

临床引起角膜水肿主要有以下几方面原因： 1、存在局部炎症，如角膜炎，由于炎症浸润角膜组织导致角膜内水分增加引起角膜水肿； 2、内眼手术后，如白内障手术或玻璃体切割手术后，因为角膜内皮受到损伤引起内皮泵功能下降导致角膜水肿； 3、由于高眼压引起角膜水肿，正常眼压一般在10-21mmHg，如果眼压高于40mmHg，即急性闭角型青光眼急性发作期角膜会出现上皮水肿，呈雾状混浊。 出现此类情况后，建议患者到医院完善相关检查，明确具体病因进行对症治疗。角膜炎引起水肿需要积极应用药物进行抗炎治疗，待炎症消退后，角膜水肿逐渐消退。白内障术后引起角膜水肿会随时间延长及局部应用抗炎滴眼液，水肿和炎症可逐渐消退。

角膜屈光手的禁忌症也很多，主要有2大类： 1、眼部的禁忌症：首先要排除角膜过薄或者角膜形态不好。有的人角膜太薄了，比如低于480μm，或者角膜太凸、太平，或者角膜有圆锥角膜的倾向，这些都不能做手术。另外眼部的炎症，包括睑缘炎、角膜炎，还有其它炎症，首先要控制炎症，尤其是睑缘炎，治疗好以后以避免角膜做完手术以后，影响角膜的恢复。如果病毒引起的角膜炎，尽量不要做手术，即使平稳后，会有局部的瘢痕，容易复发，也尽量不要做手术。另外，有一些人有严重的葡萄膜炎，定期反复发作，或者是有青光眼，或者是有眼底问题，比如网脱等这些情况都不能做手术； 2、全身病的禁忌症：全身的禁忌症包括有严重瘢痕体质，或者是免疫性疾病，系统性红斑狼疮，有严重糖尿病，严重的甲亢等全身病，有这些全身病也不太适合做角膜屈光手术。

虹膜角膜内皮综合征临床称为ICE综合征，可能与病毒和遗传有关，其特点是可能会引起眼压高、青光眼、白内障，角膜内皮也有可能出现问题，治疗起来比较棘手。 早期可以观察，若角膜内皮数减少，表示还未失代偿，可以观察，点用眼药水，尽量维持视力。一旦角膜水肿，内皮失代偿，可能需要进行角膜移植，但手术预后不是很好，因为患者本身可能伴有青光眼，术后眼压可能控制不佳，所以ICE综合征进行角膜内皮移植或全层移植，疗效都不是非常好。 虹膜角膜内皮综合征患者必须进行角膜移植等治疗，但手术以后一定要对眼压进行良好的防控，否则部分患者会因为眼压高，青光眼而丧失视力，因此治疗相对棘手。

角膜移植术后的并发症较多，具体包括以下方面：第一排斥，第二是原发病复发，第三是青光眼，第四是白内障。 角膜移植由于使用同种异体或生物工程角膜，组织相容性可能会出问题，所以会发生排斥。病毒性角膜炎容易复发，角膜营养不良可能会引起新的感染，需要再次手术。手术对眼内有所扰动，部分患者房角本身不是非常健康，且常年使用糖皮质激素会引起眼压升高，造成青光眼。另外，术后点用糖皮质激素会引起激素性白内障，手术对整个晶体的代谢也会有一定的影响。 上述并发症大部分可防可治，只要配合医生的治疗，定期到医院复查，很多时候可以避免也可以治疗。

