陈冰

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
胆囊结石手术通常有一定风险，因为只要做手术就会有风险。胆囊手术通常需要在全麻下进行，同时需要完整的剥离胆囊，尽量不要损伤到肝总管、胆总管，还有肝动脉、门静脉等。但一般医生都会有丰富的经验，会在仔细操作下进行胆囊切除，患者不用过于担心。\n在胆囊手术之前，患者需要完善相关检查，例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项等，有时需要查腹部CT或腹部核磁共振等进行综合评估，如此就能够更好的了解病情，能够更好的做手术。在手术后，患者需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜。

结节病患者在饮食上需注意以下几点：1、避免饮用含有酒精的饮品：如红酒、白酒、啤酒等可能会导致病情进一步加重；2、尽量避免进食过于油腻的食物：如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，因为此类食物会导致患者体内摄入大量的脂肪及胆固醇，而对身体造成不良影响；3、避免进食腌制食品：患者应尽量避免进食腌酸菜、腌腊肉等，因为上述食物内含有大量亚硝酸盐，属于致癌物质，且容易导致结节病的发作与加重；4、进食水果：患者可适当摄入富含维生素的水果，如猕猴桃、苹果、鸭梨、葡萄等；5、进食蔬菜：患者可适当摄入菠菜、莴苣等新鲜的绿色蔬菜；6、其他注意事项：患者可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如核桃、花生、芝麻等。若患者合并有便秘的情况，可以适当进食有助于通便的食物，如酸奶、蜂蜜、火龙果、南瓜等。对于其他饮食注意事项，患者则需向主管医师进行咨询。

阑尾炎输液用药常见有以下几种：1、头孢类药物：比如头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮钠等，可以较好控制住阑尾炎的感染；2、青霉素类药物：如哌拉西林钠他唑巴坦等；3、抗厌氧菌药物：因为患有阑尾炎后有较多细菌是抗厌氧菌，所以需要使用相应的药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，在使用上述药物时不能饮用含有酒精的饮品，否则可能导致呼吸困难，甚至危及生命安全；4、营养用药：患有阑尾炎期间较多患者食欲差，并且排便差，此时需要给予营养液进行支持治疗，常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳以及多种微量元素、维生素等；5、止痛药：部分患者在治疗期间出现明显疼痛，此时可以输止痛药物，如地佐辛等。

肝脏血管瘤是否要紧，需根据肝脏血管瘤大小、生长位置、生长速度进行判断，常见分析如下：1、血管瘤比较小，并且位于肝脏内部，一般影响较小。肝血管瘤是良性肿瘤，生长缓慢，大部分是由于先天发育异常所致，有少部分患者由于外伤、感染，或者体内的激素水平升高所引起，患者定期到医院复查即可；2、血管瘤比较大，并且位于肝脏外侧，这时可能会压迫胃、肠道等器官，从而引起腹痛、腹胀、消化不良等症状，有时会因外伤碰撞，导致血管瘤破裂引起腹腔内大出血，这时影响比较大，严重时会危及生命安全。患者发现血管瘤后，需要定期去医院的普外科，或者肝胆外科进行复查。如果较为严重则需进行介入栓塞治疗，或者手术切除治疗，患者平时也应避免饮酒，尽量不要吃油腻食物等。

治疗痔疮的运动是提肛运动，患者应在排便和排尿后再做该运动，一般建议一天做两轮，每轮做30-50次。患者在做提肛运动时应深吸气，并且深提肛门3-5秒钟后，再放松肛门，放松2-3秒钟之后，再继续深吸气并深提肛门。此项运动有助于锻炼肛门部括约肌，能够预防痔疮的发生。患者还应注意饮食，如平时应避免饮用含有酒精的饮品，也尽量不要吃过于辛辣的食物，上述食物都容易导致痔疮的发作。另外尽量不要吃容易形成硬结便的食物，如干菜、干蘑菇、干豆角等，而应适当摄入有助于通便的食物，如酸奶、蜂蜜、火龙果、魔芋等，也可适当多摄入新鲜的绿色蔬菜。在排便时，建议患者不要长蹲不起，由于蹲坐时间过长，容易导致局部充血和痔疮的脱出。在发现痔疮后，患者需要尽早去医院找医生进行诊治，可避免病情进一步加重。

