隆鼻

隆鼻手术后的鼻夹板，在术后7天左右的时间需要持续佩戴。在术后7天拆线后，建议最好再佩戴1个月左右的鼻夹板，有利于鼻背皮肤消肿。如果鼻夹板影响到正常的工作和生活，可以在休息时，如夜间下班后，在独处的时间佩戴，即间歇佩戴。通常不要求持续24小时持续加压和固定，1天累计的时间达到一定程度，也可以起到加速鼻背皮肤消肿的作用。通过间歇性对皮肤局部进行加压和塑形，有利于软骨、下方假体和皮肤材料间的粘连和贴服，贴服的时间通常需2周左右，因此鼻夹板在前2周戴的时间越长越好。在2周后，鼻部夹板可以对皮肤进行加压和固定，改善局部水肿情况，可以维持2-4周。根据个人情况，累计戴的时间越长越好。1个月后局部形态相对稳定，可以不再佩戴鼻夹板。

注射隆鼻尖的方法，是将填充物通过注射的方法填充到鼻尖部，从而改善鼻尖形态，达到隆鼻尖或调整局部缺陷的作用。注射隆鼻或注射隆鼻尖相对手术较简单，因为只需注射，没有手术切口，门诊就能进行。多数情况下，注射物包括玻尿酸或胶原蛋白，部分患者可能使用自身脂肪，但一般建议注射玻尿酸或胶原蛋白。患者在注射后恢复相对较快，早期可能会有水肿、肿胀。因为有针孔，24小时内不能沾水，通常7天可以基本恢复正常，1个月可以恢复自然，所以恢复相对较快。对于鼻尖小或缺损，通过注射，也可以达到较好的即时效果。但是对部分明显、严重的缺损，可能注射并不能达到较好效果。所以需要患者到医院面诊，根据具体情况确定具体治疗方法，包括注射量。且注射物有维持时间，包括玻尿酸，通常是6-12个月后会被吸收掉，所以需要重复注射。注射隆鼻尖有利有弊，具体情况需要患者到医院就诊后确定。

假体隆鼻的材质有很多种，目前临床用的比较多的是硅胶假体和膨体，两种材质有各自的优缺点：一、硅胶假体：1、优点：抗感染、变形率小；2、缺点：有一定的透光性，在高强的光线照射下，特别是用了很厚假体的鼻根部区域，会有透亮的区域，这是假体所带来的副反应；另外因为假体本身材质比较硬，对骨的贴附性不是很好，所以用硅胶假体之后，有时可能会出现跷跷板一样的活动。二、膨体：1、优点：与骨头的贴附感比较好，不容易在鼻根部形成台阶感；另外膨体本身与自身组织有一定的契合度，与组织更容易长到一起；2、缺点：要修复取出来时，需要花更多的时间和精力；另外膨体本身更容易感染，所以在手术操作的过程之中，需要更加小心，尽量避免感染的发生。

玻尿酸隆鼻从半年以上远期观察，有可能鼻子会越来越宽。玻尿酸分为中分子、大分子，是半固体形态的注射填充材料。经鼻尖或者直接从鼻背注射之后，注射在鼻部，鼻部有贴近鼻背、鼻骨的骨膜的一层，以及鼻背肌肉的一层和单纯的皮下等。如果注射玻尿酸偏浅表容易有透光，注射的偏深，容易有鼻背肌肉本身进行的挤压，挤压之后容易沿着骨膜表面，即鼻骨的一层开始往两边相应均匀的去扩散。玻尿酸隆鼻一定要明确鼻背的玻尿酸注射量，一般注射剂量不能超过1ml，否则容易扩散。注射选用的玻尿酸一定要塑性能力强、维持时间长，同时不能进行过度的挤压，刚注射完之后不能塑形过度、不能达到完全的平整，可能会稍微偏尖一点的鼻背，随着时间推移，稍微变宽一点能接受。此外，如果注射剂量偏少，比如0.3-0.5ml，比较安全，由于没有等鼻子变宽之前玻尿酸就已经被吸收。因此患者要达到完全到位、即刻好的玻尿酸鼻背，可能远期会变宽，但如果偏保守少量注射，变宽的概率会比较小。

患者做隆鼻手术不小心吃辣，一般要少吃，如果患者有症状，一定要想办法做相应的处理。主要症状包括局部容易肿胀、发红，以及瘢痕增生、发红。患者吃辣之后，常规处理的方式有以下几种：1、稀释：患者可以喝大量的温开水，让相对辣的食物通过更多的血液循环，将其尽快代谢；2、吃富含维生素C、水分的水果：比如西瓜、苹果等，可以相应加速体内的液体代谢，是患者比较容易接受的方法；3、保持局部的清洁：尤其是吃辣的时候，不能拿手去擦鼻孔，辣的食物去刺激鼻孔之后，会加重局部的症状；4、使用药物：如果患者出现局部瘢痕的增生情况，建议患者外用抗瘢痕药物，必要时可以做激光。注射抗瘢痕的药物相对一定要慎重，是由于注射药物可能浓度较难控制。患者在做隆鼻手术之后，一定要清淡饮食、高蛋白饮食，同时要相应适当的休息，才能恢复更好。

