隆胸

玻尿酸隆胸可能会有潜在且不可预测的危害，如局部硬块、结节以及玻尿酸发生移动，甚至整个乳房形态发生改变等并发症，因此患者在术前需要慎重选择。实际玻尿酸隆胸近年已较为少见，可能其他国家仍存在部分医院使用此类技术隆胸。目前世界多国已禁止使用玻尿酸作为隆胸手术的材料，关键在于多国已不被允许，因此患者需要谨慎选择。

隆胸手术是整形美容外科常见的手术操作，患者隆胸后1个月可以喝酒，但隆胸后需要忌口一段时间，忌口时间通常为1个月。隆胸术后忌口主要是辛辣、刺激性食物、易致机体过敏的食物以及烟、酒等，会影响局部血流，导致伤口愈合延缓，加重组织肿胀。患者隆胸术后1个月，局部组织基本恢复正常，只要患者不酗酒，则对于组织结构影响不大，所以隆胸后1个月可以喝酒。患者做完隆胸后，应多吃富含有维生素C的食物或水果，包括猕猴桃、葡萄、苹果等。此外，可以多吃含有高蛋白的食物，以加速组织愈合。

假体隆胸手术会使患者的胸部丰满，但具体丰满效果应根据患者本身与医生的沟通、放置假体大小决定。通常医生会根据患者要求以及患者的基础胸廓和乳房本身的底盘直径，选择放置的假体，使胸部提升接近2个罩杯的大小。如果患者要求更高，可以要求医生达到最大剂量的填充，使患者达到更加丰满的胸部形态。如果患者胸部基础不允许放大假体，应根据患者自身情况进行决定，手术后，可以在假体四周进行自体脂肪填充，达到较好的胸部形态增大效果。如果患者较瘦，没有多余脂肪进行填充，又想要增加胸部体积，此时应对于胸部进行特殊治疗，将胸部皮肤组织通过抽吸半年左右的时间，抽出多余组织后，再进行假体植入，也可以达到增大罩杯的效果。

隆胸手术一般做完0.5-1年后不影响喂奶，因为目前假体植入的层次一般是乳腺后方与胸大肌的层次，甚至乳腺后方和胸大肌的双平面。只要隆胸的手术是正规操作，同时使用的假体是正规假体，术后恢复半年左右不会影响哺乳。所以做完手术以后，只要没有假体的感染或假体破裂等，可以放心喂奶，因为本身假体是完整的形态，其中的物质包括溶液等不会通过假体的包膜渗出。部分做过脂肪移植和脂肪填充的患者，术后恢复3-6个月后也不影响哺乳。

自体脂肪隆胸属于较简单的手术类型，手术创伤较小，不同于假体隆胸需要很大切口分离腔隙，自体脂肪隆胸是散在的多点注射，通常创伤较小，疼痛并不明显。使用自体脂肪进行隆胸手术，术中通常为全身麻醉，此时通常感觉不到疼痛，但术后可能2-3天内有较轻的疼痛感。自体脂肪隆胸需抽取较多脂肪，通常抽取腹部脂肪或腿部脂肪，在抽吸后进行纯化，多点、多层次填充到乳房中，填充的层次一般为皮下、腺体后。进行多点注射时，注射用的小钝针会穿透皮肤，在透皮部位留下隧道，在术中由于全麻感觉不到疼痛，但术后可能出现轻微疼痛感，疼痛不会太过强烈，通常在可忍受范围内，持续时间为2-3天，最长不会超过5天的时间。

假体隆胸后1个月只要患者戴合适的文胸，趴床不会受到影响，如果不戴文胸要想趴床应在3个月后。因为组织愈合期间，愈合还没有比较牢固，如果患者未戴好文胸或早期趴床，压力比较大，会把愈合不牢固的组织撕裂开，导致假体移位或发生血肿。3个月后假体部位完全恢复，即使不戴文胸，正常睡眠或趴床，以及各种姿势的床上休息和活动均不会产生较大影响。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪隆胸因为采用的是自体脂肪为填充材料，所以更为安全，手感也更接近于真实，手术时间短，恢复也更快。但是缺点也很明显，自体脂肪由于部位和环境的改变，自体脂肪移植以后是不可能100%存活的，而坏死的脂肪就会被身体吸收，吸收率也比较大，一般都在至少40%左右。 而且吸收率还受到各种因素的影响，跟个人的体质也有关系，包括手术注射的过程的差异也可以造成吸收量的不同。由于吸收率的存在，自体脂肪丰胸的手术没办法一步到位，所以需要坚持少量多次原则，一般都需要2到4次才能达到理想的效果。 如果次的注入量太大了，移植的脂肪组织就不能得到充分的血液供应，坏死就增多了，也容易发生感染、脂肪液化坏死、产生硬结等并发症。而且自体脂肪丰胸也需要女性的自身条件，其他的部位必须要较大量的脂肪组织才能供它就使用，所以就要求隆胸的女性身体就比较丰满，所以没有局部脂肪堆积的女性，就不适宜这种方法。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸，只要它使用的是正规的厂家的硅胶假体或者盐水假体，一般来讲对人体都没有潜在的致癌、致突变方面的影响。可能有一些手术并发症的问题，但不属于假体隆胸的危害。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
自体脂肪隆胸是目前我国比较流行的一种手术方式。通过自体脂肪、自体组织填充的方法，注射于乳腺组织并使其存活。通常会根据患者的基础乳房的大小，以及预期的乳房大小，会进行数次甚至数十次的脂肪注射。在不同的地方，注射的费用从几千到几万不等，通常的费用在数万甚至数十万都是有可能的。自体脂肪隆胸并不是毫无风险的，它可能会造成部分的脂肪钙化、坏死等后遗。所以，选择该种手术方式必须谨慎，要选择正规的大医院进行。

讲解医师：汪海滨  （主任医师）
就职单位：广东省第二人民医院整形美容科
一般来说，隆胸手术我们所追求或者要达到的目标有两个，第一个，外形要漂亮、对称，第二个，手感一定要相对的比较柔软、逼真，这是我们追求的两个目标。目前隆胸的方式主要是假体隆胸和自体脂肪隆胸，当然，还有两者结合起来的复合隆胸。单纯来讲，假体隆胸和自体脂肪隆胸各有各的优缺点，假体隆胸可以保证外形比较对称、比较挺，形状比较好看。但是对于一些女性，尤其是没有什么基础的，胸部比较平坦、皮肤比较紧，那么术后的手感较差一些，比较硬，尤其3个月到半年，甚至1年内都比较硬。自体脂肪丰胸就恰恰相反，做完了之后手感比较柔软、比较好，而它的外形有的时候就不如假体隆胸好，毕竟它是脂肪软组织，填充后把乳房撑起来，形态就不如假体的好，所以这两者各有各的优缺点。如果有条件，最好是两者结合起来，做完假体隆胸之后，在假体的表面再铺一层脂肪，这样既有手感，又有外形，取两者的优点，这样是最好的。