钟朝辉

胆囊切除术后会出现恶心、呕吐、腹泻，这是因为胆囊切除术后对饮食有一定要求，具体的注意事项如下： 1、减少过多含有脂肪和胆固醇的食物，如肉汤、动物内脏等。因为在切除胆囊以后，由于缺乏足量浓缩的胆汁，这时如果摄入过量脂肪、胆固醇以及植物蛋白，会引起消化功能紊乱； 2、多食用蛋白质含量较高的食物，如鱼虾、豆腐等，机体补充蛋白质的同时，也要对胆囊切除术后的肝细胞损害进行有效修复； 3、胆囊切除术后应尽量少食生冷、辛辣食物，如果腐乳过期或者发霉，可刺激胆汁收缩和奥迪氏括约肌，引起恶心、呕吐、痉挛。如果再合并着吸烟、喝酒，会严重刺激肝脏、加重肝脏损伤，引起消化道不适。

胆囊癌患者早期症状并不明显，胆囊癌的发病具有非常的隐秘性特点，早期并没有疼痛、恶心、呕吐等症状。有些患者合并有胆囊结石，早期合并胆囊结石症状，比如右上腹反复隐痛等。胆囊癌晚期症状包括： 1、右上腹胀痛，因为胆囊癌持续增长可以导致肝脏侵犯，有可能会引起肝脏体积增加，导致肝脏包膜膨胀性胀痛； 2、胆囊癌如果向胆囊颈管、胆总管方面发展，可以导致胆总管梗阻，出现梗阻性黄疸，这是胆囊癌的两个较重要症状； 3、作为恶性肿瘤，胆囊癌还可出现恶性肿瘤晚期的普遍症状，比如黄疸、消瘦、营养不良、进食差以及顽固性疼痛，特别是腰背部疼痛等。胆囊癌患者很多都作为一种常见恶性肿瘤，容易被忽视。疾病症状较多，患者一定要了解疾病症状才能及时发现，前往医院就诊，不能错过最佳治疗时间。

近年来随甲状腺肿瘤发病率逐年上升，人们对甲状腺肿瘤关注度也逐渐提高，特别是对于双侧甲状腺结节的发现。处理方式常规治疗和检查包括血常规、生化、凝血分析、甲状腺功能、甲状腺球蛋白及其抗体、甲状腺过氧化酶抗体及促甲状腺激素水平提高，进行对应检查，还可检查癌胚抗原和降钙素等。甲状腺右叶结节和甲状腺左叶结节检查几乎一致，还进行心电图、胸部和颈部软组织片、高频颈部超声及甲状腺CT和核磁检查。特殊情况下还要进行同位素扫描和PET-CT检查，及B超引导下穿刺病理活检和细胞学检查及基因检测，才能判断无论左侧还是右侧，甲状腺结节是良性还是恶性，需实行右叶甲状腺部分切除，还是行甲状腺右叶全切，加淋巴结清扫术等。

多发性脂肪瘤是种常见的良性肿瘤，可以发生于体表的任何部位，任何有脂肪的部位，甚至在体内的脏器也可以出现脂肪瘤。局部的病例可以发生在四肢，主要在皮下，也可见于肢体的深部和肌腹之间。患者的年龄多是成年以后，儿童比较少见。深部的脂肪瘤多沿着肌肉的走向，甚至可以达到骨膜，但很少会侵犯骨骼、骨质。脂肪瘤很少恶变，手术比较容易切除，但也有些恶性的脂肪肉瘤，需要加强重视、提高警惕，早期到外科或者皮肤科就诊进行鉴别。

肝内胆汁的淤积多与胆道系统排泌不畅有关，绝大多数与肝内胆管结石密切相关。这类疾病发生时，患者会出现肝区的疼痛。随着症状的加重，甚至会出现肝脓肿、发热、恶心、黄疸，严重的还会出现感染性休克。所以对于这类病症，要早期诊断和早期发现，防止胆道系统严重梗阻，造成肝脏的损伤和肝硬化。对于这类患者，要进行严密的跟踪观察，必要的时候需要进行外科手术治疗，长期的治疗多以内科控制为主，定期复查，严密巡视。

肠套叠的病因为部分肠管进入相邻连续区域的肠管内，约占肠梗阻发生率的15%-20%，好发于幼儿。肠套叠患者的症状主要包括急性的阵发性腹痛、便血及腹部包块。 CT检查一般提示同心圆，此为肠套叠诊断的主要依据。肠套叠的高发时期为春季至秋季，可能与上呼吸道感染、淋巴细胞增大和淋巴结增大有关。肠套叠患者可能出现急性肠坏死，需及时就医，进行相应处理，避免病情恶化。

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，而阑尾切除术是外科最常用的手术治疗阑尾炎的方法，阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术是安全、可靠、有效的治疗方式。手术打孔方式有单孔腹腔镜手术、两孔或者三孔的手术方式，可根据患者的病情和手术医生的擅长进行选择。 单孔的腹腔镜手术多选择在脐部分打一个2-3cm的单孔腹腔镜的操作孔，进行手术观察和手术切除。两孔的手术是在脐穿孔或者在麦氏点打孔，进行手术切除和观察。三孔的手术多选择脐周对麦氏点或者脐上3cm，也有人选择右侧肋缘下腋前线穿刺操做，都比较安全有效。

随着腹腔镜手术器械的更加完备，技术水平的不断提高，腹腔镜治疗胃癌的适应症也在逐渐的增加、扩展。因为腹腔镜胃癌手术具有创伤小、恢复快等优势，甚至在T4a期的胃癌手术也可以考虑在腹腔镜下进行。 另外，对于较晚的局部淋巴结转移较多的胃癌手术，还是提倡以开腹手术为主，避免在手术过程中出现病灶切除不完整，导致早期的复发或者产生幽门梗阻等现象。腹腔镜治疗中必须打气腹，对于心肺功能较差的老年患者容易产生较大影响，特别是心肺功能不全、呼吸障碍、营养较差的胃癌患者，应谨慎地开展腹腔镜的胃癌手术，此类患者多建议以开腹手术为主要的治疗方式。

这个问题要看他的伤口的具体的受伤的是什么类型的，是切割伤还是刀扎伤，两者的深度是不同的，一般来说如果是小的穿刺伤，哪怕它很小，可能深度也会很深，一般可能会达到肌筋膜或者是肌肉层，这种深度穿刺伤就会造成它一个无氧的环境。相对来说切割伤的范围比较大，伤口是裂开的，所以哪怕就是切到了肌筋膜层，它有时候也可能会暴露在空气环境下，因此如果是穿刺伤，需要严格的重视它出现的无氧环境，哪怕是很小伤口也可能会很深，出现无氧环境的可能性会很大。

甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。甲状腺实性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异，如甲状腺实性结节表现为边界不清或钙化，1公分大小即可进行手术治疗。术前可通过超声造影检查和B超引导下的穿刺活检检查，明确病理状态，判断病灶性质。