酒精中毒

喝多少酒会引起酒精中毒因人而异，平均乙醇含量达到70-80g时会发生酒精中毒。70-80g的计算方法是饮用酒的毫升数×酒的浓度×0.8=实际摄入的酒精克数，比如市面上所售的50度的白酒，如果喝100ml，实际摄入大约40g的酒精含量，如果喝200g，就达到中毒剂量80g的乙醇，所以一般平均水平下，200g的50度白酒，可能发生酒精中毒，以上是平均水平。部分人群体内的乙醇脱氢酶比较活跃或酒的代谢比较快，此类人群就不容易导致乙醇的蓄积，就不易发生酒精中毒。发生酒精中毒之后，首先进入兴奋期，表现为头痛、欣快感，患者会言语增多、行为粗鲁，甚至有攻击性行为。随后进入共济失调期，患者表现为言语不清、步履蹒跚，最后进入昏睡期，会出现呼吸的减慢，并带有鼾声，出现昏睡，甚至昏迷等严重的意识障碍、四肢湿冷、心率增快，是比较严重的酒精中毒阶段。

喝酒一般不需要洗胃治疗，经过解酒药物、护胃及补液等对症支持治疗后可以很快缓解。除非遇到大量饮酒，出现急性酒精中毒性脑病引起昏迷的情况才考虑洗胃，这是相当严重的情况。这种情况需要住院治疗观察病情。如果住院后神志转清并无相关并发症即可出院。住院治疗疗程一般为3-5天，如果出现酒精中毒性肝病、吸入性肺炎、消化道出血等并发症，必须积极治疗。病情严重者甚至需要入住重症监护室加强治疗，因此住院的时间将进一步延长，直到观察以上并发症情况稳定后方可出院。一般住院时间1-2周。

急性酒精中毒根据病情的轻重有不同的治疗方式，具体如下： 1、轻度酒精中毒：无需特殊治疗，只需卧床休息、注意保暖，可自行恢复，但在休息过程中要防止误吸； 2、中毒症状较重：给予催吐，必要时可以洗胃，但洗胃期间要预防吸入性肺炎的可能。对于烦躁不安、过度兴奋的患者可以使用小剂量安定进行镇静； 3、重症酒精中毒：选择静脉推注50%葡萄糖或者肌肉内注射B族维生素等，以加快乙醇在体内的氧化，进而促进排出。纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，对急性酒精中毒意识障碍的患者有催醒作用，并且能促进乙醇在体内进行转化，以降低血中乙醇的浓度，还有严重酒精中毒患者还需要采取腹膜透析，或者血液透析的方法促进体内的乙醇排出。

用甲硝唑的同时又喝了酒，这样的病人应做如下处理： 1、了解其症状，一般服用甲硝唑以后往往容易引起恶心、呕吐、呼吸不畅等现象，严重的还可以致命。发现这些问题以后，尽快到医院积极治疗。喝酒喝多了身体会感到不舒服，这时到医院进行输液等治疗，让其尽快的从体内把酒精和甲硝唑药物的作用排泄出去； 2、在医院里除治疗以外，要积极化验肝肾功能，血、尿、便三大常规，通过化验检查发现问题，对应治疗； 3、积极口服苏打水，甲硝唑和酒精一般在体内会对肝脏进行代谢性损害。这时吃甲硝唑时又喝了酒，会引起酒精中毒现象，这时要喝苏打水来达到排泄解毒的效果，将酒精和甲硝唑在体内的浓度稀释以后，起到良好的治疗效果。

急性酒精中毒一般是由大量饮酒造成，而且有致死危险，是因为酒精吸收进入人体后，产生代谢主要分为三步，首先经过肝脏代谢酶系统由乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶催化然后生成乙酸，最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可以刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌，此时患者就会表现为面色潮红、心跳加快等。另外，酒精具有直接神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性，因此中毒后患者会具有一系列精神系统表现，甚至发生昏迷、休克，此外，还可以发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。

急性酒精中毒，就是老百姓平时说的醉酒，它是一次饮入过量酒精或者酒精类饮料，引起的以神经、精神系统为主要症状的中毒表现，也就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。严重患者可以累及呼吸和循环系统，导致患者出现意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及患者生命。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右乙醇，也就是酒精。大量饮酒，超过机体解毒极限时，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。酒精中毒不仅对饮酒者本人身体和精神造成很严重损害，更不幸的是会危害到社会，造成患者家庭矛盾，甚至引发交通事故，而影响正常工作等。

急性酒精中毒患者需要注意以下饮食方面的事情： 1、要多喝水，可以喝温开水、淡盐水、糖水、绿豆汤等。降低血液中酒精浓度，加速尿排出，使得酒精迅速排出体外； 2、可以服用一些B族维生素，比如维生素B1或者复合维生素B，维生素E都可以促进酒精分解； 3、还可以服食酸奶，酸奶可以保护胃黏膜、延缓酒精吸收，而且酸奶中钙含量比较丰富，对于缓解酒后烦躁有非常好的效果； 4、饮酒后可以吃香蕉，香蕉能够增加血糖浓度，降低酒精在血液中比例，达到解酒目的； 5、蜂蜜中含有一种特殊成分，可以促进酒精分解吸收，减轻患者酒后头痛等症状； 6、常吃的西红柿中含有特殊果糖，能够促进酒精分解； 7、葡萄糖中有丰富酒石酸，能够与酒中乙醇相互作用，形成脂类物质，达到解酒目的。

