隆胸

性别重置手术后遗症分为两类，包括男变女或者是女变男。男变女的性别重置手术内容包括有阴茎、阴囊的切除，还有阴道的再造，然后还有隆胸手术和面部的男性女性化手术，以及喉结手术。每项手术项目都具有相应的风险和并发症，比如阴茎、阴囊下体手术，就是阴茎、阴囊切除和阴道再造的并发症。首先是阴道再造，需要提取自身的一些组织进行造穴以后做出阴道，自身组织可以选择的有切除的阴茎、阴囊皮，也可以选择结肠组织。使用阴茎、阴囊皮，可能出现的并发症是阴道的长度、宽度不够，或者是出现术后的挛缩、阴道口的狭窄，甚至会有感染坏死的风险。也可以使用结肠代替阴道的方法，相应的并发症可能有局部肠段的坏死或者感染，同时使用肠道做出的阴道，通常会有气味，可能需要定期清洗。但是相对的挛缩和挛缩的狭窄机会较少。与阴茎阴囊皮做出的阴道相比，相应的长度和宽度相对比较足够。 对于其它的并发症，比如隆胸手术的并发症，可以通过假体隆胸或者是自体脂肪的隆胸实现。假体隆胸可能会具有移位、假体感染，或者是包膜挛缩等并发症，使用自体脂肪填充，也可能会有脂肪存活不良，或者是局部产生硬结、左右不对称的并发症。

假体隆胸塑身衣建议要穿至少3周，常规要求患者穿1-3个月。由于皮肤愈合比较快，胸壁皮肤7-9天即可愈合，但是皮下软组织愈合比较慢，3-4周才愈合比较结实。国内做硅胶假体隆胸，主要采用切口是腋窝切口，腋窝切口虽然比较隐蔽，但是分离的腔隙隧道比较长，需要从腋窝分离腔隙，一直分到胸大肌下，假体通过腔隙塞进去，腔隙愈合需要3-4周。通常建议用弹力绷带或者塑身衣，将假体外上方压起来，至少要压3周，4周更好，就是为了使皮下腔隙闭合。如果未愈合好就活动，比如晚上睡觉的时候动或者白天活动，又没有用弹力绷带或者塑身衣，假体有可能往外上方移位，胸大肌对它有挤压作用。有些皮下脂肪比较厚，做乳房下间隙假体植入或者双平面隆胸，胸大肌已经切开一部分，出现移位的可能性较小。还有些人做乳晕切口或者乳房下皱襞切口，固定要求不是特别严格，但是为预防血肿或者假体移位，建议至少使用塑身衣3-4周。

乳房下垂的治疗与其严重程度具有直接关联，但是均需采取手术治疗。乳房下垂程度的判断标准为将双臂上举，如果能将乳房的皮肤提至乳房下皱襞上方，则为轻、中度乳房下垂，对此可通过隆胸的方法，使乳房挺起来，以解决其下垂问题；重度乳房下垂，则需隆胸并辅助乳房上提。此外，对于乳房体积较大的患者，需进行切除皮肤以及乳腺重新塑形等手术，解决下垂问题。

270CC假体隆胸有多大，需具体情况具体分析。对于平胸的女性植入270CC假体，手术完全恢复到稳定状态后，基本接近C罩杯的形态。但如果本身乳房便有一定体积，再植入270CC假体，相当于比原来大两个罩杯，如原来是B罩杯的女性植入270CC假体后，可能大于D罩杯，或更接近E罩杯的形态。虽然假体隆胸是目前较为安全、有效的隆胸方式，但依旧建议患者可以先去当地医院的整形科进行面诊后，再选择假体隆胸的手术，医生会根据患者自身条件、美学原理、胸廓维度，以及皮肤松弛度等，来选择适宜的假体隆胸大小。假体主要指的是乳房硅凝胶假体，由于其安全性较高、柔韧度较好，抗压、抗热的能力较强，其手感更接近于正常女性的乳房手感，因此在市面上选择的程度较高。患者需要注意做完隆胸手术的恢复期至少在1-3个月，因此早期3个月内属于塑形阶段，应保护好术区。而做完手术后如果出现任何不适的症状，不建议患者自行在家里处理，应及时到医院进行就诊让医生来进行处置。

