回肠的位置、结构及功能

讲解医师：陈志芬  
武汉大学中南医院消化内科 / 主任医师

回肠的位置、结构及功能介绍如下：

一、回肠的位置：

小肠包括十二指肠、空肠和回肠三部分，回肠主要位于右下腹，上端接空肠，不过空肠和回肠间并无明显界限，一般将他们的前2/5称空肠，后3/5称回肠，回肠下端通过回盲瓣接盲肠及升结肠。

二、回肠的结构：

回肠管径约3.5cm，其管壁从内向外又可分为4层结构，黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜层。

1、黏膜层：黏膜层表面分布有高而密的环状皱襞，不仅襞上有大量的小肠绒毛，襞内还有大量的小肠腺，能帮助吸收营养物质。此外在黏膜内还有孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡存在，共同参与免疫功能；

2、黏膜下层：为较致密的结缔组织，其中含有较多的血管和淋巴管，集合淋巴滤泡也可以深入到这一层；

3、肌层：由平滑肌组成，可以发生波形蠕动，有助于将食物残渣逐渐推向与之相连的盲肠；

4、外膜层：由疏松的纤维组成，能分泌少许浆液，具有一定润滑作用，在一定程度上能防止与邻近组织发生粘连。

另外还应注意，约有2%的成人在距回盲瓣0.3-1m范围的回肠上，还可能会有长2-5cm的囊袋状凸起，管径与回肠近似，称Meckel憩室，易发炎、穿孔，以右下腹疼痛为常见症状。

三、回肠的功能：

回肠主要有消化和吸收、分泌、免疫等功能。

1、消化和吸收功能：回肠是小肠的最后一段，前面有空肠和十二指肠，十二指肠内有胰管，胆总管的开口，进食可刺激胰液和胆汁进入十二指肠，流入回肠后，可与回肠分泌的小肠液共同组成消化液，同时食物可刺激回肠蠕动，促使消化液与食物充分混合，在消化液的作用下，食物中大分子的糖、脂肪、蛋白质等物质分解成有利于吸收的小分子物质，未被吸收的物质逐渐向大肠推进。另外有少数物质如维生素C、维生素B12以及胆盐，只有到了回肠才能被吸收入血；

2、分泌功能：回肠中有很多内分泌细胞，如Mo细胞分泌胃动素，参与控制胃肠道收缩的快慢，N细胞分泌神经降压素，可以抑制胃酸分泌和胃的运动等等；

3、免疫功能：回肠黏膜中含有很多免疫细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等等，参与人体免疫反应。