杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是深受中国人喜爱的一项美容外科手术，做完双眼皮手术之后可以使得眼睛更加有神，眼睛也显得更大。但很多人也会担心，现在年轻做了双眼皮之后，老了会有什么样的变化。事实上不用担心，大家可以在平时日常生活中就会观察到，就是天生的双眼皮，即使是到老的时候，双眼皮也会不好看的。因为到老了之后随着年龄的老化，皮肤会松弛下垂，尤其是眼睛外侧的皮肤松弛下垂的会快一些，内侧皮肤会慢一些，这时候就会形成三角眼的情况。如果这时候对容貌仍然很关注，可能就需要进行修改。我们常见的修整方法就是通过双眼皮的方法，将松弛下垂的多余的皮肤去除。还有一种通过眉下切口，所谓的提眉的方法来恢复原先的双眼皮的形态。所以割了双眼皮之后不用特别担心老了以后会怎么样，老了以后如果真的出现了不太好看而又特别在意，完全可以进行再次修复的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。在打瘦脸针之前，一般医生都会询问患者有没有处于备孕的状态或者处于已经怀孕的状态，如果患者处于两种状态中的一种，都会建议患者暂时不要进行肉毒素的注射。因为肉毒素的说明书中明确指出，没有孕妇使用肉毒素的充分资料，动物实验表明肉毒素具有生殖毒性作用，潜在的危险对人类的作用尚不清楚。\n除非肯定所得的益处大于潜在的风险，孕妇不应该使用肉毒素，如果使用肉毒素患者怀孕，应该告知的潜在的风险。所以如果怀孕了打了瘦脸针孩子到底要不要，一般整形美容科的医生没有办法做出决定，只能建议找产科医生咨询意见，当然最终还是患者自己决定。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打瘦脸针会有哪些副作用？首先在做手术注射过程中，可能会出现肿胀和疼痛。这种疼痛和肿胀基本上大家都是能够耐受的，而且一般过了24h之后就消失了。其次是把肉毒素注射之后，局部要保持清洁，尽量不要沾水，不然容易造成感染。还有在肉毒素注射过程中，如果不慎碰到了血管，轻的可能会造成局部的浸渍或者发黄，严重的可能会出现血肿或者血清肿。\n还有肉毒素可能会造成患者过敏的，虽然这种情况极其罕见，但是一旦发生，轻的可能会出现局部的皮痒、瘙痒或者皮疹，严重的可能会危及生命。另外，肉毒素注射的时候一定要特别精准打到咬肌里。不然，一旦注射到咬肌以外的肌肉，就会造成相应的肌肉功能障碍，在临床上就发现过有些患者会出现口角歪斜情况的发生。还有患者肉毒素注射之后，可能会出现局部轻微的凹陷或者蛙腮等情况的发生，也有患者有轻微面部皮肤软组织松弛下垂的情况发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部立体感凸显出来，容貌得到极大改善。现在很多患者都会采用假体置入的方式达到隆鼻效果，但是有些患者做完假体隆鼻手术之后，可能会因为各种原因觉得不太满意，过一段时间之后会把假体取出。一旦把假体取出之后，鼻梁会不会变塌呢，答案是肯定的。因为当初置入假体的目的一般都是要让鼻梁变得比较高、比较挺。假体取出之后，原先假体所起到的支撑作用就消失，鼻梁肯定就会变的相对比较低、比较平。\n对于硅胶假体，可能损伤比较小，基本上能够接近于没有置入假体之前的状态。膨体因为跟周围组织可能可以长到膨体里头，损伤可能会稍微大。如果膨体取出之后，出现瘢痕增生相对严重，鼻子的塌可能会比硅胶稍微好，因为有瘢痕增生的缘故。当然，需要看瘢痕的软化情况，如果软化特别好，有可能能够达到恢复假体置入之前的状态。如果瘢痕转化不是特别好，有可能还会稍微比置入之前稍微要高。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大而造成脸部比较肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到一个瘦脸的效果。在临床上医生一般在打瘦脸针之前，都会询问患者有没有处于备孕状态或者处于怀孕的状态，如果是处于备孕或者怀孕的状态，这时会建议患者不要进行肉毒素的注射。虽然在肉毒素的说明书中，无论是国产的还是进口的肉毒素，都没有明确指出肉毒素到底对怀孕有没有影响，但是提出了尽量慎用。\n对肉毒素这一块药物的药理研究还不是特别的透彻，所以为了安全起见，这时如果想进行备孕，或者准备怀孕，或者已经处于怀孕当中，这时不建议患者打肉毒素。如果打了肉毒素之后，一般情况下要药物能够维持半年左右的时间，过了半年之后，肉毒素基本上就会被机体完全的吸收代谢掉，如果这时再进行怀孕，不会受什么影响，这一点是可以放心的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
