郭会卿

产后风湿患者在出现症状后，应及时治疗，可使用中药以祛风养血，一般不会对婴儿及哺乳期孕妇产后恢复造成影响。患者可使用当归、白芍、川芎、熟地联合防风、荆芥等中药，严重者可使用虫类药物，一般较为安全并且可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，如在新生儿百天后治疗，难度较大；部分患者在产后3-5年，可能仍会出现周身疼痛、怕风、怕凉等症状。

产后风湿病是指女性在分娩后出现周身关节怕风、怕凉、疼痛等症状，多数患者在婴儿未满月前发病，少数患者在婴儿满月后、一百天内出现症状，极少数患者在一白天后患病。如患者出现关节怕风、怕凉周身不适等症状，但到医院进行检查时，血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血项等指标及CR、DR、CT、磁共振等检查结果均无异常时，表明可能患有产后风湿。

类风湿关节炎的饮食主要注意以下几点： 1、忌食生、冷、熟食，如雪糕、冰镇西瓜、冷饮等，避免导致风、寒、湿邪侵入人体； 2、忌食油腻食物，如高汤、肥肉等，避免体内痰湿增多，导致关节肿胀； 3、忌食辛辣、刺激食物，如辣椒、芥末、香菇等发物，以免引起关节炎症复发。 日常生活中，患者正常饮食即可，日常食物均对疾病无明显影响，但应注意避免进食辛辣、油腻食物。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎发生的原因，目前认为主要有以下三方面的因素：1、遗传因素，强直性脊柱炎有明显的家族聚集现象，与遗传有关。主要是家族里边携带了人类白细胞抗原B27，如果到医院化验血，B27是阳性就容易发生强直性脊柱炎。2、感染因素，感染因素就是身体其他部位的炎症感染，会诱发强直性脊柱炎，比如泌尿道的炎症、消化道的炎症、生殖道的炎症，即通常的尿道炎、肠炎、宫颈炎等等，都会诱发强直性脊柱炎的发生。3、环境因素，即通常的感受了风、寒、湿、邪，受风、受寒、受湿会诱发强直性脊柱炎的发生。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
腰阳关疼痛最常见的是腰肌劳损，也叫做腰部劳损，多见于久坐、久站、久立、久行、开车、伏案工作者，就会出现腰阳关部位的疼痛、压痛、叩击痛、活动痛等。腰阳关疼比较常见的原因是腰椎间盘突出症，尤其是腰4-5椎间盘突出以后，就会出现腰阳关部位的疼痛，或者是在腰阳关的两侧出现疼痛，病人表现为弯腰、下蹲、负重、行走的时候疼痛加重，甚至早晨起来刷牙洗脸的时候，腰阳关部位疼痛不能够伸直腰部，捶一捶、拍一拍、打一打疼痛会有所缓解。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
判断强直性脊柱炎是否可以停药，专业的医生有其判断的标准，常用的标准比如VAS评分、BAS-FI评分、BAS-G评分、SLEDAI评分等，这些都比较专业，需要病人到医院由专业的医生来评分，达到一定的水平才可以判断强直性脊柱炎达到了临床缓解，可以停药。在家里面自己怎样判断，一般从以下几个方面：1、腰背僵硬、疼痛消失；2、交替性臀、腿痛消失；3、关节内没有积液、肿胀、疼痛；4、化验血，血里面的血沉、C反应蛋白和白细胞不高；5、做核磁共振检查，骶髂关节的积液、骨髓水肿消失，病人自我感觉良好才可以考虑停药。必须在医生的指导下停药，不能自行随意的乱停药。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是长直性脊柱炎治疗史上重要的里程碑。二十年来生物制剂挽救了无数的强直性脊柱炎病人，免除了肌背疼痛之苦，延缓了病情的发展，防止脊背强直。目前用于临床上治疗强直性脊柱炎的生物制剂有很多，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，有TNF-α拮抗剂、白介素-6拮抗剂、白介素-1抑制剂等等。被专家推荐，在国外、国内都经过大规模的临床验证，治疗强直性脊柱炎疗效好、副作用小的是肿瘤坏死因子拮抗剂，也叫TNF-α拮抗剂，这种生物制剂使用方便，只要皮下注射一周一次就可以。疗药好、起效快，能够很快把炎症抑制住。血沉C反应蛋白恢复正常，病人腰背疼痛消失，推荐采用肿瘤坏死因子拮抗剂，具体用哪一种药，由专家、医生决定。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎的诊断主要有两个关键的指标：一个是骶髂关节的影像学检查；另一个是人类白细胞抗原B27的测定。第一、如果病人的骶髂关节影像学上的改变，比如X线片、CT片或者早期的核磁共振片，显示双侧骶髂关节炎2级或者单侧的骶髂关节炎3级，同时病人又有腰背部疼痛的症状或者交替性的臀腿痛、腰部活动功能障碍，就可以诊断强直性脊柱炎。第二、B27的测定，如果病人有家族史，其父母、祖父母、外祖父母，或有血缘关系的人曾经确诊过强直性脊柱炎，其B27又是阳性，加上有腰背僵硬疼痛和交替性臀腿痛、腰椎活动功能障碍、外周关节的炎症，就可以确诊得了强直性脊柱炎。

腰椎间盘突出症的腰痛处理方法如下： 1、针刺腰痛点，一个手有两个腰痛点，两个手有四个腰痛点，一次扎两个点，针刺腰痛点，针刺提插捻转，很快病人腰痛会缓解。还可以采用复位的方法，病人侧卧在床上，采用斜扳复位或采用牵抖复位，即人拉着病人的上身，助手拉着病人的下身，然后做牵抖复位，病人很快腰痛会缓解； 2、在腰痛部位做穴位注射，如可以用中药或者西药，在局部疼点的部位，即突出部位的椎旁0.5cm，穿刺以后注上药物，既有药物作用，又有针刺作用，病人腰痛会很快地缓解； 3、也可采用局部贴膏药的方法，如可以采用补肾活血的膏药，可以缓解病人的腰部疼痛症状。

产后风湿患者会出现手僵症状，尤为早晨醒后，症状更为明显，但通常持续时间较短，一般不会超过30分钟；如晨僵症状超过30分钟，需考虑是否患有类风湿性关节炎等疾病。另外，还会出现关节怕风、怕凉等症状。产后风湿是指婴儿未满月或未过百天时，哺乳期女性出现关节疼痛症状，主要是由于哺乳期女性产后气血亏虚，并感受风邪、寒邪所导致。