重症肌无力

重症肌无力的危害很大，因为重症肌无力是自身免疫病，目前见到的重症肌无力大部分都是中青年人，男性、女性均有，重症肌无力患者可能脱离生活、工作，所以家庭会受到影响。另外，尤其对中青年女性、孕期女性，如果有重症肌无力疾病，怀孕生产或者产后围产期都可能让病加重。对于孕产期、生育期女性，重症肌无力危害很大。 对于一部分中青年男性也是很严重的疾病，患病后可能不能正常工作、学习，影响整个社会生活能力，所以重症肌无力是会影响生活质量的疾病。另外，很少一部分患者因为重症肌无力导致呼吸危象，可能威胁生命。 近几年随着医疗发展，一旦诊断为重症肌无力，一定要坚持规律、长期与神经科医生沟通。很大一部分患者通过坚持用药，通过激素、免疫抑制剂或者新型药物可以让重症肌无力达到稳态、不加重的状态，所以一旦得了该疾病，一定要知道是终身性疾病，需要终身和医生沟通，不能忽视该疾病。

重症肌无力治愈率较低，但多数患者口服药物以后可以正常生活。重症肌无力是肌肉神经传导障碍而产生的一种肌肉乏力的自身免疫性疾病。由于其可以涉及全身不同部位，所以重症肌无力患者的临床表现轻重不一，预后相差较大。 目前治疗重症肌无力的方法有药物治疗和手术治疗，部分患者通过药物治疗，症状可以完全消失。尤其通过手术治疗，多数患者症状可以得到完全缓解。

重症肌无力是免疫介导的神经肌肉接头处乙酰胆碱酯酶受体受损的一种疾病，是免疫类疾病。多数患者在检查时发现有胸腺瘤，因为胸腺是产生免疫抗体的部位。如果成人在做胸部CT检查时发现有胸腺瘤的存在，病因与胸腺瘤有一定的关系。有些患者经过检查没有胸腺瘤，但是也会出现重症肌无力的典型的临床表现，目前病因不是太清楚，但机制与免疫相关。 重症肌无力的病因是身体其他部位的肿瘤介导的免疫机制，体内产生了抗体，导致神经肌肉受损，出现类似重症肌无力的临床表现。通过临床实验室的检查，包括神经电生理的检查，可以把这两类疾病区分开。重症肌无力多数是免疫介导的疾病，部分患者与胸腺瘤的存在有关系。所以诊断时，要做胸部CT检查，检查患者是否存在胸腺瘤。做实验室检查时，要检查患者血清里是否有乙酰胆碱酯酶的抗体，或其他的相关抗体，通过这些检查得以明确重症肌无力的病因。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是一种免疫功能的异常，自身免疫性疾病，不光是这个疾病，一系列疾病都是自身免疫性疾病，像风湿性的疾病，像一些肾脏疾病，具体的发病原因不是很明确，可能和他特殊的体质有关系，也可能和生存的环境有关系，有的与遗传也有一定的关系。当发生重症肌无力以后，要规律的药物治疗，保持正常的工作和生活能力，而且要避免感冒，避免吃一些毒性药物，就是对神经有毒性的药物，避免它的复发，如果复发的时候，要尽早进行救治。

重症肌无力是一种因神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性的疾病。临床表现为部分和全身骨骼肌无力、易疲劳、活动后症状加重、休息后症状减轻。重症肌无力的治疗首选药物主要是胆碱酯酶抑制剂，比如常用的主要是溴吡斯的明，其作用主要是提高神经突触间隙的乙酰胆碱浓度，从而达到增强肌力的作用。 如果使用这个药效果不好，可配合激素治疗比如肾上腺皮质激素。如果再严重，也可使用免疫抑制剂。若发现肌无力危象且很重，可静脉注射丙种球蛋白的治疗。若发现危象，还要上呼吸机，保持患者呼吸顺畅。

重症肌无力在临床上较为少见，属于神经肌肉接头传递功能障碍的一种获得性自身免疫性疾病，主要是由于神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损所引起。临床表现通常为部分或全身骨骼肌无力或极易疲劳，活动后症状加重，但经过休息或使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗后症状可以减轻，其具体表现是晨轻暮重的波动现象。此疾病的确诊需结合药物试验、肌电图检查、免疫学等做出诊断。此外，还需做胸腺CT、核磁共振检查，以排除胸腺增生或胸腺瘤，同时根据患者的病史、症状、体征和其它免疫学检查，明确是否合并有其它自身免疫性疾病。

