陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎吃中药老排气考虑是所服用治疗胃炎的中药方剂里面可能含有促进胃肠蠕动的功效，所以会导致排气增多，也有可能是中药方剂里面某一药材产气比较多，所以到了肠道便会出现排气增多的情况。需要注意排除是否喝了中药以后导致胃肠功能紊乱、肠道菌群失调，产气的细菌比较多也会引起排气增多。　　出现上述症状以后建议最好咨询开中药方剂的医生，询问存在上述不良反应是否为正常的反应。如果对身体没有不适症状一般不需要处理，如果非该药材的不良反应则建议患者最好先暂停中药。胃炎的治疗首选抑酸药，如奥美拉唑或者兰索拉唑等，建议患者在治疗胃炎的时候需要在专科医生的指导下具体用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎患者忌食生冷、酸辣、刺激性的食物，还有腌制的食品，如不要吃麻辣火锅、麻辣烫或者是辣椒、酸的泡菜、酸菜，还不能食用冰镇的饮料、冰镇矿泉水或者是冰淇淋等等，只要是容易造成胃黏膜刺激，或者是造成胃黏膜损伤的食物，建议都不要吃。同时也不要饮酒，尤其是在使用治疗胃炎的药物期间不可以饮酒，以免药物和酒精之间发生不良反应。最好还要戒烟，因为吸烟有害健康，吸烟也会损伤胃黏膜和食管黏膜而引起胃食管反流病等等。对于胃炎患者在药物治疗上，可以根据临床症状适当选择抑酸药和帮助消化的药物等，具体的用药需要到医院就诊，咨询医生才能给予用药。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃镜显示胃溃疡是准确的。胃溃疡的诊断最可靠的是电子胃镜检查，活动期的胃溃疡在胃镜下的表现为圆形或椭圆形，底部覆有白苔，周围黏膜充血水肿，呈堤状。愈合期的溃疡比较表浅，周围黏膜无充血水肿，疤痕期的溃疡提示黏膜皱襞集中。也不能排除胃溃疡有潜在恶变的可能，这时需要行病理检查才可以确诊，电子胃镜下肉眼观察是没办法判断的。所以检查医生一般会常规给予取胃溃疡边缘黏膜组织送病理检查，协助排除是否存在恶变的可能，必要的时候给予住院行预防性手术治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡输液常用的药物是质子泵抑制剂，如奥美拉唑注射液、兰索拉唑注射液、泮托拉唑注射液、埃索美拉唑注射液等等。常规给予上述药物一支加100ml生理盐水静脉滴注，1天1-2次。但是，对于胃溃疡的患者，一般先给予口服药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊20mg，1天2次；或者兰索拉唑肠溶胶囊30mg，1天2次。如果口服药物效果不佳，或者出现胃溃疡并出血等不良事件，则可以考虑选择静脉用药治疗；或者是持续静脉泵注奥美拉唑抑酸止血治疗，以促进病情的恢复。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是有可能会并发胃穿孔的，尤其是溃疡病灶比较深的患者，溃疡病灶向深部发展，穿透胃的浆膜层，则并发胃穿孔。患者会表现为剧烈的腹痛、腹胀，出现急性腹膜炎。查体有明显的压痛、反跳痛和肌紧张。对于比较小的穿孔，可以在电子胃镜下行穿孔修补术。比较大的穿孔，病情比较严重者，需要外科紧急手术治疗。所以，建议明确患有胃溃疡的患者，需要配合内科医生，给予积极的治疗。一般选用抑酸药联合胃黏膜保护剂，治疗6-8周，就可以完全治愈。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胃溃疡患者，如果目前溃疡处于稳定期，可以饮用各类口感清甜、温和的果汁，如西瓜汁、梨汁、苹果汁、哈密瓜汁等。当然上述果汁建议是常温喝，或稍微加热再喝，不建议直接喝冰镇果汁，而且果汁最好是饭后食用，不宜空腹喝果汁，也不宜大量喝果汁，需要适量，以免会引起胃肠功能紊乱的情况，同时患者还要保证水果、果汁是卫生、健康的食物。对胃溃疡患者需要正规配合医生，给予积极的抗溃疡治疗，如果是溃疡目前处于活动期，或存在并发症，建议不可以喝果汁，最好是吃温热的碳水化合物类流食或半流食，如小米粥、大米粥等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化腹水的治疗，首先要求患者要限制水、钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿，利尿药首选螺内酯，也就是安体舒通。可以联合呋塞米，螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后，还可以使用放腹水加输注白蛋白，如果单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水会迅速复原，输注白蛋白的效果会更好，比大剂量的利尿药治疗效果好，还可以缩短住院的时间，而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输，或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药，还有限制钠、水的摄入。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
便秘的人群可以吃煮的玉米，也可以吃蒸的玉米或者煲汤的玉米还有玉米粥等。玉米属于粗粮，含有较多的粗纤维，可以促进胃肠道蠕动，所以能起到改善便秘的作用。便秘的人群建议平时生活中可以适当的多吃玉米，或者其他的粗粮类食物，如豆类食物、谷类食物还有红薯、马铃薯、山药等。当然玉米或者其它的粗粮建议不要超量的吃，而且要注意一日三餐的食物搭配合理，要保证膳食营养的均衡。平时还需要配合多饮水，可以多吃些水果。比较顽固的便秘患者需要到医院就诊，配合医生给予检查，必要的时候可以使用润肠通便的药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
大多数情况下胃肠炎不需要输左氧氟沙星治疗，尤其是慢性肠胃炎，几乎不用抗生素治疗。如果是急性肠胃炎，患者明确是由于细菌感染引起，可以在医生的指导下酌情使用左氧氟沙星注射液抗菌治疗。大多数的胃肠炎可能会表现轻微腹泻、腹痛、恶心、呕吐的症状，先给予使用抑酸药联合益生菌治疗就可以达到治愈的效果。如果患者查的血象比较高，大便常规也提示大量的白细胞，甚至出现发热的情况。需要在医生的指导下使用氧氟沙星等抗生素控制感染治疗，具体的可以咨询专科医生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
主要用于治疗胰腺炎的药物有生长抑素或者是奥曲肽，生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用；奥曲肽为人工合成天然生长抑素的八肽衍生物，它的药理作用与生长抑素相似，但是作用时间会更长，所以费用也会更高、疗效也会更好。另外还需要使用抑制胃酸分泌的药物治疗胰腺炎，如奥美拉唑注射液或者是兰索拉唑注射液，一般是静脉给药。对于比较严重的胰腺炎患者，如腹痛很剧烈，也可以临时使用止痛的药物治疗，常用的是盐酸哌替啶注射液。对于是感染因素引起的胰腺炎或者疑似合并有感染，也需要选择1-2种抗生素治疗。对于胰腺炎的治疗原则还需要禁食、胃肠减压、大量补液、补足血容量、维持水电解质和酸碱平衡等。