郭会卿

中医治疗类风湿关节炎需结合其辨证分型，进行相应治疗： 1、寒湿型：表现为关节肿胀疼痛、怕冷，治以散寒除湿、温经通络； 2、湿热型：主要表现为关节红肿、疼痛、发热，治以清热利湿、通络止痛； 3、虚热型：表现为关节漫肿、疼痛，治以滋阴清热； 4、肝肾亏虚、气血不足型：治疗上采用补肝肾、壮筋骨、养气血、通经络； 5、瘀血型：表现为关节疼痛固定，痛如针刺，手指变形，治以活血化瘀、通络止痛等。

类风湿关节炎患者的主要症状为关节疼痛，因此临床以止痛、缓解患者痛苦为治疗目的，具体止痛方法有以下几种： 1、药物治疗：内服消炎止痛药物、弱阿片类药物或通络止痛类中药，如双氯芬酸钠、依托考昔、塞内昔布、美洛昔康等； 2、关节腔内注射：适用于药物无法缓解疼痛的患者，可达到消除关节炎症，快速有效缓解疼痛的效果； 3、中医物理治疗：如中药熏洗、热敷、局部软膏贴敷，或针灸等多种治疗方法。

产后风湿病的治疗方法主要包括： 1、药物治疗：中医常采用益气、养血、祛风、活血等方法进行治疗，临床常使用四物汤加减方进行治疗； 2、针灸治疗：如症状在长时间内无法缓解，通过针刺血海、梁丘、内外膝眼、阳陵泉、阴谷等穴位进行治疗； 3、中药熏洗：患者可使用苏木、桂枝、红花、艾叶、花椒等具有温阳散寒作用的中药进行熏洗。

产后风湿患者会出现手僵症状，尤为早晨醒后，症状更为明显，但通常持续时间较短，一般不会超过30分钟；如晨僵症状超过30分钟，需考虑是否患有类风湿性关节炎等疾病。另外，还会出现关节怕风、怕凉等症状。产后风湿是指婴儿未满月或未过百天时，哺乳期女性出现关节疼痛症状，主要是由于哺乳期女性产后气血亏虚，并感受风邪、寒邪所导致。

产后风湿患者在出现症状后，应及时治疗，可使用中药以祛风养血，一般不会对婴儿及哺乳期孕妇产后恢复造成影响。患者可使用当归、白芍、川芎、熟地联合防风、荆芥等中药，严重者可使用虫类药物，一般较为安全并且可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，如在新生儿百天后治疗，难度较大；部分患者在产后3-5年，可能仍会出现周身疼痛、怕风、怕凉等症状。

产后风湿病是指女性在分娩后出现周身关节怕风、怕凉、疼痛等症状，多数患者在婴儿未满月前发病，少数患者在婴儿满月后、一百天内出现症状，极少数患者在一白天后患病。如患者出现关节怕风、怕凉周身不适等症状，但到医院进行检查时，血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血项等指标及CR、DR、CT、磁共振等检查结果均无异常时，表明可能患有产后风湿。

颈部劳损是临床上一种常见的疾病。葛根汤是一个经典的方剂，具有缓解肌肉痉挛、解除疼痛的作用，因此患者可服用葛根汤进行治疗，但需到医院由医生开具处方，一般可获得较好的疗效；患者也可服用芍药甘草汤或双氯芬酸钠等消炎止痛类药物进行治疗。一旦患者在出现颈部肌肉酸困、疼痛、沉重、僵硬、活动不灵活等症状，需及时进行治疗。

一般中老年人、白领阶层、初中生、高中生可能均可能出现颈部肌肉劳损，恢复方法主要包括： 1、患者在周末可到空旷的地方放风筝，晚上利于间隙抬头看天空，一般可达到缓解脖子疼痛的效果； 2、在工作、学习一段时间后，如颈部出现不适感，患者可将手举过头顶，抬头看手并配合吸气，前后左右四个方向各做50次，可缓解疼痛症状。

类风湿性关节炎的治疗主要分为药物疗法和非药物疗法，药物疗法主要有以下几种： 1、一线药物是首选药物，为恩赛药，又称非甾体类解热镇痛药，如双氯灭痛、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等； 2、二线药物是改善病情给她抗风湿药，又称DMARDs，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、雷公藤多苷等； 3、三线药物是激素类药物，如强的松、地塞米松、氢化可的松、倍他米松等； 4、四线药物是植物药，即中药，如正清风痛宁、雷公藤多苷等； 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
女性最近老是腰酸背痛，发生的原因考虑有以下几个方面：\n1、骨质疏松症：多见于绝经以后的女性，或者是50岁以后的中老年女性，到了这个年龄激素水平会下降，骨骼中的钙流失，就会导致骨质疏松。骨质疏松症的病人，就会出现腰酸背痛的症状。通过补充钙或维生素D，腰酸背痛就会得到一定程度的缓解。\n2、腰肌劳损：女性总是腰酸背痛，最常见的还有一个原因，就是劳累过度、弯腰过久、背东西、抱东西、扛东西，或者长期弯腰负重工作，导致了腰背部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等，这些软组织发生了退行性变，也就是发生了腰肌劳损。劳损以后病人常常在劳累以后，或者是弯腰以后出现腰酸背痛、躺下休息，或者是按摩、热敷、理疗，以及锤一锤、拍一拍、打一打就会缓解，这种情况就属于劳损造成。