痔疮保养方法，常包括以下几个方面：1、调整饮食习惯：患者应避免饮用含酒精饮品，以及避免食用过于辛辣、腌制食物等，否则使痔疮加重同时，还会引起局部便后出血。应适当摄入新鲜水果、绿色蔬菜及低脂肪优质蛋白，还可以多摄入帮助通便的食物，如酸奶、蜂蜜、火龙果、南瓜等；2、调整生活习惯：患者排便时避免长蹲不起，易使局部静脉曲张、肛垫下移，导致痔疮加重或出现痔疮；3、适当运动：患者可适当做肛门部锻炼以预防痔疮发生，日常可做提肛运动，通常建议在排便、排尿后尽量收缩肛门，持续2-5秒后放松，如此往复运动30-50次，1天2轮，有助于预防痔疮发作。

外痔的肉球消下去的时间是1-2周，到3-4周不等，有时候时间会延长，主要取决于病情轻重程度、患者生活习惯、是否给予相关治疗等，常见分析如下：1、恢复较快：如果外痔的肉球较小，通过积极调整饮食结构，即可较快好转，如尽量不饮用含有酒精的饮品、不吃过于辛辣的食物、腌制食品等，均有助于病情恢复，可能1-2周即可好转；2、恢复较慢：如果脱出肉球较大，并且患者大量进食辛辣食物，进食容易形成硬结便的食物，如干菜、干蘑菇、干豆角等，会使病情恢复缓慢。在出现外痔的肉球后，需要尽早去医院普外科，或者肛肠外科找医生进行诊治，必要时可以配合药物坐浴治疗，如稀释过的温高锰酸钾水，或者医院配置的中药制剂等。如果患者的病情较严重，可以在麻醉状态下切除脱出的外痔，具体治疗方案需要向主管医师咨询后决定。

淋巴水肿需要尽早到医院完善相关检查，明确引起淋巴水肿的原因，再给予合适的治疗，一般患者需要查血常规、C反应蛋白、彩超等。根据检查结果，给予相应的治疗，具体情况如下：1、细菌感染：需要给予患者抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，或青霉素类抗生素等，如头孢氨苄、头孢呋辛、青霉素V钾片等；2、病毒感染：需要给予患者抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林，同时可配合中药治疗，效果较好；3、过敏：患者需要积极脱离过敏原，同时口服脱敏药物进行治疗，如西替利嗪。患者在治疗期间不能饮酒，不要进食辛辣食物，如果不能够明确引起淋巴水肿的原因，可能需要进行淋巴穿刺活检，或者切除活检，以明确性质，根据检查结果给予药物治疗，或者手术治疗。同时患者可适当摄入新鲜水果、绿色蔬菜，以及低脂肪优质蛋白，如新鲜鱼肉、虾肉，可能会有助于水肿的消退。

脸上可能会长肿瘤，但患者无需过于担心，肿瘤包括良性肿瘤以及恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，在发现后尽早行手术切除则预后较好，不会影响到患者的生命及生活质量。若患者存在恶性肿瘤，同样应尽早切除，后期再给予相应的化疗、放疗及靶向药物治疗等可能会治愈，即使病情较严重也能够延长患者生命，同时改善生存质量。患者发现脸上长肿瘤后，需要到医院普外科、头颈外科、颌面外科等进行治疗，甚至需到医院的肿瘤科治疗，医生会完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、葡萄糖测定，以及甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等肿瘤标志物的检查。另外，患者还需检查彩超、CT、核磁共振等，根据检查结果给予手术切除，再根据病理结果给予相关治疗。

脸上长肿瘤，是指局部有异常增生组织，常见原因如下：1、良性肿瘤：如异物刺入、反复摩擦或感染导致增生，不用过于担心，一般在切除后定期随访即可；2、恶性肿瘤：一般是由细胞恶变导致，在发现长肿瘤后，需尽早去医院完善相关检查，进行手术切除并送病理活检。后期可能需要进行化疗、放疗、靶向性药物治疗、中医药治疗等，可以尽量避免癌细胞进一步生长。在恢复期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要食用过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。适当摄入低脂肪的优质蛋白，如新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉和羊肉等，可以提高身体抵抗力。可能还需要适当增加体育锻炼，如慢跑、游泳、打太极等。