隆鼻

隆鼻手术后不主张严格禁食，不需要严格的忌口，患者术后正常饮食即可，对牛羊肉或一些海产品等所谓发物并没有严格的限制，可正常饮食，没有特殊的饮食禁忌。一般假体隆鼻手术硅胶、膨体、注射物、硅橡胶或骨水泥等植入体内，从多年手术发展历史观察，所植入物质均无毒无害，很少有过敏反应的发生，相对比较安全，对人体无明显影响。

假体隆鼻分为硅胶假体、膨体、自身肋软骨、综合鼻整形。根据不同机构，不同假体，价格也不同。

临床中取耳软骨主要有两种方式，常见部位如下：1、取单纯软骨：通常取耳甲腔软骨，耳甲腔是耳朵最凹陷的窝里，取耳甲腔软骨量比较大，对耳朵整个外观基本没有太大变化。取耳甲腔软骨，通常用于隆鼻手术，耳软骨配合肋软骨或人工材料一起使用；2、复合组织瓣采取：通常在耳廓的部位采取，取小的三角形耳软骨用作补充鼻翼缺损，以及一些既有皮肤缺失又有软骨缺失的组织。作为复合组织瓣采取，量比较小，宽度在1cm以内，耳朵在两端对合、缝合，耳廓轮廓改变相对较小，不太容易察觉。各位求美者如果有此方面的需求，应到正规的医疗机构进行咨询、就诊。

隆鼻方式根据不同分类方法可分为不同类型，常见分析如下：1、选择的切口及入路不同：可以分为鼻腔内切口入路隆鼻以及开放型隆鼻，通常是通过鼻小柱切口，联合鼻腔内切口进行；2、根据假体的不同：根据所选择的植入假体不同，可以将隆鼻分为玻尿酸注射隆鼻、假体硅胶材料隆鼻、膨体假体隆鼻、自体肋软骨隆以及异体软骨隆鼻等方式；3、隆鼻选择的创伤方式不同：可分为注射隆鼻、开放式隆鼻、线雕隆鼻等。注射隆鼻通常是用玻尿酸在鼻部的局部进行塑形填充，线雕隆鼻通常是将可吸收线材植入鼻部，进行隆鼻。开放隆鼻即上述手术方式，是将假体植入鼻部某些部位，形成鼻部的隆起外观。根据不同的分类方法和分类方式，隆鼻方式各有差异。

耳软骨隆鼻一般不存在后遗症，作为一种解决鞍鼻的手术方法，可存在一些并发症。手术过程中可能出现的一些不良反应称并发症，与后遗症为两个不同的概念。隆鼻手术后最容易出现的并发症为形态不佳；其次患者隆鼻要求过高，鼻背部过高、鼻部过尖、鼻头过长等容易造成局部皮肤血运障碍，引起皮肤溃破、假体外漏，也是一种常见的并发症。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
鼻子位于五官的中间，一个高挺的鼻子可以让面部立体感凸显出来，容貌得到极大改善。现在很多患者都会采用假体置入的方式达到隆鼻效果，但是有些患者做完假体隆鼻手术之后，可能会因为各种原因觉得不太满意，过一段时间之后会把假体取出。一旦把假体取出之后，鼻梁会不会变塌呢，答案是肯定的。因为当初置入假体的目的一般都是要让鼻梁变得比较高、比较挺。假体取出之后，原先假体所起到的支撑作用就消失，鼻梁肯定就会变的相对比较低、比较平。\n对于硅胶假体，可能损伤比较小，基本上能够接近于没有置入假体之前的状态。膨体因为跟周围组织可能可以长到膨体里头，损伤可能会稍微大。如果膨体取出之后，出现瘢痕增生相对严重，鼻子的塌可能会比硅胶稍微好，因为有瘢痕增生的缘故。当然，需要看瘢痕的软化情况，如果软化特别好，有可能能够达到恢复假体置入之前的状态。如果瘢痕转化不是特别好，有可能还会稍微比置入之前稍微要高。

隆鼻第6天是否定型需根据采用哪种假体，哪种方法植入体内而定。如用固体的硅橡胶、膨体、自体肋软骨等植入到体内后，一般外形基本确定，用医用胶布或其他东西将局部固定在正确的位置后基本定型；部分求美者鼻根部或鼻背部偏低，采取简单的注射方法，如玻尿酸注射，需10天以上的时间局部形状才可固定，10天内，不可挤压、按摩。

耳软骨隆鼻指借助耳软骨完成隆鼻的一种手术方式，但不可理解为单纯使用耳软骨实现隆鼻。耳软骨量比较少，强度也比较弱，单纯靠耳软骨实现隆鼻比较少见，但对于鼻子先天条件比较好的患者，单纯改善鼻尖或鼻小柱局部外观时，可单纯通过耳软骨塑形，以及支撑力量的改变进行手术。通常意义上所说的耳软骨隆鼻，实际为借助耳软骨实现鼻小柱或鼻尖的塑形，同时需借助自体材料，如肋骨、肋软骨，或硅胶、膨体等异体材料进行鼻梁和鼻根部隆鼻，通常组合式的隆鼻手术比较常见。

根据注射的不同药物成分，美容针剂的副作用也不同，如果注射的美容针是肉毒素，主要副作用是会引起面部表情的不自然。在注射早期，大概注射1-2个月的时候，由于运动时肌肉受到影响且力道不均衡，活动时整个面部看上去会非常不自然，这就是肉毒素美容针引起的一个副作用。还有一些求美者，可能注射的是玻尿酸或者胶原蛋白等可吸收的注射填充材料，注射之后对于面部的年轻化，还有隆鼻、隆下颌具有非常好的作用，但是这种材料有可能不完全吸收，吸收之后残留的胶原剂可能会出现迟发性过敏的现象。有些求美者甚至对胶原蛋白里面的蛋白成分产生过敏反应，就会导致注射局部产生增生、硬结或者发红、肿胀的情况。还有一种求美者注射的美容针，可能是水光针或者美白药物的混合，注射之后在相应区域会刺激皮肤，从而产生增生反应，也会导致局部鼓包、鼓棱或者形成硬结的反应，这是美容针比较常见的副作用。所以建议求美者一定要选择正规的医疗机构进行美容针注射，这样既能保证美容针的注射效果，又可以尽量预防不良反应的发生。

如果患者使用耳软骨隆鼻，在拆线后的第2天可以沾水。耳软骨部位的拆线时间通常为7天，因为耳部血供比较丰富，恢复期相对比较短，鼻部拆线通常也是7天，但要根据具体恢复情况进行判定。对于二次修复之后的耳软骨隆鼻，患者拆线时间会比较长，可能会延长到10天甚至14天。在拆线后，通常切口愈合良好，在第2天可以沾水。但对于特殊情况，比如切口表面有结痂或者局部伤口裂开，如果此时线已经拆除，需要延迟几天再沾水，等到切口完全愈合，而且没有创口外露才可以沾水。即使患者局部可以用水进行清洗，也要动作轻柔，因为切口刚愈合好，暴力作用可能会使其再次裂开。