金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
不来例假也就是月经推迟，月经推迟盲目喝益母草未必管用，因为月经推迟一周内正常，超过一周以上才不正常，需要进行检查和治疗。最常见的检查项目就是查早孕试纸排除怀孕，还有彩超检查，看一下子宫内膜和卵巢的情况，排除怀孕后，子宫内膜薄、卵巢囊肿都会导致月经推迟。\n益母草是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿的一种中药，在妇科应用比较广泛，但是益母草调理月经，不适合调理所有类型的月经不正常，益母草只适合血瘀型月经不调，一般和当归、赤芍配伍使用，对于其他类型的月经不调，喝益母草不对症。

垂体GH瘤为生长激素瘤，由于垂体中分泌生长激素的细胞发生肿瘤，导致生长激素大量分泌，临床表现取决于发病年龄，常见如下：1、骨骺闭合前：如果此时出现生长激素瘤，患者会表现为生长过快、身高较高，称巨人症；1、骨骺闭合后：即成年患者出现生长激素分泌过多会导致骨骼增粗，因为此时骨骼无法再生长，金辉增粗，患者会出现手脚增大。同时也会出现颜面部骨骼增粗，相貌也会变得较丑陋。此外，还会出现其他疾病表现，如高血压、冠心病、血糖异常、高脂血症以及睡觉打鼾等。

脾破裂保守治疗，医生和护士要高度的重视起来，要对病人实行24小时全监护。如果患者的血压、心率比较稳定，腹部B超随访出血量不大，或者出血速度比较缓慢，可以保守治疗。保守治疗的时间长短因人而异。有些患者出血量不大的情况下，保守治疗几天以后就可以好转，病情就稳定了。逐渐让他恢复饮食及活动，没有问题，随访1-2周都没有问题，病人就可以出院。还有一种情况叫迟发性的脾破裂，医生碰到的比较少，但是也是可以碰到的。迟发性脾破裂是指患者在2周到1个月前有外伤史、碰撞史，在观察期没有问题，观察期过了2-4周后，突然血压、心率发生改变，突然大出血。所以有外伤史，脾脏有出血病史的病人，要严密观察，不得掉以轻心，因为有迟发性出血的可能性。

耳前瘘管有一定的遗传性，在资料中提示，大约有6成患者没有家族史，有4成患者有家族史。有家族史的患者，有可能会传给下一代，而且有双侧耳前瘘管的患者，更加容易传给下一代。 在遗传学上表现为不完全显性遗传，因为不一定传给子代或子代再传给下一代，有可能存在隔代遗传现象。如果在耳前及耳廓周围发现小米粒大瘘口，挤压周围部位，有豆渣样物质或水一样物质流出，要警惕患有耳前瘘管。

耳前瘘管主要发生在耳前部位，表现为耳前小瘘口，挤压瘘口周围组织会有白色或者黄色固态分泌物出来，严格来说它不会走行在中耳腔内部，所以它对患者听力没有什么影响。 特殊类型的耳前瘘管，如果瘘管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并发感染，就会引起局部肿胀，这个时候有可能会影响到听力，造成听力下降，需要及时就诊。如果没有特殊类型的耳前瘘管，仅仅发生在耳前或耳后，不会影响到听力。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
月经期间可以用枸杞泡水喝，一般对月经没有太大的影响。来月经期间不能吃寒凉、冰镇食物，容易导致宫寒、痛经，也不能吃辛辣、刺激的食物，因为辣椒有活血的作用，所以吃太多辛辣、刺激的食物会增加出血量，如果血量较多容易导致女性贫血。\n枸杞主要有滋补肝肾、益精明目的作用，但是枸杞主要滋补的是肝阴，枸杞还有通利大小便的作用，所以脾虚便溏的患者不适合用枸杞泡水喝，脾虚便溏也就是我们俗话说的容易腹泻，大便不成形，这类的患者不适合用枸杞泡水喝。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
月经下不来喝益母草颗粒没用，首先要明确月经下不来是指的什么情况和概念，月经下不来一般有两种可能：一种是原来月经量多，这一次月经量明显减少；另一种情况就是月经推迟、不来。原来月经量多，只有这一次月经量明显减少，如果有性生活，需要查早孕试纸来排除怀孕的可能，因为怀孕后，先兆流产、宫外孕、葡萄胎都会有少量出血的情况，所以出血并不代表就是来月经。\n月经推迟七天以内属于正常范围，月经推迟七天以上才属于有问题，需要进行检查和治疗。如果有性生活，查早孕试纸来排除怀孕，排除怀孕因素导致的月经推迟，排除怀孕以后建议做彩超检查，看一下子宫内膜和卵巢的情况，常见的原因是子宫内膜薄、卵巢囊肿。上面两种情况喝益母草颗粒都完全没有用，所以月经下不来喝益母草颗粒无效，不建议自己随便乱喝。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
艾灸治疗通常不会导致月经推迟，正常女性月经推迟七天内正常，属于正常范围，通常不用太紧张。如果月经推迟七天以上，这种情况才需要检查和治疗。\n有性生活者，第一步需要查早孕试纸，排除怀孕因素导致月经推迟。如果早孕试纸是阴性，这种月经推迟考虑是月经不调，也就是月经后期，需要去医院做彩超检查，看一下子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿等器质性问题。如果子宫内膜太薄，有卵巢囊肿，就会导致月经不来。如果子宫内膜8mm以上，可以口服黄体酮。如果子宫内膜厚度5-6mm，可以空腹抽血查性激素六项，看一下卵巢功能怎么样，之后对症治疗。艾灸治疗不但不会导致月经推迟，艾灸还可以温经活血、通络调经，还可以调理月经。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
药流后一个月，如果没有腹痛、出血等症状，可以做全身按摩。如果现在有腹痛、出血等情况，则不适合做全身按摩。因为全身按摩会增加阴道出血量，而且可能还会加重腹痛等症状。\n药物流产是用药物原理杀死胚胎，排出孕囊的一个过程。药物流产后需要至少休息一周，一个月不能性生活，也不能洗盆浴。药流后两周需要复查彩超，看一下子宫恢复情况，宫腔内有没有残留物。药流后一个月，如果宫腔内没有残留物，子宫恢复良好，可以恢复正常生活。恢复正常生活后，正常按摩不影响身体。但推拿、按摩也属于传统中医疗法，建议去正规医院，让医生明确诊断后再进行相应治疗，而不是盲目选择。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
药物流产只能用西药，中药没有办法药物流产。如果怀孕了不打算要孩子，首先需要去医院做彩超排除宫外孕，还需要查血常规凝血功能检查、白带分析、心电图、感染系列检查，各项检查都正常才能进行流产。\n药物流产和人工流产自己选择，如果打算药物流产，需要怀孕5-7周进行，药物流产相对来说损伤比较小，而且成功率也比较高，一般药物流产的成功率在90%以上，流产后可以口服活血化瘀的中药促进子宫的收缩和恢复，促进宫腔内的残留物往外排，还需要口服抗生素预防宫腔感染。药流后两周去医院复查彩超，看子宫的恢复情况，宫腔内是不是还有残留，如果还有残留需要行清宫手术处理。