首先要了解过敏性结膜炎，如果眼球接触空气中一些粉尘、花粉等特殊的化学物质，接触以后可能会引起眼睛的过敏，患者的主要表现就是眼睛异常瘙痒。部分人群特别是在春秋天的时候更容易发生，严重鼻炎的患者也容易引起。治疗主要是抗过敏的药物，临床上包括很多眼药水，如常见的眼力爽、依美斯汀，还有现在比较高档的帕坦洛眼药水都可以抗过敏。对于一些严重的抗过敏药物，如激素抗过敏的效果更好。但是激素可以引起青光眼、白内障，所以一般情况下不会给患者开激素类眼药水。如果使用非激素类的抗过敏药物效果较差，可以加用激素，一定要在大夫的指导监控下进行，切记不要自行购买眼药水使用。本人曾遇到一位20多岁的小伙子病例，在两年之前春天患了过敏性结膜炎痒，大夫开了一种激素眼药水，在此两年期间只要是眼痒。这位患者就自己去购买此种眼药水使用，结果是两年以后到本人所在医院就诊，已经是青光眼的晚期，两只眼睛视神经萎缩，非常的遗憾，所以严禁个人自行使用激素类眼药水进行治疗。

医生通常无法仅根据裸眼视力0.2这一个数据，推断患者的近视度数。患者视力下降到0.2有较多种原因，除了屈光不正因素以外，还可能是弱视或眼内疾病，例如青光眼、白内障或眼底出血所导致患者视力下降到0.2，用多少度数的镜片都难以进行矫正，只能针对相关疾病进行治疗，在此种情况下没有近视因素存在。由于屈光不正所导致的视力下降，可能包括近视，也可能是远视或散光。如果患者没有进行仔细的验光检查，仅凭借裸眼视力，医生通常无法判断患者处于何种的屈光状态以及屈光度数。如果能够排除其它导致视力下降的原因，明确仅由于近视导致视力下降到0.2，医生也难以准确明确患者有多少度数的近视。患者的裸眼视力越低，相应需要矫正近视镜片度数越高，但由于调节力的存在，导致裸眼视力与近视度数之间并没有对应关系，例如对于调节力强的患者，0.2的裸眼视力可能需要400度矫正到正常，对于调解力弱的患者，0.2的裸眼视力，则需要500度矫正到正常。

营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。营养不良性口角炎患者应全身补充维生素、叶酸等，可口服或肌肉注射维生素B2，该药不宜与甲氧氯普胺合用。口服维生素B，口服或肌肉注射烟酰胺，不良反应有注射处疼痛、头晕、恶心、食欲缺乏等反应，糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病者慎用。口服复合维生素B片、叶酸，有助于纠正贫血。另外，通过食补，多吃含核黄素和维生素，尤其是B族维生素丰富的食物，如蔬菜、瓜果、粗粮，包括黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红萝卜、白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等。

营养不良性口角炎需要治疗，具体治疗方法如下： 1、局部治疗：患者口角区病损可用利凡诺溶液或氯己定溶液湿敷，去除痂皮后涂布聚维酮碘，保持清洁干燥，在渗出不多、无结痂时可用抗生素软膏局部涂布，但勿入口内； 2、全身治疗：患者可补充维生素、叶酸等，可口服或肌肉注射维生素B2，该药不宜与甲氧氯普胺合用。口服维生素B，口服或肌肉注射烟酰胺，不良反应有注射处疼痛、头昏、恶心、食欲缺乏等，糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病、溃疡病者慎用。口服复合维生素B片、叶酸，有助于纠正贫血； 3、对于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良性口角炎，应强调治疗全身疾病，以纠正病因为主。

高度近视的并发症很多，具体如下： 1、高度近视最严重会出现眼底黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离。高度近视眼睛的眼轴越拉越长，眼底越来越薄，就容易出现破损，导致视力严重下降，并且通过手术很难取得非常好的效果； 2、高度近视在进入到中老年后容易出现白内障，叫高度近视并发性白内障，也会造成视力下降； 3、高度近视还可能引起眼压升高，青光眼就是眼睛压力大，引起眼睛结构损害。 所以要预防高度近视，及时排查高度近视的并发症或者风险，以便及时处理，才能让高度近视的人在老年时代依然保持较好的视力。