视神经萎缩的原因

讲解医师：张朝霞  
山西省眼科医院眼底病科 / 主任医师

引起视神经萎缩的原因非常多，比如炎症、缺血、外伤、压迫、中毒，甚至遗传的因素、脱髓鞘的病变、青光眼病变。所有的病变早期发现治疗非常重要，根治的方案主要在于对因治疗，所以找到疾病的原因很重要。视神经萎缩引起的最主要的改变就是特征性的视野缺损，患者看东西的范围可能出现问题，主诉就是部分有视野的遮挡。如果患者出现特征性的视野改变，视神经萎缩，可以做出诊断，及早治疗。如果病人出现双颞侧的偏盲，就是外侧看不到，眼底可以看见视神经萎缩样的改变。很可能病人合并了颅内的占位，叫垂体瘤。瘤样的改变通过手术的治疗就会达到缓解的目的，让视神经萎缩不会进一步进展。

中毒性的视神经萎缩，临床中经常会发现生活质量不是很高的老年患者，喝散酒引起的甲醇中毒，引起视神经萎缩和视神经病变。这类病变来就诊的时候，很可能治疗的方案就不是很多，很可能预后也不是很好。所以如果发生了，不管是偶然间发现还是检查中发现视野的缺损，看东西的范围的变化，一定要来眼底病科做准确的诊断。通过确诊看看有没有早期的治疗方案，针对不同的病因进行合理的治疗。也可能不会在眼底病科给最终的解决方案，但是从中也可以透露出可能有颅内的病变或其他的问题，可以达到最好的效果。