金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
阿胶浆在月经期间能不能喝，取决于月经量。如果月经量过多，来月经的时候可以喝阿胶浆，因为阿胶有补血滋阴、止血润燥的作用，也就是月经量多的患者喝阿胶浆不但可以补血滋阴，还可以止血，减少月经量。如果是月经过少，这时候不适合喝阿胶浆，喝阿胶浆会导致月经量减少，需要月经干净以后再喝阿胶比较适合。\n另外，并不是任何人都适合喝阿胶，如果是阳虚的患者，不适合喝阿胶，因为阿胶主要是滋阴，这时应该补阳而不是滋阴。如果是阴虚的患者，喝阿胶比较适合。建议平时除了喝阿胶以外，还要少吃辛辣刺激的食物，不要熬夜，这样才能全面的调理身体。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
月经推迟七天内属于正常范围，月经推迟七天以上属于不正常，属于月经后期，需要进行检查和治疗。月经推迟后吃中药不来月经，说明中药不对症，或者没有找到月经推迟的具体原因。月经推迟、有性生活，第一步应该排除怀孕，需要查早孕试纸，查早孕试纸不需要晨尿，可以随时测。早孕试纸一深一浅两道杠，或者明显两道杠，说明怀孕。\n月经推迟七天以上，排除怀孕后需要做彩超，看子宫内膜和卵巢的情况。子宫内膜在8mm以下不会来月经，因为子宫内膜太薄。如果子宫内膜在8mm以上，说明卵巢黄体功能不太好，只要补充孕激素，可以吃黄体酮，就会来月经。如果有卵巢囊肿，也会导致月经推迟，囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿，需要抽血查女性肿瘤标志物，并需空腹抽血检查。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
三七不会让子宫肌瘤长大，三七是我们比较熟悉的一种中药，有散瘀止痛、消痈止血的作用。子宫肌瘤从中医来讲属于癓瘕病的范畴，癓瘕病中常见的类型属于血瘀型，三七还可以治疗血瘀型的子宫肌瘤，所以三七不会让子宫肌瘤长大。\n子宫肌瘤从西医角度来讲，属于激素依赖性疾病，主要和雌激素有一定关系。子宫肌瘤常见的有三种类型，有浆膜下的子宫肌瘤、肌壁间的子宫肌瘤、黏膜下的子宫肌瘤。浆膜下的子宫肌瘤外突，向腹腔内生长，肌壁间的子宫肌瘤在肌肉层内生长，黏膜下的子宫肌瘤突向子宫宫腔里生长。对于黏膜下的子宫肌瘤，一般大于2cm，建议宫腔镜手术切除。对于浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤，大于5cm以上建议手术，可以做腹腔镜手术切除，腹腔镜手术属于微创手术，创伤比较小，腹部没有明显的瘢痕，恢复比较快。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
任何药物都有副作用，安胎药也不例外，选择药物治疗不能仅仅盯着药物的副作用，而恰恰忽略了药物的治疗作用，这是舍本逐末的行为。既然要安胎，就说明胎像不稳，有先兆流产的可能，所以才需要安胎治疗。怀孕初期如果出现腰疼、腹痛、阴道少量出血等症状，就有可能出现先兆流产。\n先兆流产常见有两方面的原因：一方面是胚胎本身发育异常；另一方面是母亲卵巢黄体功能不足、孕激素分泌过少所导致。第二种情况选择口服孕激素药物进行治疗，通常选择地屈孕酮，还可以同时选择固肾、安胎、止血的中药来配合治疗，常用的药物有桑寄生、续断、菟丝子、黄芪、砂仁等药物。还是建议患者去医院，根据具体的症状来辨证分析，选择适合自己的方案进行治疗。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
