青光眼

视神经萎缩的原因较多，具体情况如下： 1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩； 2、视神经炎：反复病变，出现视神经萎缩； 3、高血压、糖尿病引起视神经病变，视神经萎缩； 4、颅内肿瘤压迫视交叉、视神经，导致视神经的萎缩。 视神经萎缩不是一种疾病，而是体征，应针对引起视神经萎缩的病因进行治疗，如颅内病变需进行外科手术，糖尿病需控制血糖，同时对视神经进行修复、营养保护，可使视功能得到一定恢复。

视神经萎缩，中医上主要通过针灸、中药、穴位注射等方法进行治疗。 另外，要根据原发病，因为视神经萎缩是继发病，检查是青光眼引起，还是缺血性视神经病变视神经炎引起，要治疗患者原发病。青光眼病人要控制眼压，现在除普通针灸，还要采取电针加头皮针的方法，刺激患者眼睛，还有上肢和头部的穴位刺激。尤其头皮针，通过视区刺激提高视功能，促进患者视功能恢复，视神经萎缩也会相应恢复。除针灸，还要用营养神经药，进行局部穴位注射加速病情康复。根据病人体质不同，辨证进行中药调理。所以视神经萎缩通过中医方法针灸、中药加穴位注射方法能取得一定疗效。

引起视神经萎缩的原因非常多，比如炎症、缺血、外伤、压迫、中毒，甚至遗传的因素、脱髓鞘的病变、青光眼病变。所有的病变早期发现治疗非常重要，根治的方案主要在于对因治疗，所以找到疾病的原因很重要。视神经萎缩引起的最主要的改变就是特征性的视野缺损，患者看东西的范围可能出现问题，主诉就是部分有视野的遮挡。如果患者出现特征性的视野改变，视神经萎缩，可以做出诊断，及早治疗。如果病人出现双颞侧的偏盲，就是外侧看不到，眼底可以看见视神经萎缩样的改变。很可能病人合并了颅内的占位，叫垂体瘤。瘤样的改变通过手术的治疗就会达到缓解的目的，让视神经萎缩不会进一步进展。 中毒性的视神经萎缩，临床中经常会发现生活质量不是很高的老年患者，喝散酒引起的甲醇中毒，引起视神经萎缩和视神经病变。这类病变来就诊的时候，很可能治疗的方案就不是很多，很可能预后也不是很好。所以如果发生了，不管是偶然间发现还是检查中发现视野的缺损，看东西的范围的变化，一定要来眼底病科做准确的诊断。通过确诊看看有没有早期的治疗方案，针对不同的病因进行合理的治疗。也可能不会在眼底病科给最终的解决方案，但是从中也可以透露出可能有颅内的病变或其他的问题，可以达到最好的效果。

视神经萎缩会失明，要考虑可能带来的隐患，具体如下： 1、先天性或遗传性视神经萎缩：有家族性遗传，怀孕的时候针对家族所存在的基因进行筛查，或者孕期基因遗传性检查； 2、青光眼导致的视神经萎缩：青光眼有遗传规律，但遗传不太规则，具有多基因或者多位点的复杂性规律，因此尚不能给予怀孕指导。 所以确实有家族性问题时，怀孕期间不能做明确的指导，但并非每个家族会有明确的遗传。如为闭角型青光眼，有开角型青光眼家族史，对孩子的眼睛需做到定期筛查或复查，可以早期发现问题。作为医生来说指导患者多注意，并不影响怀孕或者生孩子，不要有负担。

视神经萎缩会导致眼睛失明，萎缩程度轻重有区别，部分视神经萎缩后可以残余部分视力，如果视神经完全萎缩，可能一点光明都没有，叫无光感，连明和暗也分别不清，处于黑暗中没有辨别力的失明。 视神经失明处在可以治疗的阶段，一定要按照医生要求配合治疗，如青光眼治疗、神经炎治疗、缺血改善供血治疗，以免继续失明，一定要保留住残余视力，控制视神经继续失明，保留部分视力。如果视神经完全失明，或者已经没有光感，注意原发病有无继续导致患者痛苦或者影响生活的症状。视神经导致的失明确实不能恢复，不能逆转，但是为了避免后续损伤，仍需治疗。

视神经萎缩是最终结果，患者不要等到视神经萎缩才来就医。国内外目前为止科学还达不到使已经坏死、凋亡的神经节细胞复活的技术。早期出现视神经纤维层变薄趋势，首先进行保护治疗，比如青光眼患者一开始神经纤维层变薄，久而久之才会发生视神经萎缩，在视神经萎缩出现之前就要阻断这个机制，通过用药把患者眼压降下来，达到正常的眼压状态。总之，视神经萎缩终末状态目前医学上是不可逆的，一定要做到预防为主，早发现原发病，早治疗。

如果已经明确为视神经萎缩，吃药基本没有效果，患者主要应防止视神经萎缩，同时关注引起视神经萎缩的病因，从而采取针对性的治疗，如常见的眼外伤或脑垂体肿瘤、青光眼、缺血性病变等，针对此类病因进行积极地治疗，一旦发现有这此类病变，应积极避免视神经萎缩的病情发展过快。通常可以通过扩张血管、营养神经的药物或中药进行缓解，视神经萎缩到了晚期阶段，通常吃药不管用，主要应避免视神经萎缩的发生，寻找其发生的病因，针对病因进行治疗。

视网膜萎缩与视神经萎缩不同，主要内容如下：一、视神经萎缩：1、缺血性视乳头病变：患者局部神经纤维层萎缩，可能表现为视野局部变黑、无法看到，但在其他部位还可能有残留视力，即中心视力下降，但周边有残留视力；2、青光眼：若患者是青光眼所导致视神经萎缩，可能损失周边视力，但中心视力并不一定受损，可维持中心视力。二、视网膜萎缩：1、黄斑区：即黄斑区视网膜萎缩时，则会丧失中心视力，而周边部没有萎缩，周边视力存在。即中心出现暗点，但余光或歪头时可看到物体；2、中周部：如果萎缩位于周边部，即中周部出现视网膜萎缩，比如视网膜色素变形，则患者无法看到周边视野，当病变逐渐从周边发展到中心时，可能会导致失明。

干眼症引起的原因较多，比较复杂，常见以下几方面： 1、长期滴用药物，如长期使用抗青光眼药物，药物中含有防腐剂，长时间对眼表造成损伤引起该病； 2、长期配戴隐形眼镜者或准分子激光近视手术后，均可引起； 3、激素药物可引起干眼病； 4、长期处于空调房间工作，长期开车易诱发干眼病； 5、长期面对电脑终端或使用手机时间过长可引起干眼病； 6、随年龄增长，机体退化易引起干眼病； 7、眼睛局部炎症，如睑板腺炎症、结膜炎、睑板腺油脂分泌减少等。

眼睛出现红血丝主要原因有出现疾病，包括结膜炎、角膜炎、青光眼、外伤、葡萄膜炎等，都可能会出现红血丝；部分人揉眼或异物进入眼睛会出现红血丝。 需要根据具体病情判断，若出现红血丝且无眼痛、畏光、流泪或视力下降情况，可以在家进行观察，如果1-2天症状无加重可以继续观察，1-2天症状如果加重，需要到医院检查。检查结膜、角膜、眼压、前房情况、玻璃体情况明确是否存在疾病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、外伤等情况引起眼红，明确原因以后可以根据相应原因进行相应治疗。