郭会卿

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效，艾灸的时候既有艾的祛风散寒、通经活络的作用，又有局部温热，改善局部血液循环的作用，可以使局部的炎症消散，痉挛的肌肉得到舒展、疼痛得到缓解，所以艾灸治疗强直性脊柱炎有很好的疗效。方法有两种：1、采用督灸，也就是火龙灸，在病人的脊背正中先撒上中药，铺上生姜，再在生姜上面洒上艾绒点燃，一次做3-4个小时，做3-4壮，有很好的改善强直性脊柱炎腰背僵硬、疼痛的作用。2、在家里面也可以采用比较简单的方法，比如把艾条点燃以后在病人的背部做悬灸也可以。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎中医调理用艾灸的方法，有以下两种措施：1、督灸，也叫火龙灸，可以让病人趴在床上，把背部露出来，在脊背的正中，即督脉穴上散上中药药粉，铺上生姜打成的姜粉，在上面放上艾绒点燃，做三壮，就是做三遍，大约1个疗程，3个小时左右就可以完成。既有药的作用，又有姜的作用，还有艾的温热作用，合在一起有很好的温肾壮阳、祛风散寒的作用。2、如果在家里做，也可以采用就灸箱进行艾灸，把艾条截成一段一段的放在酒箱里边点燃，用被子或褥子覆盖进行艾灸即可，每天可以进行1次，也有很好的疗效。

一般需结合患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证治疗。由于患者会出现怕风、怕凉等症状，中医治疗产后风湿病主要采用益气、养血、温阳、散寒、祛风等方法，患者可使用黄芪、当归、桂枝、阿胶等具有祛风作用的中药，也可使用仙茅、仙灵脾、枸杞、巴戟天等具有温阳补肾作用的中药进行治疗，一般可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，防止因拖延造成疾病难以治愈的情况。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
弯腰时间长了腰痛，一般考虑以下因素：\n1、腰肌劳损：人体在弯腰的时候，腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊，尤其是韧带处于紧张、痉挛状态，是为了维持脊柱一定的稳定性。当长时间处于弯腰状态的时候，腰背部的这些软组织，就会受到牵拉而发生退行性变，也就是通常说的劳损。其中发生最多的就是腰骶部的韧带，如棘上韧带、棘间韧带、关节突上的韧带等等。而这些韧带在弯腰的时候，受到的牵拉力最大，所以一旦发生退行性变，在弯腰的时候就会出现疼痛。\n2、腰骶部筋膜的炎症：筋膜就是肌肉表面的那层白色的筋，在长期的弯腰时这些筋膜处于紧张状态，就会发生渗出、撕裂、疝出，所以病人在弯腰的时候，腰部疼痛就会加重。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
痹证能够自愈，但发生的比例不会很高，一般在10%-15%左右。痹证的发生是机体正气亏虚，比如气血虚、肝肾亏虚、脾胃虚弱，又感受了风寒、湿热导致。\n在疾病康复的过程中，机体自身有修复能力，比如气血亏虚，通过补充饮食，生气、养血，气血补足、鼓邪外出，风寒、湿邪不再停留在人体内，痹证会慢慢痊愈。有的痹证属于阳气虚，又感受寒邪，吃热性的食物后，把阳气补上去，寒邪自然就被驱除到体外，这种痹证可以治愈。因此，痹证可以治愈，前提是经过机体自身修复的能力、抗病的能力，恢复正气、驱邪外出，自然就会痊愈。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
小针刀的危害主要有以下几种：\n1、组织损伤：小针刀属于盲刺，也就是在看不到皮肤下边的组织是血管、神经、肌肉、肌腱、韧带等情况下，进行切割、剥离，由于没有直视，所以会造成损伤，比如伤及血管、神经，会把肌腱切断、筋膜切破等。如果在胸背部操作，还有可能损伤到胸膜，引起气胸、血胸，或者是肺的损伤。在颈部操作，还有可能伤及到脊髓、神经根等。\n2、感染：小针刀的操作一般在诊室内或病房进行操作，而不是像手术一样，在无菌的手术间进行操作，如果消毒不严，操作不严格，伤口会发生感染。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
强直性脊柱炎能按摩吗？回答是肯定的。因为强直性脊柱炎主要表现为腰背部的僵硬、活动不灵活、疼痛，按摩能很好的疏通腰背部的经络，比如疏通督脉、打通督脉，疏通足太阳膀胱经脉，可以放松腰背部的肌肉、改善腰背部的疼痛，所以完全可以按摩。按摩的方法有三种：1、采用揉按的方法，从腰骶部开始到背部、颈部揉按2-3分钟。2、采用点穴的方法，从秩边穴、腰阳关穴、大肠俞穴、肾俞穴、命门穴，到肾脾俞穴、肝俞穴、大椎穴、天柱穴、风池穴进行点按，每个穴位点半分钟。3、采用拍打的方法，从上到下拍打肌背2侧的竖脊肌可以很好的缓解肌肉痉挛，减轻病人僵硬、疼痛的症状。

造成强直性脊柱炎的原因主要有以下三方面： 1、遗传因素，即祖辈如父母、祖父母、外祖父母有强直性脊柱炎，该患者便会携带人白细胞抗原B27，到医院里面检查HLA-B27即人类白细胞抗原B27，该基因会遗传给后代，在后代里发生强直性脊柱炎的几率比正常人要高数倍，其中在某些地区，如河南周口等地方遗传几率比较大； 2、环境因素，如居住环境比较阴冷潮湿，如刚刚建造的房子或住在一楼，或工作环境比较阴冷潮湿，容易导致强直性脊柱炎的发生； 3、感染因素，即身体其它部位有感染，如肠道、泌尿道感染，会诱发强直性脊柱炎的发生。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
鹤膝风大致相当于现代医学中类风湿性关节炎的中晚期，用一种很形象的比喻命名，指类风湿性关节炎的病人到了晚期肌肉萎缩，而股骨髁、胫骨髁明显突起，就造成膝关节特别大，膝关节上下的大腿和小腿由于肌肉萎缩变得非常细，就像仙鹤的腿一样，所以叫做鹤膝风。\n鹤膝风是中医学的一个病名，也有一些其他的疾病，比如膝关节的结核，或者是膝关节的骨关节炎，到了晚期以后也会像仙鹤腿一样，都包括在鹤膝风的范围内。

强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查： 1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎； 2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度； 3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。