喝益母草后月经反而没有了，这种情况不是益母草的原因，因为益母草是比较常用的一种中药，尤其在妇科使用比较广泛，它主要的作用是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿。所以益母草对于月经量少的患者来说，不但不会让月经减少，还会增加月经量、增加出血量。\n如果喝了益母草月经反而干净了，一般有可能是其他的因素，比如月经本身就要干净了，就是该干净的时间，而不是益母草的原因。另外一种，这次出血并不是真正意义上的月经，有可能是怀孕导致的出血，因为怀孕后先兆流产、宫外孕、葡萄胎都会有少量出血表现，出血并不代表就是月经。

胆囊炎与胆囊癌的区别在于胆囊炎主要是胆囊黏膜的慢性炎症病变，但是长期的胆囊炎症容易转化成胆囊癌；胆囊癌是癌症，呈浸润性生长，侵袭性生长，发展速度非常快。一旦发现胆囊癌，尤其是中晚期胆囊癌，患者后面的生存期，就只能按月算，不能按年算了。它的恶性程度非常高，所以胆囊癌要引起高度的重视。对于胆囊息肉大于10mm，或者慢性炎症长期刺激、症状比较明显的胆囊炎，都主张尽早手术，这也是预防后面发展成胆囊癌的方法。

脾囊肿预后比较好，比较理想。一般小的脾囊肿无需处理。如果脾囊肿过大，一个是见得比较少，因为它的发病率比较低，再有一个大到一定程度，甚至于把脾脏切除都可以。所以脾囊肿对人体危害不大，大家不用担心这个问题。在脾囊肿的病变情况下，要注意寄生虫病和感染性疾病。寄生虫病引起的脾脏的囊性占位，要及早处理。尤其在西北五省及牧业地区，经常会发生包虫病。生长在脾脏上的包虫病的影像学资料与脾囊肿很相似，但包虫病对人体的危害更大。因为它是一种寄生虫病，可以引起脾脏破裂，导致囊液流至腹腔，在腹腔内大范围的种植，预后较差，所以脾脏的囊性占位病变应排除寄生虫病。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
益母草不能治疗子宫瘢痕憩室，子宫瘢痕憩室多见于剖宫产的患者，是剖宫产患者在缝合、愈合的过程中，形成的空腔和凹陷，和患者的体质与恢复情况都有一定关系。瘢痕憩室的患者由于来月经的时候，经血运行不畅，所以导致经血会残留在凹陷和空腔里，导致经期延长、月经淋漓不尽这些症状。\n对于瘢痕憩室的患者，建议先用药物进行治疗，可以口服短效避孕药，抑制子宫内膜的增长、抑制排卵，来治疗经期延长、月经淋漓不尽的情况，建议口服短效避孕药，如优思明或者达英-35。如果治疗6个月以上仍然得不到有效缓解，可以考虑手术修复治疗，建议做宫腔镜手术或者腹部手术进行修复。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
宫寒做B超不能检查出来，妇科B超检查主要是查子宫和附件，主要是看子宫大小、是否为正常形态、是否规则、子宫内膜的厚度，以及有没有子宫肌瘤、内膜息肉这些器质性病变。附件主要是看卵巢大小、形态是否正常，卵泡数量多少，有没有卵巢囊肿、畸胎瘤，及输卵管有没有系膜囊肿这些问题，还有盆腔有没有积液、炎性渗出液。\n宫寒是中医名词，宫寒有两方面原因，一方面是内因，另一方面是外因。内因是指女性本身阳气不足，外因是指女性感受外来的寒邪，寒邪入里，导致胞宫寒凝、血瘀。常见的症状有怕冷、手脚冰凉、月经量少、色暗红、有血块，及痛经等症状，并且舌苔表现为舌体胖大、有瘀斑，脉比较沉、细、涩。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
妇科中药保留灌肠治疗，可以治疗输卵管炎性因素导致的不孕症，也就是通常所说的输卵管粘连、堵塞不通，中药保留灌肠治疗有以下几点注意事项：\n1、中药需要比较浓稠，不能太稀薄，最好是浓缩型。\n2、灌肠中药适合温度是40℃左右，温度不能太高，也不能太低，温度过高容易损伤直肠黏膜，温度太低容易导致寒凉腹泻，影响药物吸收。\n3、灌肠治疗建议每天晚上睡前治疗，灌肠后至少要平躺1-2小时，药物吸收更加充分。\n4、中药灌肠治疗并不是适合所有人，像有痔疮患者，不适合用中药灌肠进行治疗。\n5、来月经时不能进行中药灌肠治疗。\n中药灌肠治疗可以直接作用于盆腔炎性病灶，可以使药物吸收更加充分，直达病所。