假体隆胸需住院3-5天，3天左右拔引流管，拔管指征是双侧引流管，每侧少于30ml；5天左右去掉绷带包扎，换保持形状和解决托举力的特质胸衣，胸衣建议穿1个月左右，尽量让其他重力或因素减少，保持乳房形态；7天左右拆掉切口缝线，可恢复接近正常，可开车、做轻微家务；3个月后恢复正常，可体育锻炼、游泳、抱小孩。

极速隆胸即极速丰胸，目前临床反对极速丰胸，是由于可能会导致一系列后遗症，主要有以下几点：1、由于追求快速分离操作，手术医生无法实现精准腔隙分离，可能会导致分离位置不到位，出现假体位置过高的情况，也可能会出现过度分离向内侧下方，或者外侧过度分离，分别会导致贯通乳房、乳房假体位置过低、假体外渗等一系列后遗症；2、出血和血肿也与快速分离相关，由于时间较短，手术医生无法做细致的止血操作，术后可能会发生出血、血肿等并发症。血肿是导致包膜挛缩明确的诱发因素，而且血肿会增加术后感染风险；3、假体隆胸分为一型、二型和三型，三种不同的双平面技术，其中二型和三型双平面需要在胸大肌和乳腺之间，做一定程度的分离。在较短时间内，手术医生在通过极速丰胸的技术，无法实现二型和三型双平面技术，因此可能会导致由于松解不充分，而形成双泡畸形等后遗症。极速丰胸由于过度宣传，追求快速的手术速度而忽略患者的安全性，不提倡使用此手术方式。但提倡在安全、有效隆胸技术的支持下，实现术后快速康复。

假体隆胸彻底消肿与其他组织发生病理变化恢复时间一致。从细胞学结构或组织学角度，大概六个月时间才能达到组织学或细胞学彻底修复变化。假体隆胸术后，一般1个月或3个月后可见水肿消失。临床上，隆胸术后，通过自身组织修复，并采取辅助治疗，可使水肿消除较快。正常隆胸手术，若4-6周无法看到明显肉眼水肿，则提示正常。

假体隆胸术后一般无需忌口，术后可正常饮食。一般建议在术后前几天清淡饮食，2-3天后可过渡到正常饮食，一般无特殊饮食禁忌，个别患者为特殊体质，如平时吃一些发物，即吃牛羊肉或鱼虾等海产品会出现过敏反应，此类患者建议术后尽可能维持清淡饮食，避免与过敏原接触，以防引发机体的刺激性反应，引起不适或影响假体隆胸的效果。

复合式隆胸是指两种隆胸技术联合应用，即假体隆胸技术联合脂肪隆胸技术。其适用人群主要是胸部皮下脂肪较薄的求美者，如果单纯植入假体，可能出现边缘感、波纹征、手感不真实等现象。通过从身体其他部位抽吸一定量的脂肪，注射在胸部皮下脂肪，即假体表面，可增加假体表面软组织厚度，能一定程度改善形态、手感。复合式隆胸对于乳房内侧，即乳沟部位的改善较明显，且可以改善胸部不对称。而胸部不对称较常见，范围亦较广泛，单纯假体移植覆盖范围有限，而脂肪移植可在假体外部位进行充分填充，从而有效改善不对称形态。复合式隆胸亦有助于降低脂肪移植的并发症，如结节、硬化、钙化等。以上并发症的发生与脂肪注射量直接相关，注射脂肪量越多，发生结节风险的可能性越大。而复合式隆胸技术仅采用少量、适量的脂肪注射，一定程度上可减少或避免并发症发生。

假体隆胸以后如果比较疼，临床可以选择以下几类药物：1、止疼药物：非甾体抗炎药如西乐葆，止疼效果比较好。如果不想服用西乐葆或者是胃肠道比较弱，由于西乐葆对胃肠道刺激比较大，可以选择布洛芬，或者对乙酰氨基酚，都有止疼的效果；2、消肿药物：关于消肿比较常用的是草木樨或者迈之灵等，都有不错的消肿效果；3、抑制瘢痕药物：假体隆胸后，还可以吃积雪苷片，积雪苷片对于抑制瘢痕有一定效果，可以延缓包膜形成。各位患者不要自行服药，一定要到医院或者找专业的、有资质的医生开药，然后再进行服用。做完假体隆胸后早期比较疼，这段时间可能比较痛苦，由于包膜正在形成，需要按摩或趴床等一些动作，才能让胸部最后有更理想的效果。患者还是应该跟医生沟通，无论是药物，还是各种处理操作，都要在医生的指导下使用。