金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
怀孕期间可以吃中药治疗，但是对于中药的选择尤为慎重，并不是所有的中药都能吃，比如一些活血化瘀的药物，怀孕期间不能服用，容易导致先兆流产，大家比较熟悉的有桃仁、红花、牛膝、益母草、三棱、莪术等药物，还有一些有毒性的药物，比如全蝎、水蛭、麝香、天花粉、杏仁等，薏苡仁有滑胎作用也不能用，还有一些泻下的药物怀孕期间也不能用，比如大黄、芫花、番泻叶等。\n怀孕初期如果有先兆流产的症状，可以用一些固肾、安胎、止血的药物进行治疗，比如党参、黄芪、白术、升麻、桑寄生、菟丝子、熟地、阿胶、艾叶炭、黄芩炭等进行治疗。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
人流后可以用暖宫贴，暖宫贴的主要作用是温经活血、通络止疼，人工流产手术后女性会有腹痛、阴道出血的症状，所以用暖宫贴比较适合。\n人流手术对于女性身体的损伤比较大，会损伤子宫内膜，损伤轻微会导致月经量明显减少，损伤严重会导致宫腔粘连甚至闭经。如果宫腔粘连还会导致女性不孕症，而且人流手术后容易感染，导致女性盆腔炎，就会导致输卵管炎症，粘连、堵塞不通，从而影响以后怀孕。所以人流手术后需要休息两周，一个月不能盆浴，需要口服抗生素预防感染，还需要定期复查看子宫的恢复情况。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
宫颈糜烂不是病，不是病所以不用治疗，更不用艾灸来治疗所谓的宫颈糜烂。因为这个词语已经淘汰很久了，现在叫宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，不需要做任何治疗。但是需要女性定期做宫颈癌筛查、TCT和HPV病毒检查，排除宫颈病变，21-65岁有性生活的女性，都建议定期常规做这两项检查。\n70%以上的宫颈癌都不是无缘无故发生，都是因为HPV病毒持续感染导致，尤其是HPV高危亚型16和18，70%的宫颈癌都是这两种高危病毒持续感染导致。所以宫颈癌筛查尤为重要，建议女性还可以做宫颈癌疫苗的注射，二价疫苗和四价疫苗可以预防70%以上的宫颈癌，九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
孕妇能否吃中药调理，需要根据孕妇的具体情况分析，不能一概而论，也不能简单化，因为中药也是药，不能随便乱吃。怀孕初期如果孕妇胎像不稳，有先兆流产的症状，可以吃中药保胎治疗，常见的症状有腹痛、阴道少量出血，在这种情况下可以吃固肾、安胎、止血的中药进行保胎治疗，效果比较好。常用的中药有党参、黄芪、白术、升麻、桑寄生、菟丝子、续断等，再加上一些止血的药物，有黄芩炭、艾叶炭、茜草炭、龙骨、牡蛎等。\n怀孕初期如果想食疗，可以用当归、黄芪、乌鸡炖鸡汤给孕妇喝，可以益气养血、补肾安胎。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
益母草不能调节内分泌，因为益母草是妇科常用的中药，它的主要作用是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿。内分泌是西医名词，中医没有内分泌这一名词，西医、中医是完全两套理论体系，所以不能用西医来套用中医，也不能用中医来套用西医，所以益母草可以调理的是月经，而不是调理的内分泌。\n益母草调理的月经不调，也只是针对血瘀型月经不调比较适合，对于其他类型的月经不调并不太适合，而且益母草还有清热解毒的作用，所以它的药性偏寒凉，对于脾胃虚寒的女性患者，大量服用益母草并不适合，会导致宫寒、痛经更加严重。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
既然提到调理月经，就说明月经不正常，首先要做彩超看一下子宫内膜厚度，有没有子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿这些器质性病变。子宫肌瘤5cm以上需要腹腔镜手术治疗，子宫内膜息肉需要做宫腔镜手术，这些都是微创手术。卵巢囊肿有生理性囊肿、病理性囊肿，病理性囊肿大于5cm以上，也需要腹腔镜手术治疗。\n如果彩超检查没有器质性病变，说明月经不正常是内分泌因素导致，需要查性激素六项，需要来月经第2-5天之间查，空腹抽血查。40岁以下内分泌不正常导致的月经不调，可以吃短效避孕药治疗，可以吃短效避孕药优思明，建议治疗3-6个月。

耳前瘘管手术需要住院治疗，因为耳前瘘管是一个先天性疾病，发作人群主要是小孩，需要全麻手术。在全麻手术下，需要住院进行全身心、肺等各方面功能综合评估。综合判断之后，需要在全麻下手术，所以需要住院治疗。 对于成人而言，可以选择全麻治疗，也可以选择局麻治疗。但是有一部分患者特别惧怕手术、惧怕疼痛，需要住院进行全麻手术，所以对于部分成人患者也需要住院治疗。而且住院治疗患者可以在住院期间获得一个很好的休息、很好的换药，伤口也会得到很快的愈合。所以建议需要手术的耳前瘘管患者，最好进行住院治疗。