酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的患者最主要的就是不要喝酒。因为酒精性肝炎的患者，酒精是导致疾病发生和发展的最关键因素，随着的病情进展，身体、肝脏对酒精处理的能力也在逐渐下降

酒精性肝硬化会引起的疾病：1.酒精性肝硬化，首先最常见的就是肝硬化腹水，因为肝硬化压力的增高，腹腔的血液、肠道的血液等等

酒精性肝硬化的危害：1.酒精性肝硬化如果不及时戒酒，病情没有控制的话，可以发展出肝硬化的各种并发症。并发症最常见的就是腹水

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
酒精性肝硬化不能完全治愈，酒精性肝硬化在病理上也出现肝硬化的改变，出现肝纤维化，再生结节及假小叶形成，已经出现病理改变，就很难逆转，达到临床治愈。\n如果酒精性肝硬化在代偿期，肝功能尚可，如果戒酒治疗，一般病变可以趋于静止，肝硬化进展缓慢，可以不至于出现失代偿期肝硬化，一般预后较好，但是如果进展为失代偿期肝硬化，肝硬化也会以一定程度进行发展，可以出现肝硬化的各种并发症，例如肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血，也有恶变成肝癌的可能，所以失代偿期肝硬化要给予对症治疗，肝移植是晚期肝硬化可能的治疗办法。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
酒精性肝硬化失代偿期：由于酒精反复刺激，造成肝脏弥漫性损害，其特点为弥漫性结缔组织增生、肝细胞变性坏死再生、肝小叶结节形成、肝脏假小叶形成。早期肝脏可以代偿。当酒精性肝硬化发展到一定程度，超出肝细胞的在代偿能力，则称为肝硬化失代偿期。主要表现为：肝功能减退和门静脉高压症所致的症状和体征。肝细胞功能减退，临床上表现为：不同程度的乏力、体重减轻、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、双下肢水肿以及厌食、腹胀，对脂肪蛋白质饮食耐受极差导致腹泻，晚期可以出现中毒性肠麻痹；因肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子合成，脾功能亢进又引起血小板减少，因此常出现牙龈、鼻出血，皮肤紫斑、出血点或有呕血与黑便；男性可出现性欲减退、乳房增大；女性月经不调、闭经等。门静脉高压症临床上以红细胞、血小板减少，及脾大为主要表现的脾功能亢进；侧枝循环形成腹壁静脉曲张、食管-胃底静脉曲张、腹水等，由此导致的消化道出血及腹腔积液。消化道出血与腹腔积液，是酒精性肝硬化失代偿期最突出的表现。因此酒精性肝硬化失代偿期已经属于肝硬化的晚期。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
酒精性肝硬化不能完全治愈，酒精性肝硬化在病理上也出现肝硬化的改变，出现肝纤维化，再生结节及假小叶形成，已经出现病理改变，就很难逆转，达到临床治愈。\n如果酒精性肝硬化在代偿期，肝功能尚可，如果戒酒治疗，一般病变可以趋于静止，肝硬化进展缓慢，可以不至于出现失代偿期肝硬化，一般预后较好，但是如果进展为失代偿期肝硬化，肝硬化也会以一定程度进行发展，可以出现肝硬化的各种并发症，例如肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血，也有恶变成肝癌的可能，所以失代偿期肝硬化要给予对症治疗，肝移植是晚期肝硬化可能的治疗办法。

讲解医师：潮燕  （主治医师）
就职单位：池州市人民医院感染科
酒精性肝硬化如果已经发展至危及生命，是由于并发症所引起，抢救措施主要针对并发症进行治疗。常见并发症有上消化道出血，应积极予以生长抑素降低门脉压力，使用血凝酶、止血合剂止血，利用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸等治疗，出现失血性休克，应积极予以扩容、补液、升压等治疗。如果因肝性脑病或肝昏迷危及生命，应积极予以乳果糖灌肠、门冬氨酸鸟氨酸降血氨、支链氨基酸调节氨基酸平衡等治疗。如果出现难治性腹水、低白蛋白血症，积极予以呋塞米、螺内酯利尿，并行腹腔引流排放腹水，同时输注人血白蛋白进行治疗，所以酒精性肝硬化在抢救方面主要针对并发症进行抢救。

肝硬化临床常见的病因为慢性乙型和丙型肝炎而造成的肝脏由炎症纤维化进而发展成硬化。除此之外，还有酒精性肝硬化，顾名思义酒精性肝硬化是因长期饮酒而造成的肝脏硬化。脂肪性肝硬化，随着目前人们生活水平的提高，脂肪性肝炎进而发展成肝硬化的人群也较为常见。还有相对少的因心脏而导致的肝硬化、自身免疫性疾病导致的肝硬化。无论病因为何，均以肝脏的纤维增生，进而形成结节，最终形成肝脏硬化。本病临床预后、结局较差，需高度重视。

长期大量饮酒患者可造成酒精肝，逐步发展为脂肪肝、酒精性肝硬化，导致肝功能损伤。调理首先需戒酒，如患者不能戒酒提倡饮用低度酒或饮酒的同时饮水。尽可能补充B族维生素，如常见的豆类、香菇、鸡蛋及牛肝、鸡肝等富含B族维生素较多的食物调理肝脏，减少酒精对肝脏的损伤。如已经造成肝功能的损伤，建议到正规医院就诊。

肝脏是身体强大的代偿器官，其较小的肿瘤早期通常没有任何症状。肝癌被称为癌中之王，主要因其难以发现，通常发现时均较晚。任何肿瘤如果可以早期发现并及时治疗，治疗效果均较好；若发现较晚，则治疗效果较差。 对于肝癌发现晚的原因是其具有强大的功能代偿，导致在肝癌早期很难觉察身体异样。而肝硬化通常发生在特定人群，如酒精性肝硬化和乙型肝炎肝硬化患者，建议上述患者要定期随访、检查。在三个月或者半年内做一次B超和抽血检查肿瘤标志物，有利于及时发现疾病。