太阳穴在传统文化里被称为夫妻宫，据说能够影响夫妻感情和家庭财运，所以很多女同志都会采用各种不同的方法来达到丰太阳穴的效果。目前做比较多的丰太阳穴方法，就是通过玻尿酸充填来达到丰太阳穴，或者通过自体脂肪移植来达到丰太阳穴的目的。\n用玻尿酸还是用自体脂肪，到底哪个更好？事实上讲这两者各有利弊，用玻尿酸来充填太阳穴，它的好处就在于手术时间很短，术后效果也比较好，而且术后恢复比较快。它的不好就是在于玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间，过了这段时间之后玻尿酸就会被机体吸收掉，丰太阳穴的效果就消失，如果还想有比较好的效果，就只能通过再次注射才能达到比较好的效果。\n自体脂肪移植，因为移植的脂肪来自于自体，不会发生排斥反应，而且一旦成活之后无论从外观还是手感，基本都是非常的逼真、自然的，别人看不出来。不好就在于脂肪的移植有一定成活率，并不是移植多少脂肪都能够完全成活，因此可能需要做几次之后，才能达到比较满意的效果，但是一旦成活之后，基本上可以接近于永久的存在。所以，要从长期的性价比来说，还是自体脂肪移植相对来说效果更好，而且性价比也最好。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，对于上睑臃肿、上睑皮肤松弛和下垂的患者来说，一般都会建议患者采用全切的方式来做双眼皮。全切双眼皮做完之后，需要5-7天才能够拆除伤口的缝线。刚拆完缝线的双眼皮有些肿胀，而且宽度也比预先设计的要宽，这时的形态不是最终的形态。\n在过去一般会告诉患者需要3-6个月的时间，双眼皮的肿胀才会消褪，才会恢复自然的状态。现在一般情况下需要1-3个月的时间，就能够恢复到比较自然的状态，这是因人而异的，有些人可能会比较快，有些人可能就会稍慢。一般情况下讲，至少需要等到3-6个月的时间才能够知道双眼皮的形态到底是不是好看，是否恢复到正常的一个状态。\n一般来说，如果保守来讲，至少需要等到3-6个月的时间，双眼皮的宽度才不会再有什么变化。这时才知道这个双眼皮是不是你想要的一个双眼皮，如果存在瑕疵，也是要等到至少半年以上才能够进行修复。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的一个重要表现，出现眼袋之后，人会显得比较衰了，而且显得没有精神。出现眼袋之后，具体处理措施如下：\n1、对于刚刚出现的眼袋，如果是年轻人是因为睡眠不足，或者长时间用眼造成的，一般建议患者尽量改善睡眠，不要长时间的看手机、电视、电脑，可能就能够将眼袋得到改善，或者消除。\n2、如果眼袋继续存在，而且主要是以脂肪突出为主，下睑的皮肤没有松弛下垂，一般会建议患者采用内切的方式，也就是在眼睛里面做一个切口，将突出的脂肪去除，能达到比较好的一个效果。\n3、对于既有下睑皮肤的松弛、下垂，同时又有脂肪突出的患者，一般建议患者采用外露眼袋矫正手术来达到一个比较好的效果。\n4、对于不仅有脂肪的突出，同时在脂肪的下方又有比较明显的泪沟的患者来说，一般建议患者采用眶隔脂肪释放的方式，也就是将突出的脂肪不进行去除，将其向下移位来填充泪沟，达到一举两得的效果。\n所以眼袋一旦存在之后，需要根据患者的具体情况和他能够接受的手术方式，设计出一个最好的手术方案，这样才能达到一个比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸是目前注射美容里很常用的材料，因为在机体内基本上能够完全被代谢吸收掉，所以相对来说比较安全，但是玻尿酸本身在注射过程中有一些风险，最大的风险就是造成栓塞。\n如果在注射过程中将玻尿酸导入到血管里没有发现，轻的可能会造成局部注射部位的疼痛、红肿，严重的还能因为堵塞了血管，血供不好造成局部皮肤的坏死、炎症的发生，都有可能。再严重的如果堵塞掉终末血管，像视网膜终末动脉，甚至会造成失明的可能性，如果玻尿酸的栓子随着血流进入到颅内，堵塞了颅内的血管，严重的可能会危及生命。\n所以，玻尿酸注射这个过程有一些风险，因此如果做玻尿酸注射，一定要到正规的机构找正规的医生，尤其是有经验的医生，因为对这些注射部位的解剖结构比较清楚，能够将风险降到最低，从而达到最好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针也就是肉毒素，在过去瘦脸针的注射方法，有一针注射法、三针注射法，以及现在的五针或者其他的注射方法。 一针的注射方法比较容易出现并发症，就是出现凹陷的问题，因为一针注射方法会造成注射区域咬肌萎缩的比较厉害，周围药液扩散不到的区域，肉毒素的缩短萎缩基本上没有或者很弱，这时候就容易造成凹陷。 肉毒素完全发挥作用的时间大概需要2-4周，这时候就达到比较稳定的效果，所以打肉毒素针凹陷最严重的时期也就是在一个月左右，维持4-6个月左右的时间，到达3-4个月的时候肉毒素的作用基本上减弱，凹陷就会逐渐的减轻。 等到半年左右的时间，凹陷应该基本上就会消失。如果是真的因为打瘦脸针出现了凹陷，也不用特别担心，绝大多数人都是能够完全恢复的。