银屑病

治疗头皮屑根据不同的原因，方法不同，具体如下： 1、脂溢性皮炎：一般出油多的体质容易出现此类情况，除头皮屑多外，可能头上还有红斑、瘙痒感。这种头皮屑一般比较细碎，可用二硫化硒洗剂清洗头发，一般效果较好，同时还要注意饮食、控制情绪； 2、银屑病：头皮银屑病的发病率比较高，与脂溢性皮炎不同，这种红斑容易形成块状，指甲盖大小或者更大。最易发的部位是发际处，比如鬓角、前后发际、额头边等。如果斑块较少，可以外用药物，如果较多，需加口服药物或者是做光疗； 3、其它原因：如头皮糠疹、皮炎、湿疹等疾病也会造成头皮屑增多，具体处理方案要在明确诊断的基础上给出。

汗疱疹属于湿疹的一种特殊类型，主要特点是发生于手部、足部的水疱丘疱疹，掌跖脓疱病或者掌跖脓疱型银屑病是发生于手掌和足部的密集脓疱。 重点强调水疱是汗疱疹，后者是脓疱。汗疱疹里的水疱透亮、清澈，而掌跖脓疱病里边的水疱为黄色、白色、浑浊、黏稠，这是重点区别。有经验的医生可以区别开，对于不易区别的情况下，可以采用病理活检手段帮助判断。典型的视诊就可明确，不太典型的做皮肤镜或者皮肤病理活检更为准确，可以区别。

脚指甲增厚首先要明确诊断，根据初级诊断选择个体化的治疗方案。脚指甲增厚提示最常见的原因是灰指甲，也叫做甲癣。通常需要甲癣的真菌镜检或者培养，明确甲癣后根据具体情况选择相应的治疗方案，给予抗真菌治疗。可以把甲拔掉或者用锉刀、激光把厚的指甲打薄，增加疗效。 除了灰指甲之外，还有很多原因可以引起指甲增厚，需要找医生进行恰当的判断，根据诊断选择合适的治疗方案。尤其老年人指甲增厚，很多是平时疏于护理，没有及时修剪导致堆积，像这样的指甲主要是加强日常护理。还有潜在的疾病，比如银屑病或者甲下肿瘤刺激导致指甲增厚。针对这些疾病进行相应的治疗，而不是盲于看到指甲增厚就单纯的削平或者拔甲。

对称性的皮肤病种类很多，具体如下：1、全身性感染引起的发疹性皮肤病：往往两侧对称，比较常见有麻疹、风疹、猩红热、水痘、幼儿急疹等，都是通过体内血液播散到皮肤表面，所以通常都是两侧对称发生；2、非感染性炎症性的皮肤病：也可以表现为两侧对称，包括过敏性皮肤病，特别是内服的药物过敏引起的发疹型药疹，可以出现两侧对称的皮损。还有如吸入物、食物引起的湿疹，特异性皮炎、特异性湿疹也容易出现两侧对称的皮损，还包括红斑性皮肤病，比如玫瑰糠疹、银屑病往往也双侧对称分布；3、系统性的遗传性皮肤病：也可以两侧对称分布，比如鱼鳞病或者毛周角化症，以及分布在手掌、脚掌部位的掌跖角化症等也是同时累及双侧皮肤，表现为对称性的特征。所以对称性皮肤病种类很多，多数都是因为系统性因素所导致，如果局部因素引起来的皮肤病，比如局部感染往往不对称。

很多皮肤病在皮肤上会出现红色的斑块，而且发病的部位也各不相同，这种情况涉及到的原因非常多，比如感染性的肉芽肿或者非感染性肉芽肿可以出现红色的斑块，还有红斑鳞屑类的疾病也可以出现，比如银屑病、玫瑰糠疹、副银屑病，还有一些皮肤肿瘤，比如淋巴瘤样丘疹病，或者蕈样肉芽肿等。 对于皮肤表面出现了红色斑块，涉及到的疾病种类各不相同，而不同的皮肤疾病采用的治疗方法也不一样。所以当在皮肤上发现一些不明原因的红色斑块的时候，还是建议及时到医院就诊，明确诊断，然后再进行有针对性的治疗，而不要随意的用药。

晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病的关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病均可引起晨僵的症状，其中以老年人群最为常见。部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动就能缓解，但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院经专科医生诊断，给予相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。 颈椎病患者的脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀，表现为桡侧或尺侧，甚至五个手指均出现麻胀，还有可能伴有握力的降低现象。 此外，手指麻木也常是中风的症状之一，但通常会伴有胳膊和其它部位的麻木。而心肾疾病也可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或者腿肿。

1度半月板损伤通常不会出现半月板完全撕裂，常见自愈时间如下：1、如果不存在关节炎、痛风等慢性疾病，仅是急性创伤导致的1度半月板损伤，创伤治愈后3个月左右半月板可以恢复；2、如果合并有关节炎，包括类风湿关节炎、风湿性关节炎，或者痛风、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎等情况，则不一定是由急性创伤所引起，几乎不能自愈。可能会因为关节炎病程加重而加重，病程得到控制后可能会有所减轻；3、如果由于关节退变导致1度半月板损伤，则不能自愈。由于关节存在软骨退变，力学结构改变，半月板损伤可能会越来越严重。

讲解医师：许建平  （主任医师）
就职单位：苏州市中医医院皮肤科
银屑病的早期症状，点滴状的比较多见，像斑片状的、滤泡状是比较少见的，一般病程长了才形成滤泡状，滤泡状是很厚的，点滴状的一般是初期的表现，治疗效果也比较好点。点滴状是感冒或扁桃体的发炎诱发，后天比较多见，先天的少见。早期的症状是点滴状为主，在治疗方面，中医也是用清热的、疏风的药为主，间接用点凉血的。西医的治疗就是用抗菌的，用青霉素制剂的，现在还有用维生素制剂、维生素A酸类的、阿维A，要看具体的情况给，可以用点外用的药，现在用卡泊三醇，中医也用的尿素霜、冰片霜类的，布地奈德都可以外用。药物的治疗，具体要用哪一个药物，或者哪几个搭配起来用，还是要遵照医嘱，是药都有毒，有的药用过了也不好。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
银屑病中医认为它的病因病机主要是素体阴血的亏损，血热内蕴、化燥生风、肌肤失养而成的，它的辨证分型主要分为五大类，有血热内蕴证，主要是和进行期的银屑病表现类似。还有血虚风燥证，和静止期的银屑病表现类似。然后还有气血瘀滞证。还有湿毒蕴阻证，类似于脓疱型的银屑病。还有火毒炽盛证，这个和红皮病型的银屑病表现类似。这些主要是根据它不同的症状表现，比如说红斑鳞屑的多少，是否处于进展期，上面是否有脓疱，还有皮损的肥厚程度，或者是是否伴有一些其他的症状，比如说关节痛，或者是发热等，或者是皮损的严重程度来判定。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第二、药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。但是，对皮肤损害和关节破坏没有太大的作用。如果关节破坏比较严重的，关节畸形的，建议采用手术治疗，缓解或者是治疗关节的畸形。