金辉

耳前瘘管是一种先天性疾病，是由于胚胎期，第一、第二腮弓发育不良或第一腮沟闭合不全所导致，是常染色体显性遗传疾病。表现为耳前出现小瘘口，绝大多数患者是单一瘘口，也有些患者会表现为多个瘘口，有些不是耳前部位，在耳廓其它部位。 如果没有发炎，无太多危害，一旦并发感染，就会造成耳前皮肤溃烂，严重者会造成伤口长期不愈合，影响患者心情、工作、生活等各个方面。如果并发感染，需要及时到医院进行切开排脓或手术治疗。

耳前瘘管做手术之后，耳前有一块组织缺损，会使用加压包扎方法，进行引流伤口内血液。加压包扎之后，避免耳部伤口撞击伤，避免用手抓、挠这个部位。尤其是对于小孩子要控制绷带松脱，在2天之后解除绷带，拔除引流片，需要大概2-3次换药。 在换药过程中要注意伤口清洁，避免伤口感染，总时间大概7-9天就可以获得伤口良好愈合。另外在饮食方面，患者还要注意不能吃牛肉、羊肉、鱼等发物，通过清淡饮食帮助伤口愈合。

耳前瘘管是一种先天性疾病，如果患者耳前瘘管不存在发炎感染，可不用处理。如果患者一旦发炎，就有可能会再次或多次发炎，会对患者生活、工作、学习造成一定影响，需要通过手术治疗，彻底切除瘘管组织。 所以一旦发生感染，需要手术治疗。感染后如果发生化脓，有2种治疗观念，一种是进行脓肿切开引流，待炎症控制之后再进行手术治疗；另一种是在脓肿期Ⅰ期手术，就是脓肿期直接切除瘘管组织和进行脓肿切开引流同时完成。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
零陵香没有避孕作用，零陵香是一种中草药，它的主要作用是祛风散寒、芳香辟秽，没有避孕作用。现在常用的避孕方式有以下几种：\n第一、戴安全套避孕，戴安全套是一种比较方便，而且可以避免细菌、病毒互相交叉感染的方法。\n第二、口服短效避孕药，常用的药物有达英-35、优思明，但是短效避孕药服用方法比较严格，一般服用七天以上才有避孕效果，并且短效避孕药适合40岁以下的女性服用，超过40岁以上就不建议服用，容易导致血栓。\n第三、宫腔内放节育器，这种避孕方式适合没有生育要求的女性，但是也有一些副作用，就是会出现腰疼、腹痛、经期延长、月经量增多等副作用，需要逐渐适应。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
乌鸡白凤丸是常用的妇科药物，不建议随便服用。是否适合吃乌鸡白凤丸，以及什么时间吃，需要根据患者的症状、舌苔、脉象，具体辨证分析后决定。乌鸡白凤丸的药物成分显示，主要作用是补气养血、调经止带，对于血虚型月经不调，比较适合吃乌鸡白凤丸。\n月经不调常见的类型有血瘀型、肾虚型、痰湿型和气血亏虚型，如果是其他三种类型的月经不调，吃乌鸡白凤丸就非常不对症。建议根据患者的具体情况进行辨证分析，在医生的指导下服用。如果确诊是气血亏虚型月经不调，可以吃乌鸡白凤丸，但是月经期间不建议服用，建议月经干净后开始服用，一直吃到下次来月经停药就可以。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
金银花也叫忍冬花、双花，是常见的一种中草药。金银花的主要作用是清热解毒、疏散风热，所以金银花的药性比较寒凉。怀孕初期由于女性坐胎不稳，胚胎发育偏小，在这种情况下，如果过多摄入了寒凉的药物，会导致宫寒、腹痛、阴道少量出血等先兆流产的症状，所以孕妇不适合喝金银花茶。\n孕妇如果想喝茶，可以少量服用红茶，但是不适合喝浓茶，因为浓茶容易导致孕妇贫血。另外，金银花茶还不适合脾胃虚寒，以及气血亏虚的人群服用。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
来月经期间不建议吃逍遥丸，因为逍遥丸是大家比较熟悉的一种中成药，它主要的作用是疏肝、解郁、养血、调经，其中的主要成分是当归、柴胡、白芍、茯苓、白术、薄荷等。\n对于月经量偏多的女性，来月经期间尤其不能吃逍遥丸，因为它会导致月经量增多，月经量增多容易导致女性失血性贫血。对于平常月经量较多，一次月经量少，并且有不规则出血的女性，也不建议自己购买逍遥丸服用，需要去医院找到月经量减少的原因，因为很多疾病都可以导致月经量减少，如果怀孕了，先兆流产、宫外孕、葡萄胎也会有少量出血，但是这种出血并不代表是月经。对于年老体弱、孕妇、哺乳期妇女，也不建议自行购买逍遥丸服用。

所谓的脾动脉瘤就是脾脏的动脉结构的异常改变，比如夹层动脉瘤或者弥漫性的血管瘤。脾动脉瘤不是太常见的病例。 脾脏本身是一个储血器官，也是参加免疫功能的一个器官。但是脾脏不像肝脏、肾脏，对身体的重要性没那么大。所以脾动脉瘤一旦发生，大到一定程度，或者它的风险系数过大，要及时处理。 如果脾动脉瘤比较小，或者医生分析病变没有达到威胁生命的状态下，也可以观察，进行保守治疗。

耳前瘘管如果没有发生感染，一般不需要处理。如果耳前瘘管发生急性感染，需要全身使用抗生素积极控制感染。如果并发脓肿，需要做脓肿切开引流，通过换药来达到伤口逐步愈合。在急性脓肿期，也可以直接手术。 临床经验提示，可以在脓肿期Ⅰ期行瘘管切除术加脓肿切开引流术，为患者节约时间，节约费用。患者一般可以在9天左右，获得伤口愈合。但如果不积极治疗，希望耳前瘘管的破溃自行愈合，不太可能。所以耳前瘘管一旦并发急性感染，需要积极治疗，如果并发脓肿，则需要积极切开引流或者直接手术。

腺样体肥大是临床上比较常见的疾病，可以导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎或者鼻塞。是不是一定要做手术，要根据患者症状进行诊断和处理。 如果患儿睡眠打鼾不严重，没有并发中耳炎，可以进行观察，也可以通过使用鼻用激素药来控制鼻腔及其鼻咽部炎症，等待腺样体萎缩。如果出现中耳炎或者小儿鼾症、睡眠打鼾、睡觉不安稳现象，可以通过手术治疗。 所以，如果出现腺样体肥大，不要惊慌，需要积极到耳鼻喉、头颈外科，找专科医生进一步诊断，制定详细治疗方案，或者等待观察。