隆鼻1个月以后可以喝酒，通常情况下患者做完隆鼻手术在拆线前7-10天不能沾水，不能进食辛辣的食物，也不能喝酒，是由于酒精会影响到切口，造成局部刺激、感染或出血的风险。但拆线以后，患者发生出血、感染的风险也会相应减少，尤其是在隆鼻手术后1个月，恢复已经相对较好，水肿、淤青也基本完全吸收，此时在假体的周围也会形成包膜，因此假体相对会相对较为固定，恢复也比较自然。患者完全恢复可能需要3-6个月，此时部分组织基本开始恢复或已经恢复较好，再出现其他感染、出血等并发症的几率会较小，因此患者可以喝酒，无论是红酒、啤酒，甚至是白酒，均没有问题。只要患者对酒精不过敏，便可以适量饮用，如果患者对酒精过敏，便不要喝酒。当然不做手术，对酒精过敏的患者也不建议喝酒，另外从身体健康或安全的角度，不建议患者饮酒过量。如果患者饮酒过量，可能无意中会撞到鼻子或对鼻子的保护不好，也有可能会引起其他问题，因此建议患者避免过量饮酒。

鼻子线雕的危害即线雕隆鼻的并发症。线雕隆鼻既不同于传统侧切口假体隆鼻，也不同于普通的玻尿酸注射隆鼻，而是使用特定的推进器以及专用的PDO锯齿线，以注射形式将线植入到鼻小柱和鼻背甚至鼻翼中，形成线性支架，得到额外的支撑力，可以改变鼻部的各角度，鼻梁、鼻尖的高度、鼻尖的长度等，使各部位按照想要的样子达到最理想的定型效果。线头顶出为线雕隆鼻最常见的并发症，可分为牙龈顶出与鼻尖顶出两种，后者更为多见，该并发症出现的概率较多，即使是经验丰富的操作者也随时有可能发生。 一旦发现上述问题需及时处理，可将针头挑破线头顶出点，用镊子夹住线头剪出突出的线头。感染也是线雕隆鼻常见的并发症，线头顶出没有及时处理，可形成深部的感染造成脓肿的反复出现，应尽快将整根线取出，伤口即可愈合。

隆鼻以后取出鼻子假体主要是因为有并发症出现，或者有意外情况出现。一般是因为隆鼻以后鼻型不正、不理想，出现感染、慢性肉芽肿、鼻子移位、鼻尖顶变薄，甚至破溃，或因为顾虑假体对身体影响，要求取出。隆鼻以后鼻假体取出相对比较安全，用原来切口进去将鼻假体取出来就可以。 但因为在隆鼻时使用材料不同，也会影响取鼻假体手术情况，比如最常使用的是硅胶假体，相对取出来时比较安全。如果使用的是膨体，因为膨体是多孔结构，和周围组织愈合比较紧密，取出时有可能会出现假体残留等情况。此外，注射类材料也很难取出，包括聚丙烯酰胺水凝胶。还有胶原或者骨水泥、微晶瓷等材料，也相对比较难取出。根据不同情况会选择不同治疗方法，在取出之前也要和患者进行比较详尽的沟通。

鼻子假体的材质现在主要用的是硅胶和膨体，实际上在隆鼻的过程中可能会用到自体的材料。硅胶和膨体目前来说比较安全。以前会有一些其他材料，基本上已经被淘汰，或者被禁止使用。硅胶和膨体相对来说组织相容性比较好，会比较少的出现免疫的反应，比较安全。 硅胶经过长期验证，是一种非常理想的隆鼻的材料。膨体也是一种非常好的材料。主要是多孔的结构，可以有自体的组织细胞的长入和组织细胞融合。手术后出现移位、变形，甚至透光现象的可能性相对会比较小。 不管选择什么样的材料，在手术前需要和患者进行详尽的沟通，根据病人的不同的情况，选择更合适的材料和更加良好合理的治疗方案，也是手术的安全性和手术效果的保证。

鼻子假体取出以后一般不会增生，有一些患者是瘢痕体质，可能会造成变化，因为隆鼻的手术主要是将假体植在了鼻骨和软骨膜的表面，进行局部的增高，有些人因为局部的反应或者不舒服、并发症的情况将假体取出。 实际上放入的鼻假体周围形成的包膜大部分情况是慢慢消退，有些人可能因为体质问题还会有一定残留，但整体上来说影响不会很大。局部的组织可能会有一定变硬、肿胀的情况，随着时间的延长，大部分能逐渐软化。部分人将隆鼻的假体取出以后，如果局部有一定组织少量增生，也能起到一定隆鼻的效果。如果有严重的增生，可能就要考虑其他的方法进行相应的处理。