陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
如果患者处于精神紧张状态会兴奋胃肠道迷走神经，而这种神经兴奋会使胃肠道分泌大量的消化液，会诱发肠液和肠内容物的反流，黏膜表面受较强消化液的刺激作用，会出现胃痛、反酸、胃胀等不适的症状。另外，出现紧张也会使人体气机升降不平衡、颠倒无序，胃气不降、清气不升也会出现胃痛、腹胀、便秘的情况。另外，神经紧张时胃不舒服提示患有胃炎或胃溃疡，神经刺激植物神经功能障碍可引起胃血管痉挛和胃炎收缩发作，引起胃不舒服。患者主要应要学会调节心情、放松心情，不要太紧张，紧张时尽量进行深呼吸，进行良好的自我心理安慰。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
排气次数每天超过六次以上，多考虑有异常，常见的原因有以下几种：\n第一、进食较多可以促进肠道蠕动的食物，如洋葱、土豆、红薯、乳制品及过多的豆制品，尤其是洋葱等辛辣食物，容易刺激胃肠道，增加胃肠道蠕动。而且进食太多的豆制品及肉类食物，不容易消化，在肠道内容易产生更多的气体。\n第二、进食太快或者进食时说话，容易吸空气进入肠道。进食太快在口腔咀嚼食物时间过短，会导致胃肠道消化食物的时间延长，增加食物的潴留时间，会产生气体也会增加排气。\n出现这种情况不用担心，一般通过饮食调理和生活习惯的改善可以缓解。另外，排气明显增多若伴有腹胀、腹痛，排便形状及性状的改变时，需要到医院就诊，多考虑由疾病性因素引起。

回肠的位置、结构及功能介绍如下： 一、回肠的位置： 小肠包括十二指肠、空肠和回肠三部分，回肠主要位于右下腹，上端接空肠，不过空肠和回肠间并无明显界限，一般将他们的前2/5称空肠，后3/5称回肠，回肠下端通过回盲瓣接盲肠及升结肠。 二、回肠的结构： 回肠管径约3.5cm，其管壁从内向外又可分为4层结构，黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。 1、黏膜层：黏膜层表面分布有高而密的环状皱襞，不仅襞上有大量的小肠绒毛，襞内还有大量的小肠腺，能帮助吸收营养物质。此外在黏膜内还有孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡存在，共同参与免疫功能； 2、黏膜下层：为较致密的结缔组织，其中含有较多的血管和淋巴管，集合淋巴滤泡也可以深入到这一层； 3、肌层：由平滑肌组成，可以发生波形蠕动，有助于将食物残渣逐渐推向与之相连的盲肠； 4、外膜层：由疏松的纤维组成，能分泌少许浆液，具有一定润滑作用，在一定程度上能防止与邻近组织发生粘连。 另外还应注意，约有2%的成人在距回盲瓣0.3-1m范围的回肠上，还可能会有长2-5cm的囊袋状凸起，管径与回肠近似，称Meckel憩室，易发炎、穿孔，以右下腹疼痛为常见症状。 三、回肠的功能： 回肠主要有消化和吸收、分泌、免疫等功能。 1、消化和吸收功能：回肠是小肠的最后一段，前面有空肠和十二指肠，十二指肠内有胰管，胆总管的开口，进食可刺激胰液和胆汁进入十二指肠，流入回肠后，可与回肠分泌的小肠液共同组成消化液，同时食物可刺激回肠蠕动，促使消化液与食物充分混合，在消化液的作用下，食物中大分子的糖、脂肪、蛋白质等物质分解成有利于吸收的小分子物质，未被吸收的物质逐渐向大肠推进。另外有少数物质如维生素C、维生素B12以及胆盐，只有到了回肠才能被吸收入血； 2、分泌功能：回肠中有很多内分泌细胞，如Mo细胞分泌胃动素，参与控制胃肠道收缩的快慢，N细胞分泌神经降压素，可以抑制胃酸分泌和胃的运动等等； 3、免疫功能：回肠黏膜中含有很多免疫细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等等，参与人体免疫反应。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
检验大便一般是0.5-1个小时有效。大便化验是常规的检查，送检的时间并没有严格规定。但在临床上，大便排出体外后，一般在0.5-1个小时之内送到医院进行检查，同时还应避免大便受到其他污染，否则可能会对检查的结果造成影响。\n另外，取大便标本之前三天，要注意饮食，尽量避免进食动物内脏、含铁的食物、血制品，以及墨绿色食物和药物，以免影响检查结果。取大便的时候要用拿大便的容器，不要选取吸水性强的东西，如卫生纸或纸盒，否则可能会影响大便的性质。应尽量选择塑料容器，也可以使用一次性水杯，取大便时还应避免受到尿液或其他东西的污染，尽量选择有脓液、血液、黏液的大便送检。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
临床上诱发胃痛、头晕、想吐的临床症状的疾病有多种，比如胃肠型感冒、慢性胃炎、饮食方面等问题。胃肠型感冒主要是因为细菌、病毒入侵人体，在消化系统的器官中黏附，导致周围神经出现异常的刺激信号，诱发胃痛、头晕、想吐的临床症状发生。\n引起慢性胃炎的主要原因为幽门螺杆菌的感染，此类检测较为简单，只需要患者做呼气试验即可大致判断。幽门螺杆菌可导致胃黏膜的破坏，使患者引起反胃、想吐的症状。患者在饮食方面的不注意，也是导致此类临床表现发生的主要原因之一，患者在暴饮暴食、饮食搭配不当，诱发出现急性的肠胃炎，甚至严重的患者还会出现食物中毒的情况发生。以上两类疾病都会极大的刺激患者的消化系统，让患者有胃痛、头晕、想吐的表现发生。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
饿时间长了吃东西胃疼与食物的刺激有关，长期饥饿对胃部的损害比较大，如果饿的时间比较长，胃酸分泌后就会消化胃部的黏膜，导致局部黏膜变的薄弱。如果此时患者进食比较坚硬的食物或摄入食物量较大，就会对薄弱黏膜的部位造成刺激，导致局部出现疼痛或不适等症状。\n所以出现饥饿的时候，可以先喝一些温水或吃一些清淡、容易消化的食物，如面包、面条、小米粥。可以起到中和胃酸的作用，能减少胃酸对黏膜的刺激，也可以预防胃部不适的症状出现。胃部疼痛持续的时间较久，可口服抑制胃酸类的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物对症治疗。

