霰粒肿

眼睛肿痛通常是炎症，如果病患是肿瘤，其他的包块性肿或者囊肿等表现，通常表现不痛的症状，无痛性的肿瘤。最常见的麦粒肿、生眼疮、霰粒肿伴感染，常好发于上眼皮、下眼皮都可以。 上眼皮通常就是麦粒肿，需要早发现早治疗，如果病患第一天发现不改变，要到医院做耳尖的放血，把耳尖的毒血排出。早期一定要用冷毛巾敷患处，让病变局限、肿块减少。接着针对用药，比如消炎的药要早期，最早期的病患可以点激素类的眼药水，使用几天以后，如果肿不消异物激素的眼药水不能常用。麦粒肿、霰粒肿就是眼部的眼疮，就是老百姓常说的生眼疮。 眼肿，比如甲状腺的疾病，可以出现眼皮的假性肿，比如糖尿性的疾病、局部的循环不好眼睛也可以肿，比如肾脏性的疾病眼睛也可以肿。 眼睛本身的局部的肿物，比如病患全身的转移等都会造成肿胀。病患在不同的年龄段，病患发生肿原因不一样，一定是针对病患的原因处理。一旦眼睛肿，病患要到医院尽快的医生给病患做出诊断，判断如何处理眼睛肿，眼皮肿不是特别大的毛病，因为不影响眼球，通常不太影响视力。眼皮肿的病患就越早治越好办，如果病患治疗较晚，就有可能做手术，切开引流脓等办法非常麻烦。所以患有疾病一定要早治、早防。

霰粒肿和麦粒肿是两个不同的疾病，治疗的方法也有一定差异，两者的主要区别如下：1、霰粒肿：指眼皮上的睑板腺有一种腺体，由于分泌物潴留造成慢性的肉芽肿增生。外观上是鼓起来的一个包，如米粒或花生粒大小，没有红、肿、疼的感觉，用手触摸疼痛感不明显，有轻微的活动度；2、麦粒肿：主要是眼皮上毛囊的Zeis腺的急性化脓性感染导致，外观上也是鼓起来的一个包，有充血、红肿、疼痛的感觉，用手触摸时会有疼痛加剧的感觉。

眼睑如果在短期内发现肿块建议到医院进行进一步检查明确病因，同时进行针对性治疗。眼睑出现肿块存在多种情况，最常见出现麦粒肿或霰粒肿。麦粒肿是眼睑急性化脓性炎症，可能会出现于下睑或上睑，表现为短期内眼睑红肿热痛，局部按压可能出现肿块，按压压痛。麦粒肿治疗早期建议热敷，局部应用抗生素眼药水或抗生素眼药膏。麦粒肿可能为内睑腺炎或外睑腺炎，内睑腺炎是向结膜面发展，外睑腺炎是向皮肤面发展。如果在脓肿形成后麦粒肿可以进行手术切除，内睑腺炎手术切口位于睑结膜面，外睑腺炎手术切口位于皮肤面。 霰粒肿是指睑板腺囊肿，属于慢性肉芽肿性炎症，局部出现肿块无红肿热痛，无压痛。出现霰粒肿情况早期可以进行局部热敷促进脓肿吸收，长期无法吸收建议手术切除。眼睑出现肿块还可能是肿瘤性病变，建议尽快到医院进行检查，明确为良性或恶性，良性肿瘤单纯手术切除即可，恶性肿瘤在手术切除以后可能还要进行化疗或放疗。

霰粒肿又称睑板腺囊肿，是由于睑板腺分泌物，在排出过程中堵塞，从而引起分泌物淤积在睑板腺内，导致的慢性肉芽肿，是一种临床常见的眼科疾病。儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。在眼睑上可触及米粒或黄豆般结节，无疼痛，无红肿，边界清晰。该病如发生于老年人，且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。睑板腺囊肿属良性囊肿，一般不会引起失明或其它病变，可采取局部热敷，点涂眼药水、眼药膏，或手术治疗。

霰粒肿术后大部分恢复很快，但根据手术方式不同，恢复时间不一样。如果从结膜面，就是眼皮里做不需要缝线，术后第2天可以打开换药，不影响生活，很快可以恢复。 如果皮肤面已经溃破，要从皮肤面手术做皮肤缝合，这种需要一段时间恢复，一般5天左右可以拆线，拆线后局部红肿会慢慢恢复。手术后要按时用药，预防感染，如果术后用药不好，引起局部感染，会延长恢复时间，手术后要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

眼睛上的疙瘩溃破流脓，实际上这种形容并不准确，最常见的是霰粒肿破溃，内容物流出，流出的不是脓，实际成分是油脂。霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，睑板腺分泌很多油脂，在眼部进行润滑，这些油脂再淤住而成的囊肿叫霰粒肿。如果霰粒肿破溃内容物油脂流出，呈现黄白色的油脂，可能会被误认为是脓。但其成分并不是脓，由于破溃之后会造成局部不规则破口，会继发地产生很多瘢痕、肉芽组织，会造成瘢痕很严重，影响外观，产生不良的结果。最常见的治疗是在其不溃破的时候进行手术，取出内容物，此类切口很规整，不会影响外观，这种治疗才是正确的治疗。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，想做双眼皮手术的患者在术前医生一般都会告知，如果长期服用活血化瘀药物或者食物，需要停用两周左右。如果眼睛部位存在有感染病灶，也暂时不能做手术。所以，如果有霰粒肿，在当前是不能够做手术的，必须先治疗霰粒肿。等到霰粒肿完全好了之后，至少也要等1-3个月之后，才能够进行手术。\n因为霰粒肿本身就是炎症感染的情况，如果此时做手术，有可能会造成感染扩散，造成整个眼皮感染。不仅不会得到比较好看的双眼皮，甚至会造成整个眼睛损伤，而且在做双眼皮手术之后，霰粒肿对双眼皮形态有影响，也会影响医生判断。\n所以，基于以上两种原因，基本在霰粒肿存在的情况下绝对不能做双眼皮手术，一定要等霰粒肿完全好了之后，至少也要再等1-3个月左右的时间进行手术，这样才安全，而且做出来手术的效果才能好。

讲解医师：祝东升  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院/整形美容科
对于该疾病术后遗留下的疤痕，可通过激光手术等方式进行治疗；在术后可使用消肿止痛、淡化疤痕等药物辅助治疗。同时，患者应调整饮食，多食富含维生素C的食物，避免摄入黑

眼睑炎通常因儿童不注意用眼卫生导致，如用脏手揉眼睛或眼睛周边有细菌，当儿童抵抗力弱时，可导致眼睛产生麦粒肿、霰粒肿，若麦粒肿再继发感染或霰粒肿继发感染，可引起眼睑脓肿。此外，睑缘炎亦因一系列微生物感染引起，也与个人用眼卫生、休息睡眠、用眼过度、局部抵抗力减弱有关。发生炎症时，应注意用眼卫生、调整睡眠、避免不良因素的刺激，如过度用眼、食用过度辛辣食物等。