重症肌无力是一种神经免疫系统疾病，主要累及的是神经肌肉接头处的突触后膜AChR受体抗体阳性。临床最常用的药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以使突触间隙的乙酰胆碱量增多，从而改善症状。主要是一种对症支持治疗的药物，不建议长期单药服用，常用的是溴吡斯的明。另外，治疗重症肌无力的药物还有免疫抑制剂，最常用的是激素，针对重症或者急性期的重症肌无力，可以采用短期、大剂量的冲击疗法，也可以采用小剂量上、下楼梯的用法。总之，重症肌无力的激素用法比较具有艺术性。 还有一种重要的药物是免疫球蛋白，所有的免疫系统疾病，免疫球蛋白都占有较大的比重。但是免疫球蛋白因为费用比较昂贵，通常不能作为一线用药。如果药物效果不好，可以适当的考虑血浆置换，或者是应用其它免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等药物都可以考虑使用，根据患者的耐受情况进行个体化治疗。

血浆置换适应症还是比较广泛的，适用于免疫性疾病，比如格林-巴利综合征，或者重症肌无力。如果在常规一些激素免疫治疗无效的时候，通过血浆置换，把病人体内过多的针对病人靶器官抗体去除，达到快速缓解病人症状。还有血浆置换，有些肝脏疾病，比如说胆红素血症、继发性溶血，通过做血浆置换把这块给去除。还有一些中毒，一些特殊中毒，比如说脂溶性毒素，常规血滤没法去除，也可以通过血浆置换把毒素去掉。血浆置换现在模式发展比较多，除了传统的之外，现在外面发展一些复杂的血浆透析滤过需求，血浆量更少，但是它也同一些其他的新的发展，比如说一些神经系统疾病，可以用免疫的方法来减少血浆使用量。传统的血浆置换疗法是把病人的血浆和血细胞进行分离，然后把血浆全部丢除，再给病人输入新血浆，可以把细胞血浆分离，血浆并不丢除，经过一些吸附器，把抗体和毒素吸附后，再重新回收体内。这种方法是血浆置换的一种新发展，但它就对血浆需求量3000ml，下降只有一千多毫升，也降低了一些并发症。

对于肌张力低下目前还没有特别有效的治疗方法，主要的治疗方法可能是病因治疗，辅以一些神经营养治疗还有一些康复训练，对患者的这种肢体进行进一步的加强功能的锻炼。 肌张力低下主要是指肌肉的阻抗性下降并常常伴有过度伸长或者腱反射减弱，引起肌张力低下的原因也有很多，比如颅脑损伤、出血，或者一些脊髓性的损伤，可能会导致肌张力低下，还有就是患者本身的疾病，比如神经肌肉接头的疾病，重症肌无力、甲状腺功能低下等，还有一些先天性疾病导致肌张力低下。

医学上没有具体说明哪种疾病是老年人肌无力，导致这种症状的包括很多种疾病，人体神经、肌肉、骨骼或者内分泌、循环系统出现问题都可以导致身体无力的症状，这部分病症均可称为老年人肌无力。导致老年人肌无力的疾病具体如下： 1、常见脑血管病的患者会出现抬臂无力、行走不稳、肢体偏瘫，也可以称为老年人肌无力； 2、神经变性类疾病：比如帕金森病、运动神经元病，这类疾病指神经细胞出现变性、坏死、老化，导致身体、肢体运动无力、肌肉萎缩、肢体无力和活动不便，也可称为老年人肌无力； 3、典型重症肌无力：在60岁以上的患者出现的重症肌无力可以称为晚发型肌无力，也可以称为老年人肌无力。而重症肌无力具有代表性，特指神经系统内的自身免疫性疾病，患者体内会出现特殊抗体，攻击神经肌肉接头处，导致身体骨骼肌出现肌无力症状。临床表现为眼皮下垂、四肢无力、构音困难、吞咽无力，甚至导致呼吸困难。 在老年人身上出现上述一系列症状均可称为老年人肌无力。