空肠的位置、结构及功能分析如下： 一、空肠的位置： 小肠包括十二指肠、空肠和回肠三部分，空肠主要位于腹腔左上侧，其上端连接十二指肠，下端接回肠，不过空肠和回肠间，并无明显界限，一般将前2/5部分称空肠，后3/5部分称回肠。 二、空肠的结构： 空肠管径约4cm长，管壁从内向外可分为4层结构，黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。 1、黏膜层：黏膜层表面分布有高而密的环状皱襞，不仅襞上有大量的小肠绒毛，襞内还有大量的小肠腺，能帮助吸收营养物质。此外，在黏膜内还有散在的孤立淋巴滤泡，参与免疫功能； 2、黏膜下层：是比较致密的结缔组织，其中含有较多的血管和淋巴管； 3、肌层：为肌肉，可以发生波形蠕动，有助于将食物残渣逐渐推向与之相连的回肠； 4、外膜层：由疏松的纤维组织构成，能分泌少许浆液，具有一定润滑作用，这在一定程度上能防止与临近组织发生粘连。 三、空肠的功能： 空肠主要有消化和吸收、分泌及免疫等功能。 1、消化和吸收功能：空肠是小肠的中段，上面与十二指肠相连，十二指肠内有胰管、胆总管的开口，进食可刺激胰液和胆汁进入十二指肠，流入空肠后，可与空肠分泌的小肠液共同组成消化液，同时食物可刺激空肠蠕动，与消化液充分混合，在消化液的作用下，食物中大分子的糖、脂肪、蛋白质等物质，分解成有利于吸收的小分子物质。 另外空肠的排空能力较强，能够促使未被吸收的物质，快速向大肠方向推进。空肠黏膜上有大量的绒毛，绒毛里面含有丰富的毛细血管和淋巴管，进食可刺激绒毛规律性地收缩和摆动，进而加速血液和淋巴液流动，促进小分子的营养物质吸收入血管和淋巴管； 2、分泌功能：空肠中有很多内分泌细胞，如I细胞、S细胞、K细胞等，它们可以促进消化液或胰岛素的分泌； 3、免疫功能：空肠黏膜中含有很多免疫细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等等，参与人体免疫反应。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
促进新陈代谢的食物具体如下：\n1、主食要想促进新陈代谢，就应该尽可能减少精致性的粮食，可以选择多补充粗纤维食物，能够有效促进新陈代谢的食物有很多，比如紫薯、玉米、燕麦、荞麦等等。\n2、选择多吃含有充分叶绿素的蔬菜，比如西兰花、卷心菜、生菜、菠菜，或者西红柿以及黄瓜等等。\n3、在肉类方面要想有效促进新陈代谢，尽量应该选择羊肉、牛肉，猪肉中所含有的脂肪比较高，根本就没有办法促进人体的新陈代谢。\n4、选择多补充植物蛋白类的食物，同样可以有效促进新陈代谢，比较常见的就是腐竹、豆腐、豆制品等，这些食物中所含有的植物性蛋白就比较丰富。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
四联疗法副作用太大，如果能够耐受则尽量要坚持吃满14天的疗程。四联疗法是用来根除幽门螺杆菌的，主要药物包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素。抗生素一般选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等，疗程是14天，由于服用药物较多，副作用较大，患者会出现恶心、腹部不适等症状，但还是要尽量坚持服用完一个疗程，只有这样才能够达到根除幽门螺杆菌的目的，否则有可能导致杀菌失败，建议患者杀菌之前根据自己的耐受能力，尽量选择副作用小的药物，以此来减轻在杀菌过程中出现的不良反应。

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
果啤喝多了会影响人体的胃肠道、肝脏、血压等，果啤含有各种氨基酸和维生素，但是也跟啤酒一样，含有一定量的酒精。如果长期喝过量的果啤，对人体的胃肠有危害，酒精会刺激胃黏膜，使胃黏膜受到损伤，会使人体食欲下降，有腹胀、腹痛，特别是慢性胃炎患者如果喝果啤，严重的还会出现胃溃疡、胃出血、胃穿孔。\n酒精还会刺激肠道黏膜，影响肠道对营养的吸收，果啤中的乙醇还会对人体其他组织造成伤害，特别是肝脏，摄入过多乙醇会损伤肝细胞，妨碍肝脏的正常代谢功能。果啤中的乙醇还会使人体中的甘油三酯增高，有可能导致甘油三酯增高血症，引起出现血压过高的情况，