金辉

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
单独用菟丝子不能治疗多囊卵巢，菟丝子是一种中药，主要起补益肝肾、固肾、安胎、缩经、止泻、明目的作用。多囊卵巢综合征是常见的妇科疾病，主要症状是月经稀发、排卵稀发、月经量少、肥胖、多毛、痤疮等一系列症状，称为多囊卵巢综合征。\n其主要影响女性排卵、月经和怀孕，所以对于年轻女性来说，如果月经2-3个月能来一次，并且目前没有生育要求，可以暂时不治疗多囊卵巢，只要在生活中注意饮食，进行调整控制体重就可以。如果有生育要求，多囊卵巢需要治疗，可以吃短效避孕药治疗，调理内分泌激素水平。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
喝益母草后月经反而没有了，这种情况不是益母草的原因，因为益母草是比较常用的一种中药，尤其在妇科使用比较广泛，它主要的作用是活血化瘀、通络调经、清热解毒、利水消肿。所以益母草对于月经量少的患者来说，不但不会让月经减少，还会增加月经量、增加出血量。\n如果喝了益母草月经反而干净了，一般有可能是其他的因素，比如月经本身就要干净了，就是该干净的时间，而不是益母草的原因。另外一种，这次出血并不是真正意义上的月经，有可能是怀孕导致的出血，因为怀孕后先兆流产、宫外孕、葡萄胎都会有少量出血表现，出血并不代表就是月经。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
保妇康凝胶治疗霉菌性阴道炎效果一般，并不是特别对症。保妇康凝胶的药物成分是中药莪术、冰片的提取物，主要是行气破瘀、止疼，可以治疗中医带下病，尤其是湿热下注型的带下病比较适合。\n霉菌性阴道炎是西医的疾病名称，主要是白色念珠菌感染导致，主要感染途径是通过性生活传染，也可以通过接触污染的衣物感染。霉菌性阴道炎常见的症状是白带增多，呈豆腐渣样，并且外阴瘙痒、红肿。建议用抗真菌的药物治疗比较适合，可以阴道放双唑泰栓、克霉唑栓、制霉素栓、硝呋太尔制霉素栓，这些药物都比较对症。霉菌性阴道炎容易反复发作、反复感染，所以建议夫妻双方一起治疗，避免交叉感染。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
益母草不能治疗子宫瘢痕憩室，子宫瘢痕憩室多见于剖宫产的患者，是剖宫产患者在缝合、愈合的过程中，形成的空腔和凹陷，和患者的体质与恢复情况都有一定关系。瘢痕憩室的患者由于来月经的时候，经血运行不畅，所以导致经血会残留在凹陷和空腔里，导致经期延长、月经淋漓不尽这些症状。\n对于瘢痕憩室的患者，建议先用药物进行治疗，可以口服短效避孕药，抑制子宫内膜的增长、抑制排卵，来治疗经期延长、月经淋漓不尽的情况，建议口服短效避孕药，如优思明或者达英-35。如果治疗6个月以上仍然得不到有效缓解，可以考虑手术修复治疗，建议做宫腔镜手术或者腹部手术进行修复。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
艾叶不治疗宫颈糜烂，先给大家讲解一下，宫颈糜烂这个词语已经淘汰，已经没有这个词，目前叫宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，并不是疾病，所以女性不需要治疗宫颈糜烂，但是需要定期做宫颈癌筛查、TCT和HPV病毒检查，尤其是21-65岁之间的女性，需要定期进行这两项的筛查。\n艾叶是一种中草药，有温经、散寒、调经、去风、止痒、除湿的作用，所以艾叶可以水煎外洗，来治疗皮肤湿疹。还可以用艾绒来艾灸神阙穴、关元穴、血海穴、肾输穴、足三里、三阴交等穴位，治疗女性月经不调、痛经等症状。

讲解医师：金辉  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院妇科
怀孕初期女性可以用党参熬汤喝，党参是一种常见的中药，主要是健脾、益肺、养血、生津的作用，但是并不适合所有人，对于肝火过旺、肝火上炎的人群，不适合吃党参。\n怀孕初期女性最应该补充的是叶酸和亚麻酸，建议从孕前三个月就开始补充叶酸，一直吃到怀孕后三个月，预防胎儿神经管畸形，建议吃复合性叶酸。除了补充每天所需叶酸以外，还可以补充多种维生素和微量元素，还建议怀孕初期补充亚麻酸，因为怀孕初期是胚胎大脑神经发育的关键时期，亚麻酸对胚胎的大脑发育、神经系统发育都有好处。怀孕初期不适合吃金枪鱼，不适合吃桂圆。

胆囊炎与胆囊癌的区别在于胆囊炎主要是胆囊黏膜的慢性炎症病变，但是长期的胆囊炎症容易转化成胆囊癌；胆囊癌是癌症，呈浸润性生长，侵袭性生长，发展速度非常快。一旦发现胆囊癌，尤其是中晚期胆囊癌，患者后面的生存期，就只能按月算，不能按年算了。它的恶性程度非常高，所以胆囊癌要引起高度的重视。对于胆囊息肉大于10mm，或者慢性炎症长期刺激、症状比较明显的胆囊炎，都主张尽早手术，这也是预防后面发展成胆囊癌的方法。

脾动脉瘤如果较小，可以不处理它。如果脾动脉瘤过大，因为脾脏在体内重要性没有那么大，所以可以进行脾脏的切除或者动脉瘤的切除。在动脉瘤和患者的生命之间做评估，风险大到一定程度，医生自然而然就会给患者进行处理。如果风险系数没那么大，可以观察病情的变化，然后医生再根据情况判断是否需进行手术。一旦发现有脾动脉瘤，无论是脾脏还是其他地方动脉瘤，一定要控制好血压。血压过高，动脉瘤破裂的风险就会加大。患者还需控制情绪，所谓的控制情绪，从另一方面讲也就是血压波动幅度不要太大。如果波动幅度太大，容易形成它的突发破裂。

扁桃体全切之后，会造成术区大面积瘢痕，咽部异物感，而且咽部扁桃体全部切除，咽部免疫力会造成短期影响。扁桃体术后饮食，一般建议在术后1-2周之内都摄入流质到半流质状态的饮食，术后2周，等术区白膜完全脱落之后，再恢复到正常的饮食状态。

脾破裂往往都是急性的，比如两个人玩耍，你摔我一下，我摔你一下。还有车祸、自行车摔伤等等，这些因素可以造成脾脏的破裂。破裂口比较小，出血量比较少的情况下，患者的症状不明显。如果出血量大，病人的症状还是非常典型的。第一个是疼痛症状。摔了或碰了以后，左上腹疼痛难忍。第二个，随着出血量增加，它会造成心率的加快，血压的下降，表现为面色苍白，呼吸急促等等。脾脏破裂需要及时处理，处理不及时会造成失血量的过大，导致失血性休克，可引起死亡。所以脾脏一旦破裂，根据出血量情况，出血量如果比较少，速度比较慢，可以采取保守治疗的方法，比如输血，打吊针，观察心率、血压的变化。如果在短时间内腹部膨隆、面色苍白、心率加快或者血压下降，造成休克了，则应争分夺秒地进行手术处理。处理的目的就是止血。如果脾脏粉碎性破裂，脾脏保不住情况下就要做脾脏的全切除术。全切除术目的之一就是为了止血。因为脾脏本身是一个非常脆弱的器官，用手术针线缝合脾脏难以办到。脾脏出血手术，缝合手术效果不佳，往往为了赶快止血，抢救生命，绝大部分手术都做了脾切除术。因为脾脏本身就是一个储血器官，它的血液含量非常大，所以脾破裂出血量往往非常大。这是脾脏破裂需要尽快处理的原因。