急性酒精中毒，就是平时所说的醉酒，它是一次饮入了过量的酒精或者酒精类的饮料，引起的以神经、精神系统为症状的中毒的表现，就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右的乙醇，大量的饮酒超过机体的解毒极限的时候，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。急性酒精中毒的症状根据酒精摄入量的不同，时期不同，症状也有所差异，如兴奋期患者体内酒精含量达到40-100mg/dl，这时患者往往出现头痛、欣快感等，有些人有攻击性的行为等；共济失调期，患者血中的酒精含量会达到100-200mg/dl。这一时期患者肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言词含糊不清，还会出现眼球震颤、视力模糊等；昏迷期患者的血中的酒精含量会达到200-400 mg/dl。病人表现为昏睡、昏迷、瞳孔散大、体温降低，再严重一些会陷入深度的昏迷等；有些人中毒过深会致死，这个时候血中的酒精浓度会在400mg/dl以上，患者会出现呼吸、循环麻痹而危及生命。急性酒精中毒的检查主要包括体格检查和辅助检查，其治疗要根据患者的病情来决定。轻度的急性酒精中毒无需要特殊的治疗，病人卧床休息，注意保暖，大量喝水，避免受凉即可，如果是中度以上的急性酒精中毒，往往需要进行抢救。若身边有人发生急性酒精中毒，首先要将患者的头偏向一侧，避免仰卧，防止呕吐物误吸，注意保暖；且大量饮酒了以后，特别是空腹喝酒的时候，容易发生低血糖，因此要防止患者发生低血糖；同时要警惕是否合并有胰腺炎、胃炎、胃出血等等的一些情况。日常生活中应开展反对酗酒的宣传教育，加强文体活动；饮酒的时候要做到饮酒适可而止，不醉酒，不打乱饮食的规律；一旦成瘾应当迅速的戒酒，对于戒断综合征应当细心的照料，比较严重的患者一定要来医院进行正规的治疗；酒精中毒性的精神病患者戒酒和症状明显好转之后，还应当帮助其解决人际关系、人际交往，便于获得社会的认同，获得社会性的康复。

面部肌肉萎缩并不是一个单独的疾病，往往是全身肌肉萎缩的局部表现。临床上可以分成肌源性和神经源性的肌肉萎缩。肌源性肌肉萎缩，比如进行性肌营养不良，病人可以有面部的肌肉萎缩。神经源性肌肉萎缩，比如糖尿病周围神经病引起的肌肉萎缩，以及酒精中毒性的肌肉萎缩，还有免疫介导的，比如吉兰-巴雷综合征引起的面部肌肉无力和萎缩，都可以在面部表现出肌肉萎缩的表现。还有像运动神经元病所引起的肌肉萎缩，也可以在面部有所表现。在临床上面部肌肉萎缩一定要和面部脂肪萎缩进行鉴别，因为患者可能都会表现出面部缩小，尤其是偏侧萎缩，病人两边对比非常明显，可以看到一侧脸明显变小。脂肪萎缩和面部肌肉萎缩最大的区别就是脂肪萎缩只有脸部变小而没有运动功能受损，也就是咀嚼功能、示齿能力、鼓腮，闭目能力都是正常的，不会出现运动功能受损。所以临床上一定要进行鉴别，除症状鉴别之外，做肌电图检查也可以对两种疾病进行鉴别。

肌肉萎缩是一组疾病的临床表现。所以病因不同，预防方法完全不一样： 1、有些肌肉萎缩无法预防，比如和遗传基因相关的疾病，像进行性肌营养不良、强直性肌营养不良等； 2、有些疾病原因不清楚，比如运动神经元病，即俗称的渐冻人，到目前为止病因不明，所以也没有办法早期预防； 3、有些疾病实际上可以预防，比如糖尿病性周围神经病所引起的肌肉萎缩，一定要早期发现糖尿病而且要早期控制血糖，如果血糖控制的比较好，出现糖尿病周围神经病的概率就相对会低很多； 4、酒精中毒性周围神经病引起的肌肉萎缩一定要避免酗酒，相对来讲比较容易预防，但是一旦出现酒精中毒，后期再做处理往往很难再恢复； 5、颈椎病、腰椎病压迫神经所引起的肌肉萎缩，一定要早期发现，早期治疗，早期解除压迫，可能就不会发生肌肉萎缩； 6、中毒引起的周围神经病，要注意避免接触毒物，尤其是从事高危行业的患者； 7、还有一类肌肉萎缩是废用性肌肉萎缩，比如脑中风以后的瘫痪，还有骨折以后的长期卧床所造成的肌肉萎缩，是完全可以预防的，只要在早期进行适当锻炼，就不会出现肌肉萎缩。 建议患者到医院首先明确诊断，